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1、人卵巢癌抗原、人血清附睾蛋白4单项及联合检测在子宫内膜癌中的临床价值黄德萍雷嘉江布英唐在捷梧州市红十字会医院广西梧州543002【摘要】目的研究子宫内膜癌患者采取人卵巢癌抗原（CA125）、人血清附睾蛋白4（HE4） 检测的应用价值。方法选择我院2016年1月-2016年12月期间纳入的30例子宫内膜癌患 者作为研究组，并选择同一时期来我院体检的30例健康体检者作为对照组，收集所有患者 血清标本，采取免疫分析仪器检测其中CA125以及HE4水平，对比单项以及联合检测的结 果。结果 研究组CA125以及HE4水平较对照组高（PV0.05）:研究组术后CA125以及 HE4水平较术前明显降低（PV
2、0.05）；研究组CA125、HE4以及CAI25+HE4阳性率均较 对照组提髙（PV0.05）,且研究组CA125+HE4阳性率均较CA125、HE4阳性率高,差别 具有统计学意义（PV0.05）。结论子宫内膜癌患者血清中CA125、HE4较正常者明显升 高，联合检测阳性率较单项高，可成为诊断阳性率以及评估预后效果的主要指标，具有推广 及应用的价值。【关键词】联合检测；人血清附睾蛋白；子宫内膜癌；人卵巢癌抗原子宫内膜癌属于生殖系统中常见的恶性肿瘤，近几年，随着社会经济不断发展，人们经 济条件不断改善，子宫内膜癌发病率H趋增长。临床症状主要表现为阴道不规则出血、疼痛 以及腹部包块等，严重影响患
3、者正常生活以及身体健康山。但早期患者无明显症状，极易造 成误诊漏诊现象，确诊时可能己经成为晚期，错过最佳治疗时机，从而增加治疗难度，延长 病情，甚至加重。根据相关报道显示，我国子宫内膜癌生存率仅有32.00%左右，已成为 威胁女性生命安全的主要疾病。因此若能够早期发现、及时采取有效治疗科明显改善病情， 提高生存质量，为预后捉供保障。我院对此展开研究，选择2017年1月-2017年12月纳 入的30例子宫内膜癌患者作为研究对象，探讨CA125、HE4单项以及联合检测在子宫内膜 癌患者诊断中的应用价值，现将结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年1月-2016年12月期间纳入的
4、30例子宫内膜癌患者作为研究组，同 时选择同一时期来我院体检的30例健康体检者作为对照组。其中研究组年龄3060岁，平 均年龄（43.52.8）岁,己婚20例,未婚10例,体重41-70kg,平均体重（62.42.2） kg； 对照组年龄31-58岁，平均年龄（42.62.9）岁，已婚21例，未婚9例，体重40-68kg,平 均体重（61.62.4） kg。比较两组患者一般资料无明显差别（40.05）,可进行对比。纳入标准：（1）研究组患者均经过病理检验确诊为子宫内膜癌。（2）所有患者均签 署知情同意书，并经过我院伦理委员会批准同意。（3）研究前均未采取放化疗等治疗者。（4）资料齐全，精神或者
5、意识状态较好者，能够听从医护人员安排进行研究。排除标准：（1）合并其他肿瘤史者。（2）合并严重肝肾功能异常者。（3）精神异常 或者意识障碍者，无法听从医护人员安排进行治疗。（4）资料不全者。1.2方法清晨取所有患者空腹静脉血（3ml）,放置于37C环境中保存lh,随后4C放置过夜， 将离心速率设置为3000r/min,进行离心操作5min,分离血清后置于80C存放待检。采収 免疫分析仪器以及配套试剂，并严格按照酶联免疫吸附方式检测患者血清中CA125、HE4 水平。1.3观察指标记录所有患者CA125、HE4水平，其中研究组患者均在手术前后分别进行检测，比较 单项以及联合检测的结果。根据阳性判
6、定标准:CA12535U/ml显示为阳性,HE470pmol/L 显示为阳性。1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用7 s表示，采用/检验，计数资料用百分比表示, 采用/检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果2.1检测结果经过观察两组患者检测结果看出，研究组患者CA125以及HE4水平明显比对照组高， 结果具有统计学意义（PC0.05）。见表1。表1比较两组患者血清中CA125以及HE4检测结果组别CAI25 （U/ml）HE4 （pmol/L）硏究组（n=30）64 5.2279.3 12.623.73.898.59.4对照组（n=30）62.99534.358P0
7、.0000.0002.2手术前后CA125以及HE4水平变化情况经过观察硏究组手术前后检测结果变化情况看出，研究组患者术后CAI25以及HE4水 平明显比术前降低，结果具有统计学意义(PV0.05)。见表2。表2比较研究组患者手术前后CA125以及HE4水平变化情况时间CAI25 (U/ml)HE4 (pmol/L)术前(n=30)64.1 5.2279.3 12.6术后(n=30)34.24.4I28.61O.5t24.04250.326p0.0000.0002.3阳性率经过观察单项以及联合检测的阳性率看出，研究组CA125、HE4以及CA125+HE4阳性率均比对照组高(PV0.05),且
