失语症、构音障碍与言语失用的鉴别在临床上, 失语症、 构音障碍和言语失用是三种不同性质的言语障碍 它们不仅从发生机制上是不一样的, 而且在治疗方法上也完全不一样, 所以对它们能够准确地鉴别就变得异常重要一、失语症我们这里所说的是狭义的失语症, 指有声语言的表达和理解障碍 失语症的临床类型很多,这里只简单说明三种㈠ 运动性失语症,也叫布洛卡( Broca )失语症或表达性失语症⒈临床表现:⑴言语表达明显障碍 一般可说出很简单的语词或短语, 但咬字不清,发音模糊严重者仅能发出个别的字音,称单语症⑵听语理解多无障碍可以明白讲话的内容⑶对文字的理解多有保留可以通过看文字、语句理解内容,执行指令⒉常见病因:脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等⒊脑定位:左侧额叶 Broca 区及邻近结构损伤⒋神经心理学意义: 言语表达在大脑有专门的皮层区域负责 在言语表达出现障碍时, 听理解机能可以保持正常㈡ 感受性失语,也叫威尼克( Wernicke)失语症⒈临床表现:听语理解明显障碍口语表达流利但不能理解自己所说出话的意思复述多有困难阅读多有障碍⒉常见病因:脑血管病、脑损伤、脑肿瘤等⒊脑定位:左侧颞叶 Wernicke 区最为多见⒋神经心理学意义: 言语理解在大脑有专门的皮质区域负责。
在言语理解出现障碍时, 言语表达机能可以保持正常㈢ 传导性失语症,也叫中央性失语,或传入性运动性失语⒈临床表现:自发性言语流利听理解障碍不明显复述障碍突出⒉常见病因:脑血管病、脑损伤、脑肿瘤等⒊脑定位:左脑缘上回,常累及颞叶感受性言语区⒋神经心理学意义:从言语感受区到言语表达区可能有一个传导过程二、构音障碍⒈临床表现: 主要特点是发音困难, 对一些原来可以发好的音现在却总是发不好, 严重时根本发不出来同时伴喝水发呛等构音肌肉功能障碍⒉脑定位:皮层下部位,如颅神经或脑干损伤等三、言语失用症⒈临床表现:明显的发音障碍无喝水发呛等构音肌肉功能障碍与构音障碍的区别: 看有没有喝水发呛, 构音障碍总是那几个音发错或发不出来, 言语失用则有更多的变化与运动性失语的区别: 运动性失语是言语表达内容方面的问题, 是说不出来, 而不是发不好音,而言语失用没有用词不当或不知说那个词的情况,只是说不好那些词⒉脑定位:大脑皮层病变导致中枢性的言语运用的机能障碍⒊神经心理学意义:言语失用的研究有助于对言语运用机制的探讨。