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1、学习资料收集于网络,仅供参考肝癌巴塞罗那分期巴塞罗那分期分期PST肿瘤情形Okuda 分期肝功能StageA(早期肝癌)A10单个肿瘤I无门脉高压,胆红素正常A20单个肿瘤I门脉高压,胆红素正常A30单个肿瘤I-II门脉高压,胆红素不正常A403 个小于 3cmI-IIChild-PughA-BStageB(中期肝癌)0大,多个结节I-IIChild-PughA-BStageC(晚期肝癌)1-2血 管侵害或肝转移外I-IIChild-PughA-BStageD(末期肝癌)3-4任何情形Child-Pugh CStage A 和 Stage B:符合全部标准Stage C:至少符合一项标准;PS
2、T: 1-2 或血管侵害或肝外转移Stage D:至少符合一项标准;PST: 3-4 或 Okuda III/Child-Pugh C肝癌的 AJCC 分期原发肿瘤( T)分期Tx原发肿瘤大小无法测量;T0没有原发肿瘤的证据T1单个肿瘤结节,无血管侵润T2单个肿瘤结节,伴有血管侵润;或多个肿瘤结节, 5cmT3多个肿瘤结节,5cm;或肿瘤侵害门静脉或肝静脉的主要分支T4肿瘤直接侵害除胆囊以外的邻近脏器;或穿破内脏腹膜淋巴结转移( N)分期学习资料学习资料收集于网络,仅供参考Nx淋巴结转移情形无法判定N0无局部淋巴结转移N1有局部淋巴结转移远处转移( M )分期Mx无法评判有无远处转移M0无远处
3、转移M1有远处转移.TNM 分期I 期T1 N0 M0II 期IIIa 期T2 N0 M0T3 N0 M0IIIb 期IIIc 期T4 N0 M0任何 T N1 M0IV期任何 T 任何 N M1肝癌的中国分期( 2001 年,广州). a :单个肿瘤最大直径3cm,无癌栓、 腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A ;. b :单个或两个肿瘤最大直径之和5cm,在半肝, 无癌栓、 腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A ;. a:单个或两个肿瘤最大直径之和10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和5cm, 在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A ;
4、. b:单个或两个肿瘤最大直径之和 10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和 5cm, 在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级 Child A ;肿瘤情形不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级 Child B ;. a:肿瘤情形不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A 或 B ;. b:肿瘤情形不论,癌栓、转移情形不论;肝功能分级Child C ;学习资料学习资料收集于网络,仅供参考米兰标准单个肿瘤直径不超过5CM 或多发的肿瘤少于3 个并且最大直径不超过3CM ,没有大血管侵润现象,也没有淋巴结或肝外转移的
5、现象;5 年生存率约在75%左右,术后复发率大约小于10% ;杭州标准:累计肿瘤直径8 厘米,或累计肿瘤直径8 厘米,但术前血清甲肝蛋白400ng/ml 且肿瘤组织学分级为高或中分化;2002 年美国癌症联合委员会(AJCC)分期标准I 阶段: T1 :孤立病灶 , 无血管侵害;II 阶段: T2 :孤立病灶伴血管侵害; 或多个病灶直径5 cm ;III 阶段:III a: T3 :多个病灶直径5 cm 或肿瘤侵害门静脉或肝静脉的主要分支; III b: T4 :单个或多个病灶,伴胆囊以外邻近器官直接侵害或穿破脏层腹膜; III c: N1 :有局部淋巴结转移;IV 阶段: M1 :远处转移;
6、但锁骨上淋巴结转移不算在内纤维化分级:F 0 :纤维化评分0-4 (从没有到中度纤维化)F 1 :纤维化评分5-6 (严肃纤维化或肝硬化)Okuda(奥田邦雄)分级系统:肝脏被肿瘤取代比率 50%50%腹水有无白蛋白3gdl3gdl胆红素3mgdl3mgdl分期: stage :四项中没有一项,stage :四项中显现1-2项,stage :四项中显现3-4项意大利肿瘤方案(CLIP)分期系统01B2CChild-Pugh多发且肝脏50%巨块型肝脏50%A400-肿瘤外形单一且肝脏50%有-甲胎蛋白400门静脉栓塞无巴塞罗那( BCLC)肝癌分期系统学习资料学习资料收集于网络,仅供参考PST肿
7、瘤分期 Okuda 分期肝脏功能StageA(早期肝癌)0A 10单一肿瘤I没有门脉高压,正常胆红素A 20单一肿瘤I门脉高压,正常胆红素A 30单一肿瘤I门脉高压,不正常胆红素A 403个小于 3cmI-IIChild-pugh A-BStageB(中期肝癌)0大,多个结节I-IIChild-pugh A-B StageC(晚期肝癌)1-2血管侵入或肝外转移I-IIChild-pugh A-B StageD(末期肝癌)3-4任何情形Child-pugh CStageA 和 StageB : 所 有 标 准 都 执 行 ; StageC:至少一个标准;PST: 1-2 或血管侵入 / 肝外转移 StageD:至少一个标准;PST: 3-4 或 Okuda III/ Child-pugh C学习资料