Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998精编ACHE评分系统及评分表医院危重病人APACHE II评分表姓名： 床号： 住院号： 时间： 年 月 日 时 评分者 A．年龄（岁）≤44□0分；45-54□2分；55-64□3分；65-74□≥5分A记分B．有严重器官系统功能不全或免疫损害非手术或择期手术后 □ 2分不能手术或急诊手术后 □ 5分无上述情况 □ 0分B记分GCS评分6分5分4分3分2分1分1．睁眼反应□自动睁眼□呼唤睁眼□刺疼睁眼□不能睁眼2．语言反应□回答切题□回答不切题□答非所问□只能发音□不能言语3．运动反应□按吩咐动作□刺疼能定位□刺疼能躲避□刺疼肢体屈曲□刺疼肢体伸展□不能活动GCS积分=1+2+3项目分值相加C积分=15—GCSD．生理指标分 值实测值D记分+4+3+2+10+1+2+3+41．体温（腋下℃）≥41平均血压（mmHg）≥160130-159110-12970-10950-69≤493.心率（次/分）≥180140-179110-13970-10955-6940-54≤394．呼吸频率（次/分）≥5035-4925-3412-2410-116-9≤55．PaO2（mmHg）(FiO2<50%)A-aDO2(FiO2>50%)≥500350-499200-349＞70＜20061-70………………55-60………＜55……6血PH血清HCO3（mmol/L）(无血气时用)≥……≥52……………………………………＜……＜157．血清Na（mmol/L）≥180160-179155-159150-154130-149120-129111-119≤1108．血清K（mmol/L）≥7血清肌酐（mg/dL）≥血球压积(%)≥60＜20(*1000)≥40＜1D 积 分APACHEⅡ总积分=A+B+C+D注: 1.数据采集应为病人入院或抢救开始后24小时内最差值.项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；③肾：慢性透洗者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。
4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2）8. 血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下：mg/dL ；μmol/L 305 172-304 128-171 53-127 53 得分为三者之和理论最高分71分，分值越高病情越重其中APS包含12项生理参数，并提出了死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率患者死亡危险性 (R)的公式 :In(R/1-R) =+(APACHE 得分0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者 )+患者入院的主要疾病得分将每一患者 R值相加 ,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效 ,取决于其能否准确地预计患者的病死率。