黄兴镇水污染问题调查问卷

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1、编号：时间：2021年6月3日黄兴镇水污染问题调查问卷黄兴镇水污染问题调查问卷 尊敬的调查对象：您好！我们是湖南省中南大学赴湖南省长沙市黄兴镇社会调研项目组调查人员，为了进一步优化社区环境，从而更好地引导和促进本镇的生态环境的提高和居民生活的幸 福与健康，我们特对黄兴镇居民进行此项调查，以全面了解您对黄兴镇水源环境的满意程度以及相关看法与态度，希望能够得到您的积极参与和合作，以帮助政府部门不断提 高服务水平。 衷心感谢您的大力支持和参与！祝您工作顺利！ 中南大学赴湖南省长沙市黄兴镇社会调研项目调查组 2021 年 6 月 8 日星期五 问卷填答说明： （1） 本调查采匿名填写，对您填答的个人信

2、息，我们将严格保密，所有回答只用于统计分析； （2） 如未特殊说明，选择题为单选题，请您在选项框中打“”。填空题直接填答在横线处； （3） 所有问题的回答没有正确错误之分。请如实、完整地填写该问卷 Q1：填空题 （_ ） 您的出生年份_ （_ ） 您的出生月份_ Q2：您的性别 （_ ） 男（_ ） 女 Q3：您的文化程度 （_ ） 硕士及以上（_ ） 大学本科（_ ） 大专（_ ） 高中（中专、中技、职高）（_ ） 初中及以下 Q4：您的政治面貌 （_ ） 无党派人士（_ ） 党员（_ ） 共青团员（_ ） 民主党派 Q5：您的户籍所在地 （_ ） 本镇（黄兴镇）（_ ） 其他地区 Q6：您

3、的职业属于 （_ ） 政府工作人员（_ ） 事业单位人员（_ ） 企业人员或商人（_ ） 无业或职业不定 Q7：您对目前本镇的水源情况的满意度为 （_ ） 非常不满意（_ ） 比较不满意（_ ） 一般（_ ） 比较满意（_ ） 非常满意 Q8：您知道您平时的生活用水的水源在哪里吗？ （_ ） 不知道（_ ） 知道 Q9：您平时主动关注本镇水污染及其治理情况吗？ （_ ） 常常（_ ） 偶尔（_ ） 不关注 Q10：是否有参加过关于水资源保护之类的活动？ （_ ） 参加过（_ ） 想参加但没机会（_ ） 从来没想过（_ ） 无所谓 Q11：.您觉得水污染给您的生活带来的影响的最显著一面？ （_

4、） 饮水质量下降，毒害健康（_ ） 水质变差在颜色、气味上都有很显著的表现，影响居住环境（_ ） 由于水资源的紧缺造成了经济困扰和纠纷（_ ） 其他 Q12：您是通过什么途径了解到有关本镇水资源状况的信息的？ （_ ） 网络（_ ） 电视（_ ） 书籍（_ ） 报纸（_ ） 杂志 Q13：您认为本镇水的污染最主要来自哪个方面？ （_ ） 工业污水（_ ） 农业污水（_ ） 居民生活废水、固体垃圾（_ ） 蓝藻等外来生物的入侵（_ ） 其他 Q14：.您认为本镇水污染最主要是哪个环节的工作力度不足？ （_ ） 企业的环保观念（_ ） 环保部门的监督、管理力度（_ ） 市民的素质 Q15：您会向有关部门提供保护水资源的建议吗 （_ ） 会（_ ） 不会 Q16：您对当地的水资源治理有什么样的意见与建议： （_ ） _ 第 6 页 共 6 页