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1、吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效分析【摘要】目的探讨吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临 床效果。方法 所选的80例肺癌患者均为本院2011年7月2012年7月 期间收治患者，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者第1天 给予多西他赛联合顺钳（75 mg/m2）,3个疗程后第1天、第8天给药吉西他滨。观察组患者在第1天、第8天、第15天给予多西他赛和顺钳（25 mg/in2）, 3个疗程；3个疗程后，给予吉西他滨，具体用法同对照组。 分析两组化疗效果。结果观察组完全缓解和部分缓解所致比例与对照组 比较，差异无统计学意义（P005）。观察组III、IV级中性粒细胞减少发 生率低于
2、对照组，差异有统计学意义（PC0.05）。观察组和对照组恶心呕 吐、肝肾毒性、疼痛、口腔炎等不良反应发生情况差异无统计学意义 （P0.05),具有可比性。1. 2方法 两组患者均在给予化疗药物前服用地塞米松，8 mg/次服 用，2次/d服用，连续服用3 do两组患者均在化疗服用盐酸托烷司琼 (止吐)。对照组患者给予多西他赛联合顺钳化疗，第1天，多西他赛 (75 mg/m2)和顺钳(75 mg/m2)静脉滴注,滴注时间为30-60 min,连 续应用3周为1个疗程，上述联合治疗连续应用3个疗程。而后，在第 1天、第8天给予吉西他滨(100 mg/m2)静脉滴注，3周为1个疗程，连 续应用3个疗程
3、。观察组患者在第1天、第8天和第15天给予多西他赛 (75 mg/m2)和顺钳(25 mg/m2), 4周为1个疗程，连续应用3个疗程。 在第1天、第8天给予吉西他滨(100 mg/m2)静脉滴注，3周为1个疗 程，连续应用3个疗程。1. 3疗效评定 根据世界卫生组织给出的实体瘤平均方法进行疗效评 定，疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，共4个级别。同时根 据世界一卫生组织给出的抗癌药物毒性评定标准评定治疗过程中化疗药物 的毒副作用。1. 4统计学方法两组患者所得的治疗效果评定结果及毒副作用评定 结果均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，率的比较采用2检 验，P0. 05表示差异
4、有统计学意义。2结果2. 1两组患者疗效比较 观察组治疗后的完全缓解和部分缓解所占比 例为50. 0%；对照组治疗后的的完全缓解和部分缓解所占比例为47. 5%； 观察组完全缓解和部分缓解所致比例与对照组比较，差异无统计学意义（P0. 05）o 见表 1。2. 2两组不良反应情况比较观察组患者中III、IV级中性粒细胞减少 共6例，发生率为15.0%；对照组患者中III、IV级中性粒细胞减少共21 例，发生率为52. 5%；观察组III、IV级中性粒细胞减少发生率低于对照组, 差异有统计学意义（P005）。观察组和对照组恶心呕吐、肝肾毒性、疼 痛、口腔炎等不良反应发生情况差异无统计学意义（P0
5、05）。3讨论三联药物实施化疗在肺癌治疗中开始广泛应用。在临床实践中，双 联化疗药物联合化疗后再给予单一药物实施化疗，其化疗效果优于双联 药物化疗效果2,3 o在本文中，观察组和对照组均给予多西他赛和顺钮双联化疗药物先实施化疗，而后给予吉西他滨单独实施化疗。对照组 患者均在多西他赛和顺釦联合化疗3周后再给予吉西他滨，但本组化疗 过程中中性粒细胞减少发生情况显著高于观察组，而观察组患者是每周 均给予多西他赛和顺钳联合化疗，但4周为1个疗程，不但能够有效的 发挥药物作用，同时也有助于减少不良反应。木文结果显示，观察组虽 然和对照组的临床效果评定结果相似，但观察组的中性粒细胞减少不良 反应发生率低于对照组，这与疗程方案改变有关。所以吉西他滨联合多 西他赛治疗非小细胞肺癌疗效显著，通过改变疗程有助于减少不良反应, 值得借鉴。参考文献1 张贝贝，宋正波，何春晓，等不同剂量吉西他滨联合卡钳一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效肿瘤学杂志，2013,12 (2)：977-980.2 鲁小敏，茅国新多西他赛或吉西他滨联合顺钳治疗晚期非小细 胞肺癌的临床比较研究.肿瘤基础与临床，2009, 04 (2)： 308-3103 蔡永广，李明，谢馨多西他赛与吉西他滨分别联合顺钳治疗晚 期非小细胞肺癌的临床观察肿瘤防治研究，2010, 11 (1)： 1308-1311.
