眶蜂窝织炎的护理眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命可由鼻窦或牙齿感染蔓延而来，也可由其他部位感染的转移性扩散或通过眼眶外伤带入的细菌所引起根据 Chandler 提出的分类方法，眼眶炎症可以分为眶隔前蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、眼眶脓肿、颅内并发症形成眼眶蜂窝织炎可由多种原因引起，主要是副鼻窦炎、面部及其他部位感染、眼眶外伤、医源性等眼眶 CT 检查可以明确病变范围及毗邻结构情况，为临床疗效观察、评价的重要手段眼眶位置深在，毗邻结构复杂，周围结构感染可引起眼眶蜂窝织炎，故及时有效地控制感染可预防、减少眼眶蜂窝织炎的发生眼眶蜂窝织炎向颅内蔓延扩散，可并发海绵窦栓塞性静脉炎、脑膜炎、败血症等严重并发症因此，本病的治疗原则是积极治疗原发病，及早控制炎症，防止炎症扩散护理措施包括眼部无菌操作，严密观察病情的变化，及时处理并发症等，对提高临床疗效、预后必不可少疾病描述眶蜂窝织炎是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染，儿童眼球突出的最常见病因不仅会严重影响视力，而且可引起颅内并发症或败血症而危及生命症状体征从解剖部位可分眶隔和眶隔后的眶蜂窝织炎，但临床上可以是疾病的不同阶段，节可以相互扩展。
1、隔前蜂窝织炎是指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构，隔后结构未受感染主要表现为眼睑水肿，眼球未受累，瞳孔光反射与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，无球结膜水肿2、隔后眶蜂窝织炎由眶软组织感染引起，常较严重，伴有明显的全身中毒症状，包括发热，神志萎靡，急性重病面容，白细胞增高眼球明显前突，眼睑红肿，球结膜高度充血水肿，甚至突出于睑裂之外，可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎眼球运动明显受限，转动时旁疼痛触诊时眼睑紧张且压痛明显如发现视力减退和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致炎症蔓延至眼内，可引起葡萄膜炎，眼底可见视网膜静脉迂曲，视盘水肿病变进一步发展可引起眶尖综合征，导致视力丧失，颅神经麻痹感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症，危及生命疾病病因眶蜂窝织炎最常见的原因是副鼻窦炎导致继发性眼眶炎症以及眼睑外伤后感染所致症状包括眼眶剧痛，眼睑红肿，结膜充血和水肿，眼球突出 , 眼球运动障碍，发热和全身不适且可能并发视神经炎而视力减退，眼眶静脉的血栓性静脉炎引起海绵窦血栓形成，全眼球炎和感染扩散到脑膜和脑部眶蜂窝织炎多由邻近组织的细菌感染扩展引起，以鼻窦、鼻腔及牙齿为最常见，其次为面部疖肿、睑腺炎，也可发生于眶骨膜炎、眶外伤伴眶内异物存留、手术后感染等。
致病菌常常由邻近区域的静脉血留蔓延而来，设备发生血栓性静脉炎，继而为化脓性炎症诊断检查根据临床症状即可诊断治疗方案①本病应早期治疗原发病灶， X 线平片和 CT 等检查有助发现邻近组织感染病灶②最主要的处理是尽早采用足量的广谱抗生素，根据病情适当使用糖皮质激素治疗广谱抗生素是指抗菌谱比较宽的药物 , 简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物 , 还有一种就是窄谱抗生素了 , 它是专门杀灭某一种或一类细菌的药物广谱抗生素主要是用在致病菌还未知 , 但需要杀菌的时候 ,当明确致病菌的时候 , 就要用窄谱抗生素特异性的杀菌了抗生素使用过量都对机体不利的 , 应该在医生指导下适量用药 , 不能自己随便吃的糖皮质激素（ glucocorticoid ）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（ cortisol ），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识该激素分泌受 ATCH调节③眼局部同时使用抗生素滴眼液，涂眼膏保护暴露的角膜④切开引流：如炎症已化脓局限，形成眶内脓肿，多位于鼓下间隙和肌锥外间隙。
可在波动最明显处切开引流，但忌过早手术⑤海绵窦血栓形成 (cavernoussinusthrombosis ， CST)早在 1821 年由Duncan 首先描述，是中枢神经系统（ CNS）罕见的致死性的感染性疾病，在抗生素应用之前病死率可高达 80%，目前因诊断延误等仍有 13.6%患者死亡因此，早期诊断及强化治疗非常重要若发生海绵窦血栓，应按败血症的治疗原则进行抢救护理患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠患者入院后，护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法，逐步消除患者思想顾虑，主动配合各种治疗和护理每 4h 测量生命体征 1 次，按时巡视患者，注意观察和询问眼部及全身情况变化，及时报告医师处理眼部用药严格无菌操作应用两种以上眼药液时，合理安排滴眼时间，动作要轻柔，避免加压眼球引起角膜穿孔、眼球破裂眼分泌物多的患者，滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物，尽量将眼药液滴入上、下结膜囊眼球突出、角膜暴露明显的患者，涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏，预防暴露性角膜炎眼睑湿敷，用 30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑，一方面能使局部血管扩张，改善血液循环，增加血流量，促进炎性渗出和水肿的吸收，并可降低末梢神经的兴奋性，减低刺激症状的疼痛 ; 另一方面， 30%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出，消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能，增强局部抗炎的能力。
方法 : 将 30%~50%的硫酸镁加热至 30℃~40℃，适量浸湿纱布，敷于眼睑， 2 次 /d ，每次 1520min 眶内脓肿形成者，切开排脓，切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处，切开排脓后，放置橡皮引流条引流，每天换药 1 次，要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥常规 7d 左右拔除引流条预防①通过各种形式开展宣教，指导患者注意眼部卫生，避免交叉感染②正确保护患眼③给予易消化、富含蛋白和维生素食物④患者出院时要教会患者及家属正确眼部用药，指导患者出院后要继续按医嘱用药，定期复查，健眼有眼痛、视力下降应及时就诊⑤教育患者及家属眼部外伤后及时诊治避免挤压面部危险三角区的疖肿，以免引起海绵窦栓塞性静脉炎。