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1、简答题：1.X线成像的基本原理是什么?答:X线的基本性质即X线的穿透性、荧光效应和感光效应。人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。2. X线图像特点是什么?图像上的黑白灰度反映的是组织结构的密度；线图像是组织结构影像的叠加图像。3. CT成像的主要优势是什么?答：密度分辨力高; 组织结构影像无重叠可行密度量化分析 可行多种图像后处理4. MRI成像的主要优势是什么?答：无辐射损伤 组织分辨力高直接进行水成像 直接进行血管成像在体分析组织和病变代谢物的生化成分能够进行fMRI检查.5.硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别硬膜下水肿硬膜外血肿机制对冲击伤，骨折线多在血肿的相对侧冲击伤，血肿处多
2、在颅骨骨折对应处损伤血管皮质桥静脉撕裂胸膜中A，胸膜前A，静脉窦撕裂，导静脉破裂与硬脑膜、骨缝关系可跨越骨缝，但不跨越大脑镰或天幕可跨越大脑镰或天幕，但不跨越骨缝CT特征颅骨内板下新月征颅骨内板下梭形征损伤脑挫伤、脑内血肿颅骨骨折6.支气管扩张的病因有哪些?答：病因可分为先天性和后天性。多数为后天性先天性：先天性免疫球白缺乏 肺囊性纤维化 纤毛运动综合征后天性：慢性感染引起支气管壁组织的破坏；支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高；肺不张及肺纤维化对支气管壁产生外在性牵拉7.结核病分类标准原发型肺结核。 I型血行播散型肺结核: 型继发型肺结核:型结核性胸腹:IV型其他肺外结核：V
3、型8.食管癌的X线造影表现是什么?黏膜皱裂破坏，代之以肿瘤表面杂乱不规则的影像，管腔狭窄,表现为局限性狭窄,管壁僵硬钡剂通过受阻,其上方食管扩张:充盈缺损，肿瘤向腔内突出，造成形状不规则的充盈缺损不规则的龛影;受累段食管局限帐僵硬。9.胃良性溃疡与恶性溃疡X线造影的鉴别诊断要点良性溃疡恶性溃疡龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则、扁平、有多个尖角龛影位置突出于胃轮廓外位于为轮廓之内龛影周围和口部黏膜水肿的表现，如粘膜线，项圈征，狭颈征等，粘膜皱襞向龛影集中，直达龛影口部不规则的环堤，指压痕，粘膜皱襞中断、破坏附近胃壁柔软，有蠕动僵硬、峭直、蠕动消失10. 肝脓肿在CT的影像学表现平扫：a.
4、表现为肝实质内园形低密度影 b.脓肿壁环绕脓腔周围，密度低于肝而高于脓腔。增强扫描：a.脓肿壁呈环形强化，薄厚均匀，内外壁光整；b.脓腔无强化，脓肿壁外周有低密度水肿带；c.低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以及周围早起无强化的低密度水肿带构成了“环征”。11.肝海绵状血管瘤的影像学表现超声：肿瘤多表现为均匀高回声肿块，境界清楚，CT:平扫:肝内境界清楚的低密度肿块多期增强扫描:a.动脉期:血管瘤边缘出现结节状明显强化;b.门静脉期：增强区域逐渐向中心扩展，强化范围扩大；C.平衡期和延迟期：肿瘤强化仍持续向中心扩展且强化程度减低，但密度仍高于或等于周围正常肝实质密度，最终达到全部肿瘤均一强化。整个
5、过程呈“早出晚归”强化表现。MRI.基于海锦状血管瘤的血窦内充满缓慢流动的血液，肿瘤在T1WI上表现均匀低信号，而T2WI表现为均匀高信号，且随回波时间延长，高信号表现显著，在低信号的肝组织背景衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高病灶，称为“灯泡征”12.肝细胞癌在CT的影像学表现平扫：为单发或多发，肝内园形或类圆形低密度肿块（巨快型或结节型）多期增强扫描(巨块型或结节型)动脉期：主要由门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血，肝癌出现明显的斑片状，结节状早期增强门脉期：肝实质明显增强，而肿瘤没有门静脉供血则增强密度迅速下降延迟期:肝实质继续保持高密度强化,肿瘤增强密度则继续降低,
6、又表现为低密度因此,肿瘤整体强化过程呈“快进快出”表现。13. 肝转移瘤的影像学表现超声。常见为于内多发高回声或低回声结节;典型者用边为实性高或稍低回声中央液化呈低回声，表现为“牛眼征”;若高回声结节后方有声影，提示转移瘤伴CT:平扫:典型表现为肝内多发大小不等的低密度肿块肿块，肿瘤坏死较常见，表现肿瘤中央有更低密度区增强扫描:表现与肿瘤血供有关，富血供转移瘤表现为一过性明显结节样强化但更多见的是肿腐边缘环状强化，而中央坏死区无强化，呈牛眼征表现;乏血供转移瘤则表现强化不明显或有延迟强化。14. 胆囊在超声检查的正常影像表现形态:横切面和纵切面上，胆囊呈圆形,类圆形或长圆形大小：长径不超过9c
7、m,前后径不超过3cm,壁厚23mm胆囊腔：表现为均匀无回声,胆囊后方回声增强胆囊壁:为线样高回声、光滑整齐15. 胆系结石在超声和CT的影像学表现超声：典型表现为胆囊或胆管腔内一个或多个形态固定的强回声团,光斑或弧形光带，强回声的后方伴声影。发生在胆囊内者，强回声可随体位改变而移位CT：可见肝内、外胆管或胆囊内单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的高密度影,密度均一，不均或分层。阴性结石不能显示。16.穿孔一定有隔下游离气体吗?答：不一定；慢性溃疡:周围黏连，穿孔后气体被包裹，尤其后壁溃疡。穿孔初期:气体少，不易发现小肠、阑尾穿孔17.见到膈下游离气体一定是穿孔吗？答：不一定，也可见于其它情况，
8、如:腹部手术后一至两周内;人工气腹:腹腔产气杆菌感染；输卵管通气术后；肠壁气囊肿破裂。18. 肾结石影像学表现KVB：结石位于肾影内。表现为圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均匀一致， 也浓淡不均或分层。超声：结石表现为肾窦区的点状或团块状高回声，后方伴声影；CT:能确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影。19. 骨骼X线平片检查时的注意事项:多方位摄片；加摄特殊体位片;骨骼X线检查还需周围软组织；四肢长骨摄片应至少包括临近的一个关节脊柱摄片时要包括相邻的脊椎节段两侧对称的骨关节，常需同时投照双侧，以便对比检查20. 较严量的骨骼创伤需行影像检查，其目的是什么?明确有无骨折；判断是否为病理性骨折了解骨折错位的情况复位固定后，观察复位情况；定期复查，观察愈合情况和有无并发症21. 骨折常见的并发症有哪些？骨折延迟愈合或不愈合； 骨缺血性坏死骨折畸形愈合 关节强直骨感染 关节退性病变骨质疏松 骨化性肌炎22.良、恶性肿瘤的影像学鉴别诊断良性恶性生长速度缓慢迅速生长方式膨胀性浸润性骨质破坏边缘清楚；常有周围硬化带不清楚骨皮质改变变薄、膨胀、但多完整虫蚀状破坏、缺损、中断骨膜反应少有常有；破坏并产生Godman三角骨肿瘤无常见；针状、放射状等软组织肿块少有、边界清楚常见、边界不清远隔器官转移无常见
