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1、 试析综合医院ICU患者护理中心理状态分析及应对措施 【摘 要】目的：对综合医院ICU患者的心理状态进行分析，并采取有效的应对措施，以改善ICU患者护理效果。方法：以某医院2015.1-2016.1所收治的60例ICU清醒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，给予对照组以常规护理，给予观察组常规护理配合心理护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：就两组患者的护理效果来看，观察组护理后患者的焦虑和抑郁程度明显轻于对照组，两组相比较，差异有统计学意义，P0.05。观察组的有效沟通率、护理满意度和患者治疗配合度明显高于对照组，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，两组相比较差异有统计学意义，
2、P0.05，具有可比性。1.2方法1.2.1心理状态分析在开展护理之前，以问卷调查方式对ICU患者的心理状态进行调查分析，问卷调查标准包括焦虑和忧郁情况、孤独害怕情况、生气绝望情况等，将调查问卷以无记名形式发放，并当场回收。1.2.2护理应对措施给予对照组患者以常规护理方式，给予观察组患者以常规护理方式配合心理护理干预，包括改善ICU治疗环境，通过摆放鲜花等方式增加生活气息，合理控制室内温度和湿度，保持病房内处于安装状态，保持患者床铺干净、整洁、柔软，合理控制ICU白天噪声，调整呼吸机等仪器的运行声音，以免影响ICU患者睡眠状态2。协助患者采用舒适的睡眠姿势，并适当播放较为平缓的因素，促进睡眠
3、，协助患者排便的过程中及时遮挡，保护患者隐私，减轻患者心理负担。加强患者的疼痛护理，进行操作前要向患者解释清楚，告知患者由此可能会产生的感觉，并鼓励患者进行配合。重视患者的疼痛问题，观察疼痛的时间、部位、性质以及程度等，对患者表达理解和同情。告知患者疼痛是正常现象，并进行疼痛知识的健康教育，提高其疼痛程度认知度及接受度。向患者讲解疼痛控制护理的目的、方法，患者正确配合。多采用鼓励和支持的形式，让患者采用坚韧的心理抵御、耐受疼痛。必要时视患者的情况给予镇静药物。对患者进行综合性的认知干预，包括信息支持和心理护理。者清醒后，简单介绍患者入住ICU的过程，减轻其恐惧感。介绍各种治疗措施的目的，如输入
4、药物的作用，抽血的目的以及保留各种管道和监护仪器的作用，让患者知晓这些都是为了更好地监测病情和治疗疾病。了解到的患者的生活习惯、性格、文化等信息，深入浅出的介绍其所患者疾病的医学相关知识、治疗方法，提高患者的认知。多观察、了解、关心体贴患者，及时发现患者存在的心理问题，通过多种心理护理手段的运用和表情、动作、空间记录进行非语言沟通，改善其不良心理。1.3评价方法以焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状态进行评价，50分为正常，50-59分为轻度焦虑或抑郁，60-69分为中度焦虑或抑郁，70分以上为重度焦虑或抑郁。在沟通效果方面，可及时、正确了解患者的需要和病痛，患者可理解护理需求，沟通时间在
5、5分钟以内为有效，护患之间相互不能理解，沟通时间在5分钟以上为无效。在治疗配合度上，患者主动配合治疗的判定为良好，在医护人员说明及家属鼓励下配合治疗的判定为尚可，拒绝治疗的判定为差。在疼痛评价方面，以疼痛评分表对镇痛效果进行评价，评分0-5之间，分数越高疼痛感越强。在护理满意度方面，以医院自制护理满意度调查问卷对住院环境、服务态度、心理护理等进行满意度评价。1.4统计学方法应用SPSS15.0统计软件进行分析处理。计量资料以均数标准差表示，采用t检验；计数资料采用百分比()表示，采用X2检验。以P0.05，护理一周后，观察组患者的焦虑和抑郁程度明显轻于对照组患者，两组相比较差异有统计学意义，P
6、0.05，如表1所示。表1 两组患者心理状态比较观察组患者在沟通效果及治疗配合度上明显高于对照组，患者疼痛程度明显低于对照组，两组相比较，差异有统计学意义，P0.05，如表2所示。表2 两组患者沟通效果、治疗配合度以及疼痛程度比较就护理满意度来看，观察组患者在服务态度、心理护理、护理过程等方面的护理满意度明显高于对照组，两组相比较差异有统计学意义，P0.05。3 讨论3.1临床研究表明，对综合医院ICU患者护理过程中的心理状态进行分析，并提出科学化的护理策略，有助于缓解ICU患者的紧张、焦虑、抑郁等情绪，提高患者治疗配合度，改善患者的临床护理效果，提高患者的生命质量。要提高ICU清醒患者的护理
7、质量不仅需要有娴熟的护理技术及丰富的临床经验，还有针对实际工作中存在的护理问题进行有效的干预3。因此，对ICU患者实施必要的心理护理干预具有积极意义。综合医院ICU患者心理状态分析及心理护理干预实现了患者利益的最大化，在患者发生心理上和生理上的不适之前，预见到这种可能性，将影响因素降到最低。参考文献：1 黄艳，莫佳琪 综合医院ICU患者护理中心理状态分析及应对措施J. 国际护理学杂志, 2015, 34(3)2 云佳菲 ICU重症监护患者心理状态分析及护理措施J. 医学理论与实践, 2011, 24(10):1200-12013 孙宁 探讨ICU重症监护患者心理状态分析及护理措施J. 中国伤残医学, 2015(16)-全文完-
