部部 队队 训训 练练 伤伤 防防 治治训练伤的概念概括地说：军队 (包括现役和预备役)、武警、民兵 及其它接受军事训练的人员因军事训练导致肌肉、骨骼 、关节等身体部位的急、慢性损伤常见的训练伤有骨 关节损伤、软组织损伤、下腰部损伤、肌腱炎、滑囊炎 等过度疲劳、中暑、晕厥、运动性低血糖等也属于训 练伤近年来有学者认为凡是由于训练原因引起的全身或 局部损伤，都是训练伤训练伤分类•按损伤部位分：(1)骨与关节损伤2)软组织损伤 (3)下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌 筋膜炎、腰椎间盘突出症等4)其它：肌腱炎、腱 鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症•按损伤病程分：(1)急性损伤：短时间内遭受暴力所 致的损伤2)慢性损伤：多由急性损伤处理不当转 变而来•按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需 暂时减少患部活动2)中度损伤：有明显功能障碍 ，需停止患部练习3)重度损伤：完全不能参训需 住院治疗军事训练伤发生的原因•训练前不热身:热身的目的是使肌肉、肌腱及韧带的弹性及延展性增加，关节变灵活如不热 身而突然进行剧烈活动，很容易导致训练 中发生受伤一般性准备活动有陡手操、 慢跑、体育游戏等，时间以20分钟左右为宜。
思想麻痹•训练时盲目自信，自以为轻车熟路，注 意力不集中，身体过于放松，导致肌肉 、关节的反应能力下降，出现危险时身 体反应迟钝，引发不必要的伤害不重视劳逸结合•训练时应当有节奏，有张有弛，才能避 免因疲劳过度引起的肌肉、韧带损伤 此外，训练中穿插一些娱乐活动，还能 放松心情，解除心理疲劳盲目挑战极限•有些战士训练中急于求成，不讲科学， 结自己设定过高标准，甚至盲目挑战身 体极限搞疲劳战术•有些基层指挥员为在短期内提高训练成 绩，搞“疲劳战”、“突击战”，造成战士超 负荷训练，体力透支，出现“应力性骨折” 等疲劳性身体损伤•身体素质和解剖结构因素：身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证入伍 前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身体耐 力相对较强一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因 ，如先天髋过度外旋和足过度旋前，肘提携角过大和轻度膝 内翻等肥胖被公认为是训练损伤的危险因素，其显著增加 下肢在运动中的负荷，增加损伤机会身高与身体质量的比 值越大，损伤的机会越多一般认为，身材矮小的人易发生 训练伤；此外，吸烟、食物摄入限制都是危险因素女性肌 肉含量比男性少，支持性也小，受伤率高于男性，而且女性 内分泌因素也可能影响应力性骨折的发生。
•训练科目及训练环境:训练科目的增加、训练难度的加大、训练科目太集中及安排不合理，超过机体生理阈值均为 军训伤的致伤因子睡眠不良、思想麻痹、精神 紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不 熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率 路面过硬、过滑、不整洁，以及天气恶劣、高 温、高寒都是造成训练伤的常见原因如何有效降低训练伤发生率?循环训练法现被认为是最科学的训练方法具 体做法：根据训练科目的大小及特点，按照小强度- 大强度-小强度；上肢-下肢-上肢；室外-室内-室外操课的循环规律进行统筹安排，穿插进行如正步 训练中适当穿插安排投弹、射击瞄靶及单双扛等上 肢训练谋目；尽可能减少长跑尤其越野负重长跑与 下肢训练，以免下肢损伤或骨折的发生极点”与“第二次呼吸”•极点：长跑时有一段时间特别难受，很想停下来歇歇 ，不想再继续运动下去了 •第二次呼吸：极点坚持过后，随之而来的是呼吸心跳 恢复正常，全身轻快，动作协调，四肢有力，运动能 力逐渐提高 •怎样才能克服和减轻“极点”：1、运动前做好准备活动 ，在身体完全“起动”后再逐渐加大运动量；2、掌握好 运动速度，速度太快，易引起强烈的“极点”反应，速度 太慢，又发挥不出应有的水平；3、注意呼吸节奏，通 过加深呼吸，使肺脏吸入较多的氧气，排出较多的二 氧化碳 •运动中的呼吸技巧（深呼吸、鼻呼吸、轻呼吸、急呼 吸）。
