1日照市人民医院医生工作站软件操作手册日照市人民医院医生工作站软件操作手册信信 息息 科科（（2010 年年 1 月月 10 日）日）门诊医生站操作流程门诊医生站操作流程1. 门诊病人：病人信息登记、办卡（此卡伴随病人整个就诊过程） 、充值；病人不用在收费处挂号2. 有分诊科室（如：内科，外科） ，分诊台给病人挂号，分诊3. 双击“门诊医生站”图标4. 进入登陆界面，输入职工代码，回车（Enter 键）对应的职工姓名显示，输入密码，点击登陆（注意：初次登陆，密码为空） ；请注意一定要修改密码，否则会导致使用别人误操作责任自负5. 点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站 4.5”子菜单，点击确定进入医生工作的主要界面6. 病人拿磁卡来就诊，医生划卡，弹出“门诊医生站自动挂号”界面，选择挂号类型（普通、急诊、专家） ，点击“挂号”按钮，会提示挂号成功；[注：只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]7. 挂号成功后，会显示病人的磁卡号，姓名，年龄，性别，和就诊状态，磁卡的余额8. 然后弹出诊断输入窗口诊断也是用首拼查找找到所需诊断双击，用“新增”， “删除”按钮进行诊断的增加和删除，录入后，点击“保存”即可。
9. 电子申请单，双击需要录入的申请单，在选择栏下勾选要录入的申请单，点击保存即可（不点出保存，医技科室接收不到，放射项目要选择好部位，并写明患者病史，供医技科室调阅） 10.医生首先在项目中录入相关的皮试，名称分别为：（青霉素皮试、头孢呋新钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试） ，然后告诉病人直接到输液室去做皮试皮试通过后，医生再开处方，一定要把“试”的勾取消掉，嘱托内容自动为续用保存处方，告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药病人取药后到门诊输液室输液11.点击“西成药” ，可以进行西药，中成药品的录入药品用首拼来查找2（注：每个字的第一个拼音例如：头胞拉定，首拼为 tbld; 急支糖浆：jztj） ，找到所需的药品双击，药品进入处方中，对“剂量” ， “用法” ， “频次” ，“天数” ， “数量”选择点击[新增]按钮进行下一个药品的录入点击[删除]按钮可对选中的药品删除，处方录入完成点击[保存]按钮（注意：保存过的处方，只要还没收费都可以修改，修改后要保存） 12.点击“中草药”进行草药的录入，操作过程基本同“西成药”的录入注意：草药要先录入付数，和用法13.医生刷卡开处方或项目时，若找不到要选择的项目或药品，点“其它”——刷新药品项目，再录项目或药品，若还是找不到，请与财务科或药房联系，咨询是否有该项目或药品库存。
14.点击“项目”进行检查，化验，治疗项目的录入查找也是用首拼；数量可以修改 （注：系统启用了“申请单” 检查，化验，治疗项目可以在申请单中选择，保存即可） 项目录完后点击“保存” ，卡内余额足够，可点击结算；余额不足，点击检查，让病人去充钱检查，让病人去充钱如果开错申请单，双击已录入申请单，点击‘删除’ 15.医生站确费：处方录入保存后，如果病人卡内余额充足时，可以在医生站确费点击“汇总打印”——点击“结算”按钮后会提示“扣卡金额”点击“确定”即可16.病人结束就诊：点击“结束”按钮，病人信息清空，可以划下一个病人的卡了（注意：如果病人是去做检查，检查完了还要回来继续就诊，要点击“检查”按钮，把病人设置为检查状态，病人回来后，划卡，不要挂号，继续就诊）17.专家医生专家医生：如果看普通门诊需要在其他其他-病人范围里，病人范围里，将挂号类别挂号类别里的普普通挂号勾上，通挂号勾上，否则专家只能给挂了专家号的病人看病如果当天只看专家，需要把普通挂号勾掉，这样，挂普通号的病人必须到挂号处重新挂专家号，或者建议病人到其他非专家医生那里就诊18.医生刷卡后提示“此病人被其他医生锁定” ，在其他其他内选择手工解锁。
