模拟急救案例演练考核评分表参考团队: 评委签名: 检查时间: 年 月 日编号 总分检查要点 项目分数得分扣分理由1接诊环节111、上前迎接(即时)护理1 2、查生命体征、判断病情(即时)医疗护理1 3、及时通知相关医师(会诊医师到场时间)医疗1 4、急诊流程合理、标志灯光醒目、抢救车通道通畅医疗2 5、开通绿色通道医疗2 6、病人处置(输液规范、监护设备完好、吸氧等)护理2 7、通讯、呼叫系统通畅总务2 2病史采集、体格检查 初步处理288、病史采集规范,体检准确(必须查肛门指征及足背动脉搏动)医疗5 9、急诊病历书写符合要求医疗5 10、与病人或家属知情谈话 (告知诊断),用患者通俗易懂的方式和语言履行告知义务,并注意方式和态度,知情同意告知内容详尽(所有知情谈话均需考核)行政5 11、对病人进行治疗(如留置导尿、留置胃管、液体容量复苏等)医疗护理4 12、护士应对口头医嘱执行流程,重复确认护理4 13、抢救设备运行正常设备4 14、“危急值”接获管理护检1 3会诊与处理1215、到达时间医疗1 16、会诊规范医疗1 17、会诊记录书写符合要求医疗2 18、按会诊意见进行相应处理医疗2 19、有创操作符合要求,操作规范(包括院感要求)医疗院感6 4病情加重1420、快速判断心跳呼吸停止,胸外按压、球囊面罩通气、除颤医疗6 21、再次与家属进行沟通行政1 22、麻醉会诊(到达时间)(气管插管前谈话)(气管插管)行政5 23、医生护士配合行政1 24、修正诊断医疗1 5进一步处置325、联系急救车辆医疗1 26、再次家属谈话需转院治疗行政1 27、与急救车随车医生交班,并将病人转送至急救车上。
医疗护理1 6综合考评3228、整个诊疗过程记录规范 3 29、医疗废弃物处理 3 30、消毒隔离执行 3 31、患者隐私保护 2 32、应急措施到位(可停电、停水、停气、网络系统、设备故障等)总务设备5 33、转运危急重症有完善的病情与资料交接,保障患者得到连续的治疗护理3 34、有完善的登记资料(来源、去向及全过程追溯)医疗3 35、配置有效手卫生设施院感2 36、急诊抢救工作由执业医师及以上医师主持医疗3 37、病情危重转运时有医护人员护送陪同,有交接班记录护理3 38、主考官根据情况设置一个情节,可倒扣3分 2 39、以上情景及检查要点中由主考官提醒完成的操作,每一项扣1分(倒扣) 。