维修接待与接车问诊表车牌号： 车架号： 行驶里程： （KM）用户名： ： 来店时间： / : 用户陈述及故障发生时的状况：故障发生状况提示：行驶速度、发动机状态、发生频度、发生时间、部位、天气、路面状况、声音描述接车员检测确认建议： 车间检测确认结果及主要故障零部件： 车间检查确认者： 外观确认： （请在有缺陷部位作标识）功能确认：（工作正常√ 不正常）□音响系统 □门锁（防盗器） □全车灯光□ 工具 □后视镜 □天窗 □座椅 □ 点烟器 □玻璃升降器 □玻璃物品确认：（有√ 无） □ 贵重物品提示 □工具 □备胎 □灭火器□其它（ ）旧件是否交还用户 □是 □否用户是否需要洗车 □是 □否 检测费说明：本次检测的故障如用户在本店维修，检测费包含在修理费用内；如用户不在本店维修，请您支付 检测费。
本次检测费： 元贵重物品：在将车辆交给我店检查修理前，已提示将车内贵重物品自行收起并保存好，如有遗失恕不负责接车员： 用户确认： 。