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1、- 试卷37执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）( 总分： 76.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 25，分数： 50.00)1. 患者，女性， 65 岁；因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时明白到，患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是A. 与其交谈，解除焦虑B. 调剂食谱，促进食欲C. 通知家属来医院探望D. 口腔护理促进溃疡愈合E. 吸氧，缓解缺氧状态解析：2. 心脏自身的血液供应来自下面哪条血管A. 肺动脉B. 肺静脉C. 主动脉D. 胸主动脉E. 下腔静脉解析：心脏的血液供应主要来自主动脉的分支血管冠状动脉，当冠状动脉
2、供血不足时可显现心绞痛；3. 常伴有杵状指的先天性心脏病是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 风湿性心脏病解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指、甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富部位的发绀，患儿通常发育落后，多有蹲踞现 象；4. 以下哪个不是血栓闭塞性脉管炎的病因A. 吸烟B. 气候冰冷潮湿C. 性激素D. 高血压E. 免疫功能反常解析：目前认为，血栓闭塞性脉管炎发病主要与大量吸烟、性激素、气候冰冷潮湿、免疫功能反常有关；5. 以下具有自律性的结构是A. 房室结B. 浦肯野纤维C. 窦房结
3、D. 心肌细胞E. 结间束解析：6. 心力衰竭常常用的正性肌力作用的药物是A. 受体兴奋剂B. 磷酸二酯酶抑制剂C. 受体阻滞剂D. 洋地黄类药物E. 受体阻滞剂解析：心力衰竭时增强心肌收缩力的药物主要是洋地黄类药物，该药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，不会增加心肌耗氧量；7. 急性心肌梗死患者最早显现、最突出的症状是A. 心源性休克B. 心律失常C. 心前区疼痛D. 心力衰竭E. 胃肠道症状解析：8. 急性心肌梗死者突然显现明显呼吸困难、咳嗽，两肺布满湿啰音，心率躁；第一考虑的诊断是A. 肺部感染100 次分，律齐，发绀，烦B. 急性左心衰竭C. 心源性休克D. 心律失常E. 肺栓塞解析：
4、心肌梗死可显现心力衰竭表现，以急性左心衰竭为主；结合本病例的症状和体征，确诊为急性左心衰竭；9. 患者，男性， 8 岁；不慎溺水，心跳、呼吸消逝，最首要的处理措施为A. 排除口鼻分泌物和异物B. 尽快送医院C. 通知家长D. 胸外心脏按压E. 电除颤解析：该患儿由于溺水导致心跳呼吸骤停，首要的处理措施是进行心肺复苏，胸外心脏按压；旧版教材心肺复苏 A BC 次序，新版复苏步骤是C AB；10. 患者的 CVP为 5cmH 2 O ，血压 7050mmH，g 尿量 10ml，请问该患者要实行什么措施A. 补充液体B. 扩张血管C. 强心利尿D. 订正酸中毒E. 改善微循环解析： CVP正常血压低
5、，且尿量削减，提示为心功能不全或血容量不足，应赐予补液试验，如补液后CVPCVP不变，血压上升，考虑为血容量不足；上升，血压不变，考虑为心功能不全；如11. 患者，男性， 50 岁；患原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药的药理作用是A. 掌握钠、水的重吸取B. 抑制肾素的释放C. 阻挡钙离子进入心肌细胞D. 抑制血管紧急素生成E. 阻滞受体1解析：钙拮抗剂，可挑选性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运；12. 双颊紫红，口唇发绀，多见于A. 病危面容B. 贫血面容C. 二尖瓣面容D. 满月面容E. 慢性病容解析：13. 急性心肌梗死24h 内应禁用的药物是A. 速尿B. 利多卡因
6、C. 硝酸甘油D. 洋地黄E. 尿激酶解析：14. 以下药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物是A. 硝酸异山梨醇酯B. 地高辛C. 多巴胺D. 毛花苷 CE. 多巴酚丁胺解析：15. 患者，男性， 33 岁，突发心悸；查体：心率率突然降到 76 次分；推断此患者可能是A. 窦性心动过速180 次分，心律规章，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心B. 阵发性室上性心动过速C. 阵发性室性心动过速D. 阵发性快速房颤E. 阵发性快速房扑解析：16. 勉励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是A. 预防压疮B. 防止肌肉萎缩C. 及早复原体力D. 预防下肢静脉血栓E. 削减回心血量解析：17.
