记账实操-私立医院的账务处理分录一、收到患者医疗费用假设一位患者支付医疗费用 5000 元，通过现金支付借：库存现金 5000贷：医疗业务收入——门诊收入/住院收入等（根据实际情况确定）5000二、采购药品和医疗耗材医院采购一批药品，花费 20000 元，以银行转账支付借：库存物资——药品 20000贷：银行存款 20000三、领用药品和医疗耗材临床科室领用药品 15000 元用于患者治疗借：医疗业务成本——药品成本 15000贷：库存物资——药品 15000四、支付医护人员工资本月计提医护人员工资共计 30000 元借：医疗业务成本——人员经费 30000贷：应付职工薪酬 30000实际发放工资时：借：应付职工薪酬 30000贷：银行存款 28500应交税费——个人所得税 1500五、支付水电费医院支付本月水电费 5000 元，以银行转账支付借：管理费用——水电费 5000贷：银行存款 5000六、购买医疗设备医院购入一台新的医疗设备，价款 100000 元，以银行转账支付借：固定资产——医疗设备 100000贷：银行存款 100000七、计提设备折旧假设该医疗设备预计使用 10 年，无残值，采用直线法计提折旧。
每月折旧额为 100000÷（10×12）≈833.33 元借：医疗业务成本——设备折旧 833.33贷：累计折旧 833.33八、缴纳增值税及附加税假设本月医院的医疗服务收入应缴纳增值税 3000 元1. 缴纳增值税时：借：应交税费——应交增值税（已交税金）3000贷：银行存款 30002. 计算本月应缴纳的城市维护建设税 210 元（3000×7%），教育费附加 90 元（3000×3%），地方教育附加 60 元（3000×2%）借：税金及附加 360贷：应交税费——城市维护建设税 210应交税费——教育费附加 90应交税费——地方教育附加 60私立医院药品成本的核算方法主要有以下几种：1. 个别计价法： 原理：这种方法是对每一种药品的采购和发出都按照其实际的采购成本进行单独计价也就是说，每一批次购进的药品都有其独立的成本记录，在领用或销售该批次药品时，就按照该批次的采购成本来计算药品成本 适用情况：适用于药品单价较高、数量较少，且药品的批次和来源能够清晰区分的情况例如，一些特殊的进口药品、高价的靶向药物等，这些药品的采购批次和来源相对容易追踪和区分，采用个别计价法可以准确地反映每一批次药品的成本。
优点：能够准确地反映每一批次药品的实际成本，成本计算最为准确，对于药品成本的管控和核算精度要求较高的私立医院来说，是一种较为理想的核算方法 缺点：核算工作量较大，需要对每一批次的药品进行详细的记录和管理，对医院的药品管理系统和财务人员的工作要求较高2. 加权平均法： 原理：定期（如每月、每季度等）对药品的库存成本进行加权平均计算先计算出期初库存药品的成本和本期购进药品的总成本，然后除以期初库存药品的数量和本期购进药品的总数量，得到加权平均单位成本在领用或销售药品时，就按照这个加权平均单位成本来计算药品成本 适用情况：适用于药品采购批次较多、价格波动相对较小的情况对于一些常用的、价格相对稳定的药品，采用加权平均法可以简化成本核算的过程，同时也能够在一定程度上反映药品的平均成本水平 优点：计算相对简单，不需要对每一批次的药品进行单独计价，减轻了财务人员的工作量而且能够在一定程度上平滑药品价格的波动，使成本计算更加稳定 缺点：无法准确反映每一批次药品的实际成本，当药品价格波动较大时，加权平均法计算出的成本可能与实际成本存在一定的偏差3. 先进先出法： 原理：假设先购进的药品先发出，按照药品的购进顺序来确定药品的成本。
即先领用或销售最早购进的药品，其成本按照最早的采购成本计算；当最早购进的药品用完后，再领用或销售下一批次购进的药品，成本按照下一批次的采购成本计算，以此类推 适用情况：适用于药品的保质期较短、需要优先使用早期购进药品的情况例如，一些生物制品、疫苗等对保质期要求较高的药品，采用先进先出法可以确保先购进的药品先使用，避免药品过期浪费 优点：符合药品的使用逻辑，能够保证药品的新鲜度和有效性，同时也能够在一定程度上反映药品的实际流转情况 缺点：在药品价格波动较大的情况下，可能会导致前期采购的药品成本较低，而后期采购的药品成本较高，从而使成本计算不够准确，影响医院的利润核算4. 移动加权平均法： 原理：每次购进药品后，都重新计算一次药品的加权平均单位成本即每次购进药品后，将本次购进药品的成本与原有库存药品的成本相加，再除以本次购进药品的数量与原有库存药品的数量之和，得到新的加权平均单位成本在领用或销售药品时，就按照这个新的加权平均单位成本来计算药品成本 适用情况：适用于药品采购频繁、价格波动较为频繁的情况这种方法可以及时反映药品价格的变化，使成本计算更加贴近实际情况。
优点：相比加权平均法，移动加权平均法能够更及时地反映药品价格的变化，成本计算更加准确而且不需要像个别计价法那样对每一批次的药品进行单独管理，在一定程度上减轻了财务人员的工作量 缺点：计算过程相对复杂，需要每次购进药品后都进行成本的重新计算，对财务系统的要求较高以下是一个私立医院成本核算的实例：一、直接成本核算1. 人力成本 医护人员工资：假设医院有医生 30 名，平均月工资为 8000 元；护士 50 名，平均月工资为 5000 元则医护人员工资总计为 30×8000 + 50×5000 = 240000 + 250000 = 490000 元 管理人员工资：10 名管理人员，平均月工资为 7000 元，共计 10×7000 = 70000 元2. 药品及耗材成本 药品采购：本月采购药品花费 500000 元 医疗耗材：如注射器、输液管等，本月采购费用为 100000 元3. 设备折旧及维修成本 医疗设备购置总价为 1000 万元，预计使用 10 年，无残值，采用直线法计提折旧，则每月折旧额为 10000000÷（10×12）≈83333 元。
设备维修费用每月平均为 20000 元二、间接成本核算1. 房租及水电费 房租每月 50000 元 水电费每月 10000 元2. 行政管理费用 办公费用包括办公用品、费、网络费等，每月约 30000 元 差旅费、会议费等每月平均 10000 元3. 营销费用 广告宣传费用每月 30000 元 市场推广活动费用每月平均 20000 元三、总成本计算直接成本：人力成本（490000 + 70000）+药品及耗材成本（500000 + 100000）+设备折旧及维修成本（83333 + 20000）= 1253333 元间接成本：房租及水电费（50000 + 10000）+行政管理费用（30000 + 10000）+营销费用（30000 + 20000）= 150000 元总成本 = 直接成本 + 间接成本 = 1253333 + 150000 = 1403333 元四、单位成本核算假设本月医院接诊患者 2000 人次，则单位成本为总成本÷接诊人次，即 1403333÷2000 = 701.67 元/人次通过以上成本核算实例，私立医院可以了解各项成本的构成和占比，以便采取有效的成本控制措施，提高医院的经济效益。