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1、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察【关键词】糖尿病；周围神经病变；依帕司他； 运动神经传导速度(MCV)；感觉神经传导速度(SCV) 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病(DN)的并发症之一，发病 于DN早期，常累及感觉、自主及运动神经，并可引起其 他并发症产生，如疼痛、感染、感觉缺失、难治性溃疡及 创口难以愈合等，最终导致截肢。据有关资料统计，DPN 的发生率为60%90%,而我国住院糖尿病患者中DPN的发 生率高达60. 3%1, 2。作者应用依帕司他治疗DPN 40例， 并与单用西药治疗的40例进行对照观察，现报告
2、如下。1资料与方法1. 1 一般资料80例均来自2011年1月2012年12 月本院患者，随机分为治疗组和对照组各40例。其中治疗 组男19例，女21例；年龄3763岁，平均51岁；病程7 个月13年；四肢麻木39例，下肢疼痛31例，运动障碍 14例；深浅感觉减退33例，下肢膝腱反射减退33例，上 肢腱反射减退3例；肌电图结果：MCV下降41例，SCV减慢 或反应消失34例。治疗方法：17例注射胰岛素，23例口 服降糖药。对照组男23例，女16例；年龄3462岁，平 均49岁；病程116年；四肢麻木40例，下肢疼痛37例, 运动障碍8例；深浅感觉减退30例，下肢膝腱反射减退32 例，上肢腱反射
3、减退4例；肌电图结果:MCV下降36例，SCV 下降或反应消失33例。治疗方法：30例口服降糖药，10 例应用胰岛素。两组性别、病情、病程、年龄、肌电图结果 及治疗方法等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义 （P0. 05）,具有可比性。1. 2诊断标准糖尿病诊断标准：符合1999年世界卫 生组织（WHO）提出的糖尿病诊断标准。感觉障碍、疼痛、 运动障碍等周围神经病变诊断标准：符合最新国内外疾病 诊疗标准3中DPN的诊断标准。1. 3治疗方法1. 3. 1对照组采用西药降糖（口服降糖药与注射 胰岛素）及饮食与运动疗法等基础措施以控制血糖。维生 素B1注射液0. lg, 1次/d,肌内注射。甲钻胺注射液 500 ng, 1次/d,肌内注射。1. 3. 2治疗组在对照组治疗的基础上加用依帕司他 治疗。依帕司他片50 mg, 3次/d。两组均以4周为1个疗程，均治疗13个疗程，疗 程结束后统计疗效。1. 4疗效标准显效：周围神经病变症状基本消失， 深浅感觉及腱反射恢复正常；有效：周围神经病变症状明 显减轻，深浅感觉及腱反射未恢复正常；无效：周围神经 病变症状无改善，深浅感觉及腱反射无好转。1. 5统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行统计学 处理。计量资料以均数土标准差（x-s）表示，采用t 检验；计数资料采用x2检验。P
