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1、基层卫生机构档案管理分析李碧芳（福建省泉州市丰泽区妇幼保健所362000）【摘 要】基层卫生机构档案管理要适应新形势的要求，适应日益增长 的社会需要，只有这样才能更好的创造现实的经济效益和社会效益，本文从基层 卫生机构档案管理的基本构成、基层卫生机构档案管理信息化的意义、基层卫 生机构档案管理的发展对策三方面进行了分析。【关键词】基层卫生机构；档案管理；1、基层卫生机构档案管理的基本构成1.1文书档案管理文书工作是档案工作的基础，文书处理过程的质量优劣直接影响档案的 质量。档 案信息化就是要采用计算机管理各类文件，实现登记、传阅、催办、 立卷、整理的计算机化。1.2病历档案管理建立电子病历系统
2、是基层卫生机构档案信息化建设较高阶段要实现的 功能。病历信息贯穿于病人在基层卫生机构就诊的各个环节，是基层卫生机构 业务工作的重心。因此，电子病历不仅是病历的电子存储，其实质是医疗过程 的全面信息化。电子病历 不仅涉及面广、设计和实施比较复杂，加之病人信息 属于个人隐私，属于医疗级保密信息，因而，电子病历还需有加密和安全保护 功能。1.3声像档案管理声像档案资料按其记录的形式不同分为录音资料、摄影资料、录像资料 和计算机 可读资料。基层卫生机构声像资料包括两方面的业务内容：一是基层 卫生机构在医疗、教学、科研、管理活动中自制的反映院内各项活动的声像资 料。二是为传递文献及其他信息而收集的各种外
3、部声像资料。将其纳入信息化 处理范畴，扩大共享面，这也将 成为基层卫生机构档案信息化建设的目标。1.4人事档案管理随着卫生事业的改革，基层卫生机构大多已实行人员聘任制。医护人员 流动性增大，建立和完善人事档案网络化管理是必然趋势。基层卫生机构在与 各级政府人事部门联网的同时，还应建立本机构的电子人事档案，实现查阅统 计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的信息化管理。2、基层卫生机构档案管理信息化的意义2.1推动档案管理现代化实现基层卫生机构档案管理信息化，有助于冲破档案利用的束缚，实现 由档案保管与利用职能向信息采集、管理与服务职能的转变，使基层卫生机构 的档案信息资源得到合理配置、科学
4、管理，为社会提供高效、优质的服务。通 过档案信息化建设，可使基层卫生机构档案载体多样化，有效地保护档案原件， 降低和避免重要资料损坏、丢失的风险，提高档案管理效率，使档案信息更加 形象、直观，最大限度地方便了档 案利用；通过档案信息化建设，可使基层卫 生机构档案收集丰富化，有利于档案信息资源的整合和共享，利用网络技术， 广泛采集有关站点的数据信息，不仅节约时间，还能在更大范围内丰富档案内 容；通过档案信息化建设，可使基层卫生机构档案服务多样化，有利于提高服 务水平，便于利用者多途径获取档案信息，节省时间，提高效率，从而提高基 层卫生机构的社会形象3。2.2为领导决策管理提供可靠保证决策及时正确
5、，管理措施得当，要靠完整、可靠的信息和快速的综合分 析能力来 保证。对此，档案信息化建设可以更好地发挥基层卫生机构的优势： 一方面，文书处 理过程和归档实现网络化管理，为领导的科学决策提供了必要 手段；另一方面，电子病历的形成，为提高管理水平创造了条件。病历档案是 医疗业务统计的原始资料，也 是了解情况、指导工作的必要条件。通过病历档 案统计分析，可编制各种各类的表格，全面了解医疗服务质量、经济效益、病 谱构成及变化、病人地域分布等。同时，还可 据此制定工作计划，从而改善管 理，提高效率。2.3为医务人员的知识更新提供智能化手段档案信息化可以实现一次投入，多次产出，远程服务，资源共享，提高 档
6、案利用时效，为医务人员知识更新、获取信息提供条件，使档案部门成为利 用现代信息技术手段提供高速度、多元化的知识创新服务的重要平台。3、基层卫生机构档案管理的发展对策3.1树立信息化观念长期以来，传统的档案工作已经形成了一整套适合档案实体管理的模式, 也形成了与之相适应的思维定式。要实现信息化管理就必须打破原有的思维定 式，转变传统的管理理念，建立以信息化建设提升和改造基层卫生机构档案管 理方式，带动和促进 基层卫生机构档案管理工作的新观念。3.2加强信息安全的监管基层卫生机构的档案管理与其他单位有所不同。医疗档案、科研档案都 具有一定的保密性和特殊性，要按保密程度有区别的分类、应用和公布，要从
7、 信息等级分类方向进行选择，还要考虑到病症和治疗中的个体差异，避免以偏 概全。要进一步完善电子文件和计算机设备保管设施和使用环境，强化防磁化 设施，完善和维护安装网络安全隔离设备或软件防止病毒入侵。要处理手工操 作与现代化管理的关系。实现档案信息化管理，既要积极引进现代化新技术， 也要重视传统技术的研究和改造，使传统技术与现代化技术有机结合起来。3.3注重人才培养由于工作的特殊性，基层卫生机构档案管理人员是档案信息拥有者，掌 握着珍贵的资源，并承担着资源开发、加工和提供利用任务。这就要求档案人 员要不断更新观念，除具备档案专业知识外，还要具备一定的医学知识、计算 机网络知识与操作能力，使自己成
8、为一名适应档案信息化管理的复合型人才。3.4基层卫生机构的信息化发展加快了档案管理的现代化当前，基层卫生机构的档案管理顺应基层卫生机构现代化管理的趋势， 越来越重 视档案管理的数字化及标准化，管理更加现代化。尤其是近几年来基 层卫生机构信息系统(HospitallnformationSystem, HIS)发展形式迅猛，已成为基 层卫生机构正常运转的基本条件，使基层卫生机构档案的现代化管理步伐更加 深入。基层卫生机构档案管理信息数据化、网络化技术和应用与临床各科的紧 密结合、融入和发展，必将带动基层卫生机构新一轮观念的变革，从而开拓视 野，在提高医疗服务质量的同时，更加注重学术探讨和学术研究，
9、起到百家争 鸣、百花齐放的积极性作用，为基层卫生机构整 体素质的飞跃注入活力。4、总结总之，在当前基层卫生机构现代化管理的进程中，必须适应基层卫生体 制改革的要求，使基层卫生机构的档案管理与基层卫生机构的现代化进程同步 进行，协调基层 卫生机构档案管理各部门间的联系，使档案信息能够为临床更 好的服务，积极开发创作适合的档案管理系统，建立基层卫生机构档案与其他 信息管理融合的一体化管理模式，这样才能够完善基层卫生机构的档案管理， 提高基层卫生机构的现代化管理水平。参考文献1李晓龙。探究做好卫生档案管理工作的体会J。科技创新导报,2013,。2于子铃，周剑平。公共卫生档案管理中个人信息保护的探讨J。中国公共卫生管 理，2012, (6)o