要有疲劳，不要过度疲劳•疲劳是军事训练后正常的生理现象，适度疲劳 对提高训练成绩是有益的，但过度疲劳对身体 是有害的人有一个特点，就是已疲劳的机体 在恢复工作能力时，不仅可以达到原来的水平 ，而且还会超过原来的水平，比如健美运动员 反之，一次不太累的训练，能轻松的完成， 但对机体起不到一种强有力的刺激作用过度 疲劳可导致注意力涣散、训练成绩下降，训练 中易发生意外损伤常 见 的 军 事 训 练 伤训练性晕厥当高强度运动时，下肢肌肉活动剧烈，流向腿部的 血流量增加由于下肢肌肉的收缩，血流被规律地挤向 心脏，不影响身体重要器官的供血如果训练后立即停 下来，肌肉收缩停止，挤压力消失，血流因重力作用而 使其滞留下肢．使回心量减少．导致对供血十分敏感的 脑组织供应不足，出现暂时缺血而发生晕厥因此，剧 烈运动结束后的减速放松运动，也就是做些整理运动， 有利于血液回流，是防止训练性晕厥的有效措施之一 一旦发生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方 ，解开衣带，保持呼吸道通畅，冬天防寒保暖，夏天防 暑通风针刺人中、百会、内关、足三里等穴位有条 件时，可皮下注射尼可刹米、麻黄素或静脉注射10％葡 萄糖加维生素C。
经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留 任何后遗症训练性低血糖军事训练引起的低血糖称为训练性低血糖表现为： 明显地饥饿、疲乏、头晕无力、面色苍白、出冷汗等重 者可出现昏迷、呼嗳急促、脉搏增快、瞳孔散大血糖明 显下降主要原因是：训练紧张．强度大，体内能量稍耗 过多．导致大脑皮层糖代谢的功能紊乱，胰岛素的分泌过 多当发生低血糖后，应平卧，喝浓糖水或吃些食物，也 可静脉注射50％ 葡萄糖60—100ml有昏谜或体克时．可 行针刺或掐人中、合谷等穴急救预防主要在于避免负荷 过大．宜劳逸结合空腹训练时，更要防止时间过长或强 度过大在剧烈的训练课之前可服用些含糖食品或饮用含 糖饮料，都能减少训练性低血糖的发生运动时腹痛•运动中腹痛是急烈运动引起的，停止运动后症 状缓解发生在中下腹部疼痛多为饮食不当， 吃得过饱或喝得过多引起的胃肠痉挛，发生在 上腹或两肋的疼痛是由于准备活动不足，呼吸 节律紊乱引起的呼吸肌痉挛 •预防措施：1、运动前不吃难消化或易产气的 食物（豆类、薯类、冷饮），饭后1-2小时才 可参加运动2、在高温下或长时间大强度运 动应注意及时喝水（或糖水、盐水），少量多 次，以免引起胃部不适3、运动中注意调整 呼吸节律，尽可能用鼻呼吸，而不要张嘴呼吸 。
训练中发生鼻出血怎么办?军训中发生鼻出血的情况经常可以见到鼻为面 部突出的器官，鼻中隔将鼻子分为左右两腔．鼻腔 粘膜毛细血管丰富，纵横交错，医学上称为鼻中隔 血管区在训练中，如果鼻中隔血管区或其附近受 到外力打击时，多数会发生鼻出血发生鼻出血后，首先要进行快速止血，通常 采取压迫法止血，用拇、食指捏住鼻翼2—5 min， 一般可立即止血同时可作头颈部冷敷对一般出 血，可用棉球漫上1％麻黄素或去甲肾上腺素(有收 缩血管作用)塞入鼻腔中，过一会即可止血对反 复出血或出血量较多者应到医院进一步诊治急性软组织损伤的处理训练中发生急性软组织损伤时，初步处理 原则是减轻疼痛、限制肿胀、预防炎症、防止 进一步损伤具体措施是休息、冷疗、压迫或 推散血肿，局部制动，抬高患肢等对疑有骨 折发生者，要及时予以制动、固定，抓紧送医 院请医生诊治急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤，损伤后最明显的症状是局部肿痛，多数伤员局部有不同程度的出血此时，首先应 采取冷敷治疗因为冷敷可使局部血管收 缩，减轻出血、疼痛和体液的渗出并可 降低细菌活力和细胞代谢，制止炎症扩散和化脓冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸 泡等可在头24h进行，每次持续时间15-20分钟。
