《脑出血患者的应急预案及程序的护理心得体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑出血患者的应急预案及程序的护理心得体会（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脑出血患者的应急预案及程序的护理心得体会【摘要】：p ：目的 探讨脑出血疾病的应急预案及程序的心得体会。方法 临床病例护理。结果 根据脑出血患者的应急预案及程序护理能够大大降低患者预后并发症的出现。结论 在护理工作过程中不断总结经验，以便为更多的患者减轻痛苦和不适，让护理工作越来越完善。【关键词】：p ：脑出血 ；应急预案及程序；护理心得体会脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。1 临床资料本组收集60例脑
2、出血患者，男 40例，占66.7%，女 20例，占33.3%，男女比例2：1，其年龄组50岁以下8例，60岁以下22例，70岁以下23例，70岁以上7例，而且患者有高血压病史者占70%。2 脑出血患者的应急预案及程序2.1病房接门诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。2.2患者入院后，护理分两组，一组迅速安置患者，使其头部抬高1530。若昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入，为患者脱去衣服，做监护、观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、提问、意识、瞳孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路23条，使用留置针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴
3、入脱水、降低颅内压及抢救药物等。2.3及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅，有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮湿呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时应配合医生行器官插管或气管切开术，并做好相应护理工作。2.4每1530min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，直到患者病情稳定为止，以便及时了解病情变化，如昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散打、血压升高、呼吸、脉搏变慢时提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。在观察中应及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质，警惕由于发生应激性溃疡而引起上消化道出血2脑出血的患者由于颅内压升高多伴呕吐，对呕吐的观察是早期颅内压升高
4、的可靠指标之一3。2.5观察大、小便情况，大小便失禁者及时更换尿布，小便潴留留置尿管，会阴擦洗2次/d，保持会阴部清洁，预防尿路感染，防止便秘也是一个不容忽视的问题，因为便秘可诱发再次脑出血，加重病情，因此要按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大便通畅。2.6每4h量体温1次，如体温超过38，温水或酒精物理降温，头部置包块或冰帽、腋下放冰袋，以降低颅内压和代谢率，但禁止放在耳后、胸前区、足底。2.7病情危重者，发病2448h内禁食水，按医嘱静脉补液，20_02500ml/d，起病后3d如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理，注意水电解质和酸碱平衡。准
5、确记录出入量。2.8急性期患者绝对卧床休息46w，不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作应轻柔，以免加重出血，同时(转载自：.BdfQy.Com 千 叶帆 文摘:脑出血患者的应急预案及程序的护理心得体会)抬高床头1530促进脑部血流回流，减轻脑水肿2。同时定期更换体位是最基本、最简单的方法而预防褥疮的发生，方法是：六勤：1）：勤翻身2）：勤更换3）：勤整理4）：勤按摩5）：勤擦洗6）：勤交班。2.9脑出血患者通常发病急，病情发展快，由于目前治疗条件、治疗手段的限制及医患关系紧张，其治疗效果常达不到患者的预期希望，想重新成为一个健康人的愿望落空4。很多患者和家属一时难以接受，易急躁发怒
6、，因此需要护理人员在护理过程中给予同情、理解、安慰，通过细心观察和与患者家属沟通，了解患者家庭、心理情况进行聊天，其实心理因素对疾病的愈后起到很大的作用。2.10关于脑出血后期康复也是护理方面重重之重。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动，肩外展、上肢伸展、下肢弯曲，可逐步增加坐立，行走练习，进行正确步态行走，注意加强保护，防止跌倒等意外。活动功能初步恢复后可逐步做精细运动如：抓放物品，进餐，穿脱衣服，增加自理能力，提高生活质量。另外多锻炼患侧肢体，预防关节僵硬、肌肉萎缩，勤清洁皮肤、避免压疮的发生。接电话-备齐药物-通知医师-安置患者-并抢救-及时吸出呕吐物及吸痰液-观
7、察病情及生命体征-做记录-应急护理-饮食护理-心理疏导-健康指导。3 讨论脑出血是院前急救中的常见病，病死率极高。所以应普及脑出血常见病因，让更多的人们了解脑出血的病因，着重病因预防，这样能更好的降低致死率及致残率。急性脑出血院前急救应严密监测患者生命体征经过就地及时抢救，待生命体征平稳后顺利转入医院。对于伴有昏迷或者颅内压升高导致严重呕吐的患者，应注意保持呼吸道通畅，并同时预防应激性溃疡的发生，做监护、密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、提问、意识、瞳孔，并做好记录，预防脑疝的发生。对那些由患者家属自行送入医院的患者，由于家属缺乏必要的医疗常识及有效的医疗措施，是直接导致患者死亡率增加的因素，另外对脑出血患者不恰当的搬运也是增加死亡率的重要因素，因它可诱发患者发生呕吐、窒息，还可引起脑内出血量加大，发生脑疝，甚至导致血肿破入脑室，引起患者死亡5。【参考文献】：p ：1段磊.老年护理学J.护士进修杂志 20_1，16（10）：7262吕文佳.脑卒中后抑郁患者心理分析p 与心理干预J.中国使用神经疾病杂志，20_6，9（6）：1743黄丹.老年高血压急诊的院前救治J.临床急诊杂志，20_4，5（4）：41-43.编辑/许言第 6 页 共 6 页