8、研究组CA125+HE4阳性率均高于CA125、HE4阳性率， 结果具有统计学意义(P0.05) o见表3。表3比较单项以及联合检测的阳性率n(%)J组别CAI25阳性率HE4阳性率CA125+HE4阳性率研究组(n=30)11 (36.67%)13 (43.33%) *17 (56.67%)对照组(n=30)0 (0.00%)1 (3.33%)1 (3.33%)2X44.90344.72567.742p0.0000.0000.000注:与CA125+HE4阳性率进行对比,*P0.05o3讨论子宫内膜癌是指发生于患者子宫内膜上皮的恶性肿瘤，已成为威胁妇女生命安全的主要 疾病。由于其临床症状无明
9、显特征性，等到发现时已是晚期，可能耽误最佳治疗时间，延长 病程，降低预后效果。因此若能够尽早发现，并及时采取有效治疗，可直接提高患者治愈 率，改善生活质量。随着医疗事业不断发展，徐可等专家认为CA125、HE4属于临床上常见的肿瘤标志物, 能够监测病情发展以及治疗效果。结合本文研究结果看出，研究组CAI25以及HE4水平 较对照组高(P0.05)；且研究组术后CA125以及HE4水平较术前明显降低(PC0.05), 说明研究组CA125以及HE4水平较正常者高，且经过手术治疗后用有效降低CA125、HE4 水平，因此能够对疾病进行初步诊断，同时作为评估病情恢复的主要指标。其中CA125属 于体
10、腔上皮细胞中产生的高分子糖蛋白，被广泛应用于子宫内膜癌疾病监测中，其不存在于 止常卵巢组织中，通常在上皮性卵巢肿瘤患者血清中体现，且呈现高表达水平；另外在良性 肿瘤组织中表达水平也较高，不适用于肿瘤疾病的良恶性辨别中，极易产生假阳性或者假阴 性情况，因此临床上认为CA125需要与其他相关指标进行联合检测，从而提高诊断结果的 准确性9-,0Jo而HE4是指哺乳动物细胞表达的基因重组产品，属于新型肿瘤标志物，受到临 床广泛关注与重视。患者正常状态时，HE4在女性生殖道上的表达较低；而在卵巢癌组织 中表达水平明显升高，并参与肿瘤组织分泌过程，从而进入患者血液中，因此子宫内膜癌患 者血清HE4可呈现高
11、表达水平。另外相关报道显示，HE4在疾病发展趋势中具有重要意义 ll,12Jo从上述表格中看到，研究组CA125、HE4以及CA125+HE4阳性率较对照组高(P 0.05),且硏究组CA125+HE4阳性率较CA125、HE4阳性率明显提高(PV0.05)，说明 CA125+HE4联合检测可明显提高诊断阳性率，避免误诊漏诊，为患者治疗及预后提供保障。 CA125在患者早期诊断中灵敏度较为有限，但在部分良性疾病中能够直接显示出异常表达。 另HE4被广泛应用于临床，其阳性率较CA125高，但两者结合可明显提高诊断阳性率。因 此采取联合检测效果更好，可有效避免单一应用的阴性结果造成疾病复发，大大增
12、加子宫内 膜癌诊断的准确性,3-,5J0综上所述，CA125、HE4联合检测在子宫内膜癌患者诊断小具有重要意义，能够直接监 测治疗效果，并尽早发现疾病复发和转移，改善疾病管理，为患者治疗及预后提供保障，具 有推广及应用的价值。参考文献1罗树玲，郑春艳，曹锦慧等.血清CA125和HE4检测在子宫内膜癌中的临床意义J冲国实 验诊断学,2016,20(9): 1490-1492.2于腾,丛培珊，任立晟等.子宫内膜癌和卵巢癌患者血清唾液酸水平检测及其临床价值评估 J国际检验医学杂志,2017,38(3):349-352.张双革.人附睾蛋白4鉴别诊断妇科肿瘤新进展J.国际妇产科学杂志,2013,40:3
13、31334. 4周敏巧，梁文霞，郑君珍等.血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性恶性肿瘤 的诊断价值J 中国性科学,2015,24(1 ):55-57.沈菁，黄毅陈雯等.血清HE4、CA-I25和ROMA指数在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值J.福 建医科大学学报,2014,48(6):395-399.6董作亮，杜雪，李江等.血清人附睾分泌蛋白4和卵巢恶性肿瘤风险值在上皮性卵巢癌的诊 断和风险评估中的应用价值J.中国慢性病预防与控制,2013,21(4):440-442.白珊珊(综述)，何雅军(审校).CA125、CA724、HE4和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应 用J 国际检验医学杂志
14、,2016,37(5):639-641.8 徐可.HE4、CA125对卵巢癌诊断及鉴别诊断的价值分析J.中国妇幼保 健,2015,30(21):3725-3727.9 郭琦,陈秀芹，付建红等.子宫内膜癌患者血清sTn抗原水平检测J.郑州大学学报(医学 版),2014,2(3):406-408.10 李小亚，高炯，谢洋等.子宫内膜癌患者经阴道彩色多普勒超声声像图特征及联合检测血浆 糖类抗原125、糖类抗原199在辅助诊断中的价值J.实用临床医药杂志,2017,21(13):219221.11 江涛(综述)，王昌富伸校)人附睾蛋白4用于卵巢癌诊断和复发监测的研究进展J.检验医 学与临床,2014,11(11):1579-1581.12 李秀华，冯梅，钟沛霖等.血清HE4联合CAI25、CA199检测对上皮性卵巢癌的诊断价值J. 宁夏医科大学学报,2015,37(8):959-962.13 孙建清.人附睾蛋白4与妇科肿瘤相关性研究进展J.包头医学院学报,2016,32(8):165-167.14 刘毅.肿瘤标志物联合检测在诊断妇科恶性肿瘤中的应用J.包头医学院学 报,2017,33(7):28-30.15 詹连珊.人血清附睾蛋白4检测在卵巢癌临床诊部中的应用J.国际检验医学杂 志,2013,34(11):1405-1407.