热敷是一种急性软组织损伤后期及慢性损伤常用的治疗方法．目的是利用热的效应使皮肤和皮下组织 温度升高能减轻局部组织充血使肌肉松弛、血管 扩张而减轻疼痛，促进血液循环，有消炎、消肿止痛 作用，利于损伤的愈台热敷法有干热、湿热两种干热比较方便，湿热 穿透力强，消炎作用好一般干热用热水袋或塞紧的 葡萄糖水瓶装满热水代用，放在需要的部位湿热敷 法先在需热敷的局部皮肤上游凡士林或食用油；盏上 一层薄布．将小毛巾放在热水中浸湿拧干，敷在患处 ；上面再盖毛巾，保持热度热敷时间为20-30 min．每日可进行数次热敷时 水温要适中，防止烫伤，如用热水袋不要直接和皮肤 接触，水温控制在50-60℃训练后出现的肌肉酸痛高强度的军事训练，会使肌肉耗氧量增加．糖无氧代谢 增加．肌肉内酸性代谢产物积累，肌细胞肿胀，导致肌肉内 血液循环障碍，从而产生肌肉酸痛严重时会影响正常的训 练、执勤．甚至发生肌肉损伤预防或减轻肌肉酸痛首先是 坚持体育锻炼．增强肌肉的血流量．改善循环功能，提高肌 肉对乳酸的适应能力和氧化能力其次要重视训练中和训练 后的放松练习，加快肌肉中乳酸的排除和氧化第三，训练 要科学，开始训练要按排上下肢交替训练，降低肌肉负荷减 少乳酸的产生。
第四．训练量应从小到大，有条件的单位训 练后可洗热水浴，按摩肌肉丰富处可用热毛巾热敷擦些 松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛的目的如何正确处理抽筋?在军事训练中经常可见到一些战士发生小腿“抽筋”现 象，原因主要有以下几点：一是训练前准备活动不充分 ．导致肌肉突然猛力收缩时引起局部剧烈疼痛和活动障 碍；二是长时间的剧烈训练，身体大量出汗，热量及盐 的丧失，引起肌肉的不自主强直收缩而发生“抽筋”；三是 寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张等因素诱发的肌 肉痉挛一旦出现“抽筋”，不宜立即牵引或按摩，应平卧 或坐于舒适位置，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展运动，最 好在他人帮助下轻缓牵引急性韧带损伤急性韧带损伤是训练中较为常见的损伤之一多为关 节扭伤所引起一般无明显关节症状仅为局部轻微肿， 严重者发生韧带完全断裂，且有关节囊部分破裂，关节出 现明显不稳．此时应及时根据具体损伤情况予以制动和手 术修复急性韧带损伤最常见的部位是踝关节的外侧副韧 带，尤其是距腓前韧带多因足踝部的内翻和跖屈扭伤所造 成，其次是膝关节的内、外侧副韧带及前后交叉韧带扭伤 或断裂，因为膝关节是全身最大的关节，主要依靠其周围 坚固丰富的韧带来维持稳定。
所以容易发生损伤，一旦损 伤，均可使关节稳定性受到影响另外，手指的侧副韧带 和腰部韧带损伤多发生在擒拿格斗训练中半月板损伤膝关节半月板是位于股骨与胫骨髁之间的软骨组织，其周缘 厚，内面薄，平面观似半月样，故名“半月板”半月板的作用有：防止股骨髁与胫骨髁的直接摩擦；减少关节面的直接接触而避 免软骨损伤；减少震荡，尤其在跳跃时对由小腿传导而上的力产 生缓冲作用，分泌滑膜液润滑关节，吸收热量，依靠本身的弹性 及附着缘使其在移位后再回到原位，从而增强膝关节的稳定性半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内最易损伤的组织之一，尤其在军事训练中，半月板损伤占训练伤4％ --5％半月板损伤常发生在膝关节轻度屈曲，足部小腿固定负重，大腿突然内旋或外旋时，半月板受到股骨髁和胫果髁的挤压而发生撕裂常发生在军训中的战术动作训练、军体、障碍及奔袭训练科目半月板损伤早期主要表现膝关节肿胀、疼痛、活动受 限，自觉关节弹响和撕裂感，有时出现交锁现象，膝关节 突然不能伸直，经屈膝、左右转动膝关节往往可以“解锁”多数病人感觉患肢无力，上下楼梯时尤其明显另有一 些病人走路时突然出现关节酸软，支持不住，有欲扑倒感 觉病程长，治疗不当者可出现持久性关节痛和反复发作 的关节肿胀，并可出现大腿肌肉萎缩。
急性期治疗主要包括卧床体息．抽吸关节内积渍，弹 性绷带加压包扎等．膝关节可行牵引，石膏制动，锻炼股 四头肌等保守治疗不能治愈者可行手术修复或切除随 着现代关节镜技术的发展．为半月板治疗提供了一种新的 途径就地翻滚可防半月板损伤•半月板损伤多因一脚踏空，由于惯性力 作用。