手工解锁19.去做检查的病人要点检查，检查，等病人检查回来之后，再刷卡调出病人信息，继续开处方，录入诊断之后，卡内余额足够，点结算结算（病人可直接到药房拿药）并结束结束就诊，余额不足，直接点结束，要求病人到收费处交费20.手工处方：精神毒麻类药品，检查检验等需要医技部门确认的项目3门诊医生工作站操作常见问题及解决办法门诊医生工作站操作常见问题及解决办法 1、患者持卡到医生站就诊时，若刷卡无病人信息 解决方法： 第一步：点“其它”——点击“病人范围” ，如下图第二步：选择显示当前科室所有病人，点击确定，如下图：第三步：重新刷卡即可 2、病人需要继续就医，医生刷卡后，病人姓名信息有，但无法开处方，显示“该病人已经被其他医生锁定” 解决方法：点击“其他” ，选择 “手工解锁” （前提：病人已经刷卡） ，如下图：即可解决 3、医生刷卡开处 方或项目时，若找不到要选择的项目或药品 答：点“其它”——刷新药品项目，再录项目或药品，若还是找不到，请与财务科或药房联系，咨询是否有 该项目或药品库存43、医生刷卡开处方或项目时，若找不到要选择的项目或药品 答：点“其它”——选择“刷新药品项目” ，再录项目或药品，若还是找不到，请与财务科或药房联系，咨 询是否有该项目或药品库存。
如下图：4、门诊皮试流程 答：第一步：首先点--项目，如下图第二步：在项目中录入相关的皮试，名称分别为：（青霉素皮试、头孢呋新钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲 松皮试、头孢吡肟皮试） ，如下图5第三步：输入相关皮试药品后，点确定，如下图第四步：病人直接到输液室去做皮试皮试通过后，医生再开处方，一定要把“试”的勾取消掉嘱托内容自动为 续用保存处方，告诉 病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药病人取药后到门诊输液室输液 5、医生录入处方、电子申请单，一定要保存否则药房和医技科室接收不到对于电子申请单，切记不要 开重复，否则造成重复收费 如下图如果申请单开重复，如下图6如下图删除：门诊医生站申请单双击 删除 6、医生录入处方、电子申请单后，若卡内金额不充足，如下图7提醒病人先到收费处充值，再到药房和医技科室否则病人的卡内金额不够，到药房还是拿不到药；到检验 检查科室也无法做检查7、门诊医生站医生如何看皮试结果？ 在汇总打印中看如图：8、关于转诊的问题：、 （1）不经过护士工作站分诊直接去医生工作站挂号的，当前医生要求转诊在 “其他”——点击 “转诊 申请” ，若选择科室没选择医生，则该转入科室所有医生均可对此病人看病，若科室和医生均指定，则只能 由该科室该医生看次病人。
接受科室医生可在病人列表看到转入病人，点击右键，选择 “接收” ，则接受该病人，进行诊治 （2）经过护士分诊的，护士分诊处可以转诊，在分诊界面右边选定病人，双击，病人回到左边科室下面 点击右键，选择转诊，就可以了 9、周六专家挂不了专家号 解决：此问题跟专家坐诊安排有关系，只有安排到当天坐诊的专家，才可以挂专家号 10、一定注意：诊断录入一定要在诊断库里面找，如伤寒 输入 sh，点击保存不可以直接输入汉字再点击 保存否则医技科室不能接收患者信息 11、门诊退药退费流程 具体：情况一：若病人未交费，在医生站将病人处方删除即可情况二：若病人已经缴费，但药房未发药，病人需到收费处打印发票，拿此发票到收费处退费，退现金去 建卡处退现金情况三：若病人已经交费，且药房已经发药， 病人需到收费处打印发票，拿此发票到药房退药，再去收费 处退费，退现金去建卡处退 12、医技科室退费流程 具体情况一：若病人未交费，门诊医生直接将申请单删除即可情况二：若病人已被医技部门确认，但是未做检查，病人去医技科室要求取消确认，病人去收费处处退费 即可 注意： 1.医生录入处方时，一定要把药品的 用法、频次、数量 等关键信息输入正确，否则影响药房发药，增加 病人负担。