7、患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为患者预备床位A. 将其支配在观看室B. 随便挑选床位C. 支配在离办公室较近的小病室D. 支配在患者多的病室E. 将其支配在隔离室解析：18. 某原发性高血压 (2 级) 患者，突然血压升至应当考虑发生A. 高血压危象230 130mmH，g 伴猛烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，B. 高血压脑病C. 短暂性脑缺血发作D. 脑栓塞E. 脑出血解析：19. 患者，男性，因触电致心跳、呼吸骤停，以下胸外心脏按压操作哪项不正确A. 按压部位在胸骨下段B. 双手相叠按压C. 每次按压胸骨下陷D. 每分钟至少 100 次4cmE. 与人工呼吸协作的比率为30：
8、 2解析：20. 急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmH，g 首选的降压药物是A. 硝苯地平B. 利血平C. 硝酸甘油D. 卡托普利E. 硝普钠解析：急性肾小球肾炎患儿舒张压高于平，显现高血压脑病时首选硝普钠；90mmHg时，首选的降压药是硝苯地平，严峻高血压可肌注利血21. 患儿， 6 岁，室间隔缺损，病情较重，平常需用地高辛维护心功能；现在患儿因上呼吸道感染后诱发C( 西地兰 ) ，患儿显现恶心、呕吐、视物模糊；此时你应实行的措施是急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷A. 调慢输液速度B. 禁食以减轻胃肠道负担C. 亲密观看患儿心率变化D. 给患儿吸入乙醇湿化的氧气E. 暂停使用强心苷并通知医生解
9、析：显现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、头晕、色视等反应时应先停用洋地黄，并与医生联系；22. 某原发性高血压患者，吸烟史育内容哪项不正确A. 保持心情稳固B. 适量运动20 年，肥胖；目前血压21 3 127kPa(160 95mmHg，)以下健康教C. 高热量、高糖饮食D. 戒烟E. 掌握高血压解析：23. 患者，男性， 60 岁；连续 3 天测血压为A. 正常血压B. 正常高限13095mmH；g 此患者属于C. 高血压D. 单纯收缩期高血压E. 单纯舒张期高血压解析：24. 急性肺水肿的护理措施不正确选项A. 按医嘱静脉注射毛花苷C(西地兰 )B. 取坐位，双腿下垂C. 连续低
10、流量吸氧D. 遵医嘱吗啡皮下注射E. 遵医嘱静脉注射氨茶碱解析：25. 心脏复苏首选的药物是A. 阿托品B. 利多卡因C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 氯化钙解析：二、 A3 型题 ( 总题数： 1，分数： 8.00)患儿，女， 3 岁；自幼发觉心脏杂音，常常患肺炎，查体：胸骨左缘第音，心电图示左心室及右心室均肥大，X 线片示肺充血；（分数：(1). 所患疾病可能是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄34 肋间 46 级粗糙收缩期杂8.00 ）2 3 肋间有粗解析：室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘第糙收缩
11、期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤；如分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音；肺动脉瓣其次心音亢进及分裂；(2). 最常见的并发症是A. 脑出血B. 脑血栓C. 脑脓肿D. 呼吸衰竭E. 呼吸道感染解析：室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染；(3). 患儿显现心力衰竭时，正确的饮食指导是A. 低脂饮食B. 低盐饮食C. 半流食D. 一般饮食E. 无渣饮食解析：患儿显现心力衰竭时，正确的饮食指导是低盐饮食；(4). 假如患儿服用强心苷时正确的护理是A. 服药前数脉搏B. 服药后数脉搏C. 药物饭中服用D. 药物饭后服用E. 与果汁同时服用解析：假如患儿服用强心苷，正确的护理是服药前数脉搏；三、
12、 A3 型题 ( 总题数： 3，分数： 18.00)男性， 50 岁，收缩压为213kPa(160mmHg)，舒张压在120kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前6.00 ）区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科；（分数：(1). 有关患者病情描述哪项不正确A. 患者血压为高血压B. 患者血压为临界高血压C. 患者脉压增大D. 患者多有动脉硬化E. 心前区疼痛为心肌缺血所致解析：收缩压 140mmHg和( 或) 舒张压 90mmH，g 即可诊断高血压；(2). 患者对自己的高血压有些紧急，护士在指导患者参加护理时哪项不正确A. 叮嘱患者留意休息B. 防止心情兴
13、奋C. 低盐饮食D. 留意劝慰患者E. 削减烟、酒解析：吸烟是原发性高血压的主要发病因素之一，故应当戒烟而并非削减吸烟；(3). 在其用药护理中错误选项A. 从小剂量开头B. 可联合数种药物C. 尽量将血压降至正常水平D. 不得自行增减药物E. 降压不宜过低过快解析：在原发性高血压的用药护理中，血压应降至正常稍高水平；患者，男性， 58 岁；高血压10 余年，间歇发作胸闷、胸痛2 年，医生确诊为高血压病、冠心病；此次上110 次分，双肺可闻及水泡厕所后，突然显现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰；查体：端坐体位，心率音，双下肢无水肿；（分数：6.00 ）(1). 该病人目前最可能的诊断是A. 急性支气
14、管炎B. 急性左心衰竭C. 全心衰竭D. 急性心肌梗死E. 劳累性心绞痛解析：(2). 此次发病的诱因可能是A. 急性呼吸道感染B. 心动过速C. 心肌耗氧量增加D. 电解质紊乱E. 心情兴奋解析：(3). 对该患者的护理，以下不宜的是A. 心电监护B. 赐予鼻导管吸氧C. 取平卧位，头偏向一侧D. 记录 24 小时尿量E. 留意保暖，防止受凉解析：患者，男性， 67 岁；因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观看病人脉搏时，发觉6.00 ）每隔一个正常搏动后显现一次过早搏；（分数：(1). 你考虑患者的反常脉搏为A. 间歇脉B. 三联律C. 期前收缩D. 绌脉E. 二联律解析：(2). 服用洋地黄类药物前应留意观看病人的A. 心率和心律B. 血压C. 脉搏D. 呼吸E. 神志解析：(3).
