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1、编号：时间：2021年6月3日基层医疗预防保健情况调查基层医疗预防保健情况调查 欢送参与本次答题 Q1：您的性别？ _ 男_ 女 Q2：您的家乡是在？ _ 城市_ 农村_ 城镇 Q3：您的职业或在读专业？ _ 医学类相关专业_ 非医学类相关专业_ 退休职工_ 自由职业 Q4：您是否在医保定点医院就诊 _ 是_ 否 Q5：您的家人是否常常在医保定点医院就诊 _ 是_ 否 Q6：您觉得基层医疗预防保健重要吗 _ 格外重要_ 无所谓 Q7：您是否认为假设是小病，去不去医院无所谓 _ 是_ 否 Q8：您从住处到基层医疗机构，一般要承受何种方式 _ 步行_ 骑自行车_ 乘公交车_ 开私家车_ 乘出租车
2、Q9：您平常挂号排队需要多少时间 _ 5分钟之内_ 510分钟_ 1015分钟_ 15分钟以上 Q10：您平常候诊需要多长时间？ _ 5分钟之内_ 510分钟_ 1015分钟_ 15分钟以上 Q11：您每次看病时，一般会和医生沟通多长时间 _ 5分钟_ 510分钟_ 1015分钟_ 15分钟以上 Q12：您对所在地区的常见病理解吗 _ 格外理解_ 一般_ 一点都不理解 Q13：您所在地区的环境如何 _ 选项1 Q14：您知道如何正确处理伤口吗 _ 格外明晰_ 稍有理解_ 不知道 Q15：您对自己所在小区的社区基层医疗机构效劳看法满足吗 _ 格外满足_ 较满足_ 一般_ 不满足_ 很不满足 Q16：您对自己所在小区的社区基层医疗机构的医疗技术满足吗 _ 格外满足_ 较满足_ 一般_ 不满足_ 很不满足 Q17：您觉得自己所在小区医疗效劳机构有哪些方面有待进步呢 _ 医疗技术程度_ 医疗效劳看法_ 医疗就诊环境_ 硬件设施_ 检查工程过于繁琐_ 候诊时间太长 Q18：您所在的社区有进展医疗预防效劳活动吗 _ 常常_ 很少_ 没有 Q19：您所在社区进展过其它哪些形式的医疗学问普及及医疗预防活动呢 _ 学问讲座_ 医疗学问宣扬栏_ 义诊_ 发放医疗学问宣扬单_ 上门宣扬_ 其它形式 第 7 页 共 7 页
