肱骨外上髁肱骨外上髁炎炎第一组1编辑ppt肱骨外上髁炎第一组1编辑ppt肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛2编辑ppt肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘2编辑ppt临床表现在上举或屈曲肘关节时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛难以完全伸直前臂（由于肌肉，肌腱和韧带发炎）肱骨外上髁炎疼痛一般持续612周，不适可持续短至3周，长至数年肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等3编辑ppt临床表现在上举或屈曲肘关节时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引检查时局部无红肿，关节功能不受限肱骨外上髁有局限性压痛仔细检查可发现敏感的压痛点X射线检查：X射线摄片一般无异常表现病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积4编辑ppt检查时局部无红肿，关节功能不受限肱骨外上髁有局限性压痛仔5编辑ppt5编辑ppt临床治疗方法1.药物治疗口服萘丁美酮（国药准字H20046569)每次1g,每天1次，5d为一个疗程。
可以帮助减轻疼痛及发炎情况2.外科手术治疗急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础痛点局部封闭治疗良好3.手术治疗经过非手术治疗症状无改善或反复发作者，可考虑手术治疗选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术6编辑ppt临床治疗方法1.药物治疗口服萘丁美酮（国药准字H20046功能障碍 1.疼痛 肿胀 2.肘关节和腕关节活动受限 3.ADL（因疼痛引起）4.肌力下降（因疼痛引起）7编辑ppt功能障碍 1.疼痛 肿胀 7编辑ppt康复评定伸肌腱牵拉试验（mills征）：肘伸直，握拳、屈腕然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显8编辑ppt康复评定8编辑ppt康复问题1、急性期：肘关节外侧疼痛，肿胀，局部有压痛，前臂肌肉僵硬2、冻结期：关节活动度受限，（肘关节不能完全伸直，疼痛可沿前臂向手放射，肘关节活动受影响)伸直肘关节并做手腕屈伸及旋转动作时，肱骨外上髁疼痛加剧；3、恢复期：肘关节活动范围和肌肉萎缩9编辑ppt康复问题1、急性期：肘关节外侧疼痛，肿胀，局部有压痛，前臂肌康复治疗急性发炎期的康复：肘关节外侧出现红、肿、疼、热，这是本阶段的症状。
患者应减少运动、多休息、外敷冰块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛在此阶段，如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度因此，患者切不可进行抗阻力运动患者如果在治疗一周后仍未得到缓解，应及时来医院就诊物理治疗休息、冰敷、固定、抬高电疗：可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收10编辑ppt康复治疗急性发炎期的康复：肘关节外侧出现红、肿、疼、热，这是冻结期的康复训练 炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复就如我们在手术后会留瘢痕一样，肌腱在修复时也会出现瘢痕组织由于瘢痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢复，则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节活动的正常幅度，放松因度紧张的腕伸肌群此外，按摩也能增强受伤肌腱周围的血液循环，加速组织康复11编辑ppt冻结期的康复训练 炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修康复训练腕关腕关节节主主动动活活动动度度练习练习 1.腕关节掌屈指手腕向手掌一面活动，背伸指手腕向手背一侧活动，2、手放松，尽力将手腕掌屈，然后缓慢放松，再尽力将手腕背伸，3、注意动作缓慢，匀速，尽力，4、练习时，每天3组，每组10次。
12编辑ppt康复训练腕关节主动活动度练习12编辑ppt 腕关节拉伸练习1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习，2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动，3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动，4、注意保持患侧肘关节处在伸直位，5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟13编辑ppt 腕关节拉伸练习13编辑ppt前臂旋前旋后前臂旋前旋后练习练习 1、掌心向下翻带动前臂旋转称为旋前，掌心向上翻带动前臂旋转称为旋后，2、肩部放松，肘关节屈曲90，贴在身体两侧，3、尽力将前臂旋后，然后缓慢放松，再尽力将前臂旋前，4、练习时，每天3组，每组10次14编辑ppt前臂旋前旋后练习 14编辑ppt肘关节主动屈伸练习 1、肩部放松，手臂下垂，掌心向前，2、将肘关节屈曲，指尖尽力伸向肩部，然后缓慢放松，将肘关节伸直，指尖尽力向下向后伸，3、注意动作缓慢，匀速，尽力，4、练习时，每日3组，每组10次15编辑ppt肘关节主动屈伸练习 15编辑ppt恢复期的康复训练瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复在此阶段，伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容16编辑ppt恢复期的康复训练瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。
屈腕力量屈腕力量练习练习 1、掌心向上，手握一听饮料或哑铃，2、匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位，3、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，4、练习时，每天3组，每组10次17编辑ppt 屈腕力量练习17编辑ppt 伸腕力量伸腕力量练习练习 1、掌心向下，手握一听饮料或哑铃，2、匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，3、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，4、练习时，每天3组，每组10次18编辑ppt 伸腕力量练习 18编辑ppt 腕关腕关节桡节桡偏力量偏力量练习练习 1、前臂放平，手腕放于中立位（既不掌屈又不背伸），拇指向上，2、手握一听饮料或锤子，向上用力使腕关节桡偏，尽力向板伸，然后缓慢放松回到原位，3、注意保持前臂位置不动，4、练习时，每天3组，每组10次19编辑ppt 腕关节桡偏力量练习 19编辑ppt前臂旋前旋后力量前臂旋前旋后力量练习练习 1、肩部放松，肘关节屈曲90，贴在身体两侧，2、手腕放于中立位，拇指向上，手握一听饮料或锤子，3、用力使前臂旋后，然后缓慢放松回到原位，再用力使前臂旋前，4、练习时，每天3组，每组10次20编辑ppt前臂旋前旋后力量练习 20编辑ppt腕关腕关节节背伸力量背伸力量练习练习 1、双臂前平举，肘关节伸直，掌心向下，2、双手握住一根健身棒或扫把，与肩同宽，3、双腕用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，4、练习时，每天3组，每组10次。
21编辑ppt腕关节背伸力量练习 21编辑ppt 自我锻炼治疗及保健 离心运动22编辑ppt 自我锻炼治疗及保健 离心运动22编辑ppt23编辑ppt23编辑ppt 增加受增加受伤伤肌腱相关的肌肉肌腱相关的肌肉力量，增力量，增强强其抵抗外界其抵抗外界过过劳损伤劳损伤的能力：的能力：最主要的最主要的动动作，也是直接作，也是直接增增强强受受伤伤肌腱肌肉力量的肌腱肌肉力量的动动作：作：伸腕抗阻伸腕抗阻练练习 注意，用来注意，用来练习练习的的哑铃哑铃重重量一定要量一定要轻轻，这样这样就可以就可以避免自己把握不好避免自己把握不好练习练习的的强强度，反而造成不必要的度，反而造成不必要的损伤损伤加重24编辑ppt 增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：屈腕抗阻练习：因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习25编辑ppt屈腕抗阻练习：因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的 腕关节侧向肌肉力量练习：为了增强其它腕关节肌肉力量，更有助于增强整个前臂的劳动能力，减少过劳损伤的发生26编辑ppt 腕关节侧向肌肉力量练习：为了增强其它腕关节肌肉力量，27编辑pptThanks27编辑ppt。