请各医生录完仔细核对，务必不要错 2.各科室如发生本科室收费“项目” ，查看 “汇总打印” ，点击“结算” ，即可将本科室收费项目结算 3.本科室收费项目在“项目”中录入，材料收费也在 “项目”中录入8住院医生站医嘱录入操作手册住院医生站医嘱录入操作手册第一部分：登陆第一部分：登陆1 登陆界面，双击桌面图标 ， 输入自己的工号，初始密码都为空，直接敲回车登陆后点击左上角钥匙图标 可修改密码2 点击菜单上“日常工作”—“住院医生站 4.5” ，进入操作界面，每个医生登陆后都可看到本病区病人，有的医生对应几个病区，可在病人信息上方选择你要进入的病区 第二部分：医嘱录入第二部分：医嘱录入一：录入医嘱一：录入医嘱医嘱的共可以分为六类，如下：1：护理医嘱2：药品医嘱3：治疗医嘱4：文字医嘱95：皮试医嘱6：手术医嘱7：术后医嘱、产后医嘱8：检查、化验医嘱概述概述：点击左边“医嘱录入” ，在医嘱录入界面的上方有：长期医嘱、临时医嘱、增加医嘱、 有效长期医嘱其中长期医嘱用来查询病人所有的长期医嘱：包括有效的长期医嘱与停止的长期医嘱，临时医嘱用来查询病人的所有临时医嘱，我们平时给病人下医嘱时都是在“增加医嘱”界面录入的，在医嘱录入的下方有一些快捷键，如 F5：新增，F6：插入，F12:文字医嘱等，这些快捷键在日常工作中可以方便大家的操作。
下面我们来分别讲述八种医嘱的具体操作方法：1：护理医嘱目前在项目中可以选择的护理有一级护理、二级护理、三级护理等，只需要在项目后面输入护理医嘱的首拼，如二级护理：ejhl，频次输入“QD” ，也可以按回车键在跳出窗口进行选择，点确定或按回车后医嘱生成护理医嘱是互斥性医嘱，病人原来是“二级护理” ，现在改为“三级护理” ，直接录入三级护理，系统会自动生成“停二级护理”的临时医嘱注意：一个病人不能同时输入两条护理医嘱如果病人已经输入了一个二级护理（该医嘱未执行） ，要是再输入一个三级护理，就会有如下的提示前提是基础数据得维护正确，否则得手动停止 2：药品医嘱：如果我们想输入葡萄糖酸钙注射液，其规格为：10ml*5 支/盒，可以按照下面的操作来完成：（1） 、把鼠标定位在项目后面的空白框中，输入 pttsgzsy，然后敲回车键，在跳出的窗口中双击需要选择的药品，这样规格的地方会自动生成葡萄糖酸钙注射液的规格，价格的地方也会自动生成葡萄糖酸钙注射液的价格10（2） 、在剂量后面的框中可以输入 1，然后选择“支” ，也可以输入剂量 10，然后选择“ml” ，两种输入的方法是等价的，注意：如果单位选择不正确，会导致病人领药的数量不正确（3）在用法的地方输入：jd（即静滴的首拼音，其他用法的输入方法也跟此类似） ，然后点回车即可；也可以按回车键在跳出窗口进行选择。
4）在频次后面的框中可以选择相应的频次，如我们要输入 qd,然后点回车就可以；也可以按回车键在跳出窗口进行选择5）如果需要对病人的用药情况做些特别的说明：如注意病人的输液反应，可以在医嘱嘱托中输入汉字进行说明，如“注意滴速” 6）如果病人自己有药品，不需要从药房拿，可以左键点下“标志” ，然后把自备药前的方框点下再点确定确定后该条医嘱生成：（7）医嘱录入时间默认为当前时间，如果需要修改，点“开始日期”进行修改注：开始时间不能改到病人入区之前11（8）在程序中如果用法为静滴会在药品左边自动出现蓝色分组的标志（如上图） ，比如把地塞米松磷酸纳注射液跟葡萄糖酸钙注射液做为一组，可以继续输入地塞米松磷酸纳注射液，其用法也必须为静滴，频次为 qd此时我们想结束这一组，可以点 F10，或者选择右键的结束分组9）如果我们想在这一组药中再插入氯化钾注射液，该如何操作呢？我们首先理解一下插入的含义：在程序中插入指插入到选中药品的上面，所以我们如果想在“葡萄糖酸钙注射液”跟“地塞米松磷酸纳注射液”中插入“氯化钾注射液” ，就必须选中地塞米松磷酸纳注射液，把用法跟频次分别输入为：静滴、qd，然后点插入（或者按 F6） 。
3：治疗医嘱如果我们想输入“小清创缝合” ，在项目后面的框中输入 xqcfh,然后一直点回车。