1 《《伤寒论伤寒论》》原文原文 辨太阳病脉证并治上 合十六法,方十四首 1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒[1] 2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风[2] 3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱 紧者,名为伤寒[3] 4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉 数急者,为传也[4] 5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也[5] 6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病若发汗已,身灼热者,名 风温风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语 言难出若被下者,小便不利,直视失溲若被火者,微发黄色,剧则 如惊癎,时瘛疭,若火熏之一逆尚引日,再逆促命期[6] 7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也发于阳, 七日愈;发于阴,六日愈以阳数七,阴数六故也[7] 2 8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也若欲作再经 者,针足阳明,使经不传则愈[8] 9、太阳病欲解时,从巳至未上[9] 10、风家,表解而不了了者,十二日愈[10] 11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反 不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
[11] 12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬 啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之 [12] 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚 (擘) 右五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓适寒温,服一升 服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗 者益佳,不可令如水流漓,病必不除若一服汗出病差,停后服,不必尽剂 若不汗,更服依前法又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽若病重 者,一日一夜服,周时观之服一剂尽,病证犹在者,更作服若汗不出,乃 服至二三剂禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物 13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,《桂枝汤》主之用前第 一方[13] 14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,《《桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤》》主之[14] 葛根四两 麻黄三两(去节) 芍药二两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 3 右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三 升,去滓温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息及禁忌臣 亿等谨按,仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出 恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。
第三卷有《葛根汤》证,云无汗、恶风, 正与此方同,是合用麻黄也此云《桂枝加葛根汤》,恐是桂枝中但加葛根 耳 15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与《桂枝汤》,方用前法若 不上冲者,不得与之[15] 16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏 病,桂枝不中与之也观其脉症,知犯何逆,随证治之桂枝本为解肌, 若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也常须识此,勿令误也 [16] 17、若酒客病,不可与《桂枝汤》,得之则呕,以酒客不喜甘故也 [17] 18、喘家作《桂枝汤》,加厚朴、杏子佳[18] 19、凡服《桂枝汤》吐者,其后必吐脓血也[19] 20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以 屈伸者,《桂枝加附子汤》主之[20] 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚 (擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓温服一升本云,《桂枝汤》今加附 子将息如前法 21、太阳病,下之后,脉促,胸满者,《桂枝去芍药汤》主之 促(一作纵)[21] 4 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 右四味,以水七升,煮取三升,去滓。
温服一升本云,《桂枝汤》今去芍 药将息如前法 22、若微寒者,《桂枝去芍药加附子汤》主之[22] 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子 一枚(炮,去皮,破八片) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓温服一升本云,《桂枝汤》今去芍 药加附子将息如前法 23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕, 清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也脉微而恶寒者,此 阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也面色反有热色者,未欲解也, 以其不能得小汗出,身必痒,宜《桂枝麻黄各半汤》[23] 桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄各一两(去节) 大枣四枚(擘) 杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者) 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合, 去滓温服六合本云,《桂枝汤》三合,《麻黄汤》三合,并为六合,顿服将 息如上法臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两, 大枣十二枚《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个 今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘 草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方。
