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1、基层医院药品有效期管理方法初探基层医院药品有效期管理方法初探摘要药品效期管理是基层医院经济管理的难点，本文通过阐 述在采购、贮存、使用、销毁、职工教育等环节采取的各项措施，使 药品积压造成超过有效期的问题得到初步解决。关键词有效期；管理；基层医院药品效期管理是基层医院经济管理的难点，在采购量小造成采购 困难的同时由于患者少，流通速度慢，也容易造成药品超过有效期, 造成经济损失，如不仔细检查，发出失效的药品，更会损害到患者的 用药安全。为保证药品安全有效，国家对药品有效期做了如下规定：药品 管理法第四十九条明确规定：超过有效期的药品按劣药论处，同时 第七十五条规定：销售劣药的，没收违法销售的药品
2、和违法所得，并 处违法销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的吊销 医疗机构制剂许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医院药品效期的维护管理主要包括三方面含义：一是按照规定的 贮存条件保管已入库的药品，保证其有效期内质量稳定可靠；二是通 过一定的管理措施，尽量使库存药品在有效期内使用完毕，减小甚至 避免药品在库存过程中过期失效给医院造成经济损失；三是对于近期 的药品应有完善的监控措施，对过期药品应有严格的销毁制度，避免 过期药品发放到患者手中或流散到社会上。1加强药品采购管理由于药品在库存过程中一旦过期失效所造成的报损比重大、金额 高，因此采购环节的效期管理成为重点。主要应掌握以下要
3、点：1、 征求临床医师意见，确定具体的采购品种，根据疗程和患者人数考虑 采购数量。2、根据上月销售量合理制定采购计划，有条件的医院可 以用药品采购软件自动生成采购计划后根据实际情况再进行适当调 整。3、采购未使用过的新品种必须要由医师提出书面申请，并注明 采购数量，经药事管理委员会讨论通过后执行，如出现该药品过期失 效由提出申请的医师承担部分经济赔偿责任.4为保证临床医疗需求， 对部分难以采购的抢救药品，适当采购，在超过有效期后做报废处理。 5、对于临床病例少、价格昂贵的品种一般不应库存备货，临床需用 时可临时采购。6、购进药品原则上要有半年以上的有效期，临床确 需使用而又采购不到远效期的药品
4、时，应请示领导同意并根据临床药 品的使用情况控制采购量。2合理贮存效期药品严格按规定的条件贮存药品，是保证药品在有效期内质量稳定的 前提条件。医院对药库贮存药品的保管条件比较重视，配备有3台冰 箱、5台空调及防虫、防鼠等设施，采取了遮光、控温、防潮等措施， 药品质量得到很好的保证。药房人员每日2次登记温湿度计数值，根 据温室度变化采取通风、开空调、洒水、关闭遮阳窗帘等调节温湿度 的措施，保证温湿度在合理范围内。对于一些需拆开密封包装零拷的 零散药品包括预先拆小包装的协定处方药品，由于贮存条件发生改变。 尽管在有效期内使用.却容易很快出现潮解、变色、裂片等变质现象 容易在疏忽的情况下发放给患者，
5、造成安全隐患的问题，我们采取购 入小包装药品、减少拆零药品品种、拆零后立即拧紧瓶盖等方式方法， 基本能保证药品在有效期内质量合格。认真执行验收入库程序，发现 变色、破损、失效期在1年以内等问题时，立即予以退货（急用药品 除外）。3合理使用加快周转药品的过期大部分原因是由于长期积压未被发现而导致失效，因 此，合理调整药品的贮存量，提高药品的周转率，药品质量管理小组 定期进行药品有效期检查，每月1次。发放药品做到先进先出，按效 期出库。对急诊配备药品，由药剂人员定期进行检查，及时更换新批 号药品，将老批号药品调回药房优先销售。药剂人员对药房药品在日 常工作中随时进行有效期检查，并将每一个药品柜分配
6、落实到人，各 自负责，谁出事谁承担，组长记录6个月以下效期所有药品，整理成 效期药品明细表，发到每名临床医师手中，要求临床医师在合理的前 提下，优先使用。对于实在无法用完的药品联系供货公司，尽力争取 退货。由于上级部门统一采购，医院无自主采购权，造成退货困难, 是目前药品超过有效期的主要原因之一。4及时销毁过期药品对于已经过期的药品，先放入不合格区的盒子里面，月底由专人 按要求填写报损记录单据后，其他药剂人员核对无误，在报废记录上 双签字。报经财务及分管院长同意后，按规定对过期药品进行销毁, 并填写销毁记录，由销毁人及监督人签字确认后存档备查。财务下账 报损。5认真落实管理制度医院制定了完善的
7、效期药品报损制度，关键是如何落实。，药房 药师的思想上一般认为药房的主要任务是调剂，只要严格执行处方 管理办法中的“四查十对”就行了，容易忽略药品养护，忽略查对 药品的有效期。定期组织人员学习药品管理法药品管理法实施 条例处方管理法医疗机构药事管理暂行规定等法规制度，提 高药师的专业水平和法律意识。加强药剂人员的有效期药品管理知识 的学习，掌握有效期药品的品种范围和贮藏管理条件等要求，对效期 较短的药品制定警示牌等方法加强管理。同时根据药品存放位置，划 定责任区，责任落实到人，由负责人每月对药品进行养护。6讨论经过多年的实施，我们慢慢的由药房单打独斗发展到医、药、护 一起参与，发现问题及时沟通，这时我们会发现超过药品有效期而报 损的药品越来越少、从而使医院取得社会效益和经济效益的双赢，今 后随着医院经济管理职能越来越强，此项工作显得更为重要。参考文献：1 黄强，张志军，郑忻宇.药品有效期管理与实践.中外健康文 摘，2011, 08, 13.2 李江，唐春燕，黄桂红，等.医院药品有效期管理中存在的问 题及解决方案探讨.华夏医学，8, 3： 462-463.