详此方乃三分之一,非各半也,宜云《合半汤》 24、太阳病,初服《桂枝汤》,反烦不解者,先刺风池、风府,却与 《桂枝汤》则愈[24] 25、服《桂枝汤》,大汗出,脉洪大者,与《桂枝汤》如前法若形 似疟,一日再发者,汗出必解,宜《桂枝二麻黄一汤》[25] 桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两 六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘) 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓 温服一升,日再服本云,《桂枝汤》二分,《麻黄汤》一分,合为二升,分再 5 服今合为一方,将息如前法臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生姜 各三两,甘草二两,大枣十二枚《麻黄汤》方,麻黄三两,桂枝二两,甘草 一两,杏仁七十个今以算法约之,《桂枝汤》取十二分之五,即得桂枝、芍 药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚《麻黄汤》取九分之二,即得 麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一, 收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个二汤所取相合,即共 得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜、芍药各一两六铢,甘草一两二铢, 大枣五枚,杏仁十六个,合方。
26、服《桂枝汤》,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,《白虎加人 参汤》主之方十三[26] 知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两 右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓温服一升,日三服 27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗, 宜《桂枝二越婢一汤》[27] 桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草各十八铢(炙) 大枣四枚(擘) 生姜一两 二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹) 右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓 温服一升本云,当裁为《越婢汤》、《桂枝汤》合之,饮一升今合为一方, 《桂枝汤》二分,《越婢汤》一分臣亿等谨按,《桂枝汤》方,桂枝、芍药、生 姜各三两,甘草二两,大枣十二枚《越婢汤》方,麻黄二两,生姜三两,甘 草二两,石膏半斤,大枣十五枚今以算法约之,《桂枝汤》取四分之一,即 得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚《越婢汤》取八分之 一,即得麻黄十八铢,生姜九铢,甘草六铢,石膏二十四铢,大枣一枚八分 之七,弃之二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜 一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。
旧云,桂枝三,今取四分之一, 即当云桂枝二也《越婢汤》方,见仲景杂方中,《外台秘要》一云《起脾汤》 28、服《桂枝汤》,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满 微痛,小便不利者,《桂枝去桂加茯苓白术汤》主之[28] 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣十二枚(擘) 6 右六味,以水八升,煮取三升,去滓温服一升,小便利则愈本云,《桂 枝汤》今去桂枝,加茯苓、白术 29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝 欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作《甘草干姜 汤》与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作《芍药甘草汤》与之,其脚 即伸;若胃气不和,谵语者,少与《调胃承气汤》;若重发汗,复加烧 针者,《四逆汤》主之[29] 《甘草干姜汤》方 甘草四两(炙) 干姜二两 右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓分温再服 《芍药甘草汤》方 芍药、甘草、各四两(炙) 右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓分温再服 《调胃承气汤》方 大黄四两(去皮,清酒洗) 甘草二两(炙) 芒消半升 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更上火微煮令沸少少温 服之 《四逆汤》方 甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。
分温再服强人可大附子一枚、 干姜三两 30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而 谵语师曰:言夜半手足当温,两脚当伸后如师言,何以知此?答曰: 寸口脉浮而大,浮为风,大为虚风则生微热,虚则两胫挛病形象桂 枝,因加附子参其间,增桂令汗出附子温经,亡阳故也厥逆,咽中 干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮《甘草干姜汤》,夜半阳气还, 两足当热;胫尚微拘急,重与《芍药甘草汤》,尔乃胫伸;以《承气汤》 微溏,则止其谵语,故知病可愈[30] 7 辨太阳病脉证并治中 合六十六法,方三十九首,并见太阳阳明合病法 31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,《葛根汤》主之[31] 葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两 (炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘) 右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三 升,去滓温服一升,覆取微似汗,余如“桂枝法”将息及禁忌诸汤皆仿此 32、太阳与阳明合病者,必自下利,《葛根汤》主之[32] 33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,《葛根加半夏汤》主之[33] 葛根四两 麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三 升,去滓。
温服一升,覆取微似汗 34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘 而汗出者,《葛根黄芩黄连汤》主之[34] 葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两 右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓分温 再服 35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者, 《麻黄汤》主之[35] 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半, 去滓温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息 8 36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜《麻黄汤》用 前第五方[36] 37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也设胸满胁痛者, 与《小柴胡汤》脉但浮者,与《麻黄汤》用前第五方[37] 《小柴胡汤》方 柴胡半斤 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜各三两(切) 大枣十二枚(擘)半 夏半升(洗) 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升温服一升,日三 服 38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,《大 青龙汤》主之若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕 肉瞤,此为逆也。
《大青龙汤》方[38] 麻黄六两(去节)。