一年级春游安全教育一年级春游安全教育春游去春游去 要去春游了，带要去春游了，带些什么好呢？些什么好呢？春游带什么春游带什么春游去春游去 我们准备一些我们准备一些塑料袋装垃圾吧塑料袋装垃圾吧对，只留下脚对，只留下脚印，把其他的东西印，把其他的东西都带走春游带什么春游带什么春游去春游去 一切都准备好一切都准备好了，让我们开始愉了，让我们开始愉快的春游吧！快的春游吧！安全第一：安全第一：1、牢固树立、牢固树立“安全第一安全第一”的思想，的思想，“一切行动听指挥一切行动听指挥”的原则2、排队行走安全：排队行走安全：一切行动听从老师指挥，紧跟一切行动听从老师指挥，紧跟队伍，不掉队，在队伍中行走不喧哗，不拥挤，队伍，不掉队，在队伍中行走不喧哗，不拥挤，不吃东西不吃东西3、乘车安全，不把手和头伸出车窗，不大声喧哗乘车安全，不把手和头伸出车窗，不大声喧哗安全第一：安全第一：4、活动中要注意安全，不脱离集体，不做危险动、活动中要注意安全，不脱离集体，不做危险动作5、活动过程中，学生不擅自离开队伍，不得相互、活动过程中，学生不擅自离开队伍，不得相互推嚷打闹，确保队伍的安然有序推嚷打闹，确保队伍的安然有序6、不钻草丛、树丛，不做危险游戏，不参与不适、不钻草丛、树丛，不做危险游戏，不参与不适合自己年龄的游戏。
合自己年龄的游戏7、在老师视线范围内活动，不得随意离开，有事离、在老师视线范围内活动，不得随意离开，有事离队要向老师请假并结伴而行需要离开队伍或上洗队要向老师请假并结伴而行需要离开队伍或上洗手间的同学，必须向所在班级的教师请假，经得同手间的同学，必须向所在班级的教师请假，经得同意后，要和一、两位同学一起离开队伍或自己的小意后，要和一、两位同学一起离开队伍或自己的小组8、遇到身体不适或伤害，不要慌、遇到身体不适或伤害，不要慌张，迅速报告老师张，迅速报告老师安全第一：安全第一：语言文明、举止文明：语言文明、举止文明：1、提倡节约，不随便购买零食提倡节约，不随便购买零食2、做文明游客，爱护花草树木，树立、做文明游客，爱护花草树木，树立“七彩二七彩二小娃小娃”文明的形象文明的形象3、讲文明、讲谦让，发扬团队精神、体现优秀、讲文明、讲谦让，发扬团队精神、体现优秀小学生素质小学生素质4、保持车内卫生，保持场地整、保持车内卫生，保持场地整洁，不乱扔垃圾，做环保小卫士洁，不乱扔垃圾，做环保小卫士（小朋友们每人要自带垃圾袋，（小朋友们每人要自带垃圾袋，把垃圾装袋后丢进垃圾箱），维把垃圾装袋后丢进垃圾箱），维护旅游景点的环境卫生。
护旅游景点的环境卫生5、在游玩过程中要注意语言文明：不讲脏话，不、在游玩过程中要注意语言文明：不讲脏话，不大声喧哗；与人交流热情大方大声喧哗；与人交流热情大方6、在游玩过程中要注意行为文明：自觉排队、礼、在游玩过程中要注意行为文明：自觉排队、礼让，不追跑打闹、不损坏公共财物，在春游过程让，不追跑打闹、不损坏公共财物，在春游过程保持有序保持有序7、中午进餐时，注意饮食文明，、中午进餐时，注意饮食文明，吃时不高声喧哗，要谦和礼让，吃时不高声喧哗，要谦和礼让，吃完后，要把饭盒放入垃圾箱或吃完后，要把饭盒放入垃圾箱或指定的地方指定的地方语言文明、举止文明：语言文明、举止文明：春游去春游去 春春游出发前要检查什么？游出发前要检查什么？春游去春游去 春春游出发前要检查什么？游出发前要检查什么？出发前应检查所带物品是否遗忘出发前应检查所带物品是否遗忘春游去春游去 乘车时注意什么？乘车时注意什么？春游去春游去 乘车时注意什么？乘车时注意什么？乘车时不要拥挤，应该排队按顺序上车乘车时不要拥挤，应该排队按顺序上车春游去春游去 游玩时，怎样防止丢失和掉队？游玩时，怎样防止丢失和掉队？春游去春游去 游玩时，怎样防止丢失和掉队？游玩时，怎样防止丢失和掉队？要听从老师的安排，紧跟集体，防止掉队。
要听从老师的安排，紧跟集体，防止掉队春游去春游去 大家一起游玩时，怎样做到互相关心和帮助呢？大家一起游玩时，怎样做到互相关心和帮助呢？春游去春游去 大家一起游玩时，怎样做到互相关心和帮助呢？大家一起游玩时，怎样做到互相关心和帮助呢？要关心、帮助体质较弱的同学克服困难要关心、帮助体质较弱的同学克服困难春游去春游去 怎样保护旅游点的环境？怎样保护旅游点的环境？春游去春游去 怎样保护旅游点的环境？怎样保护旅游点的环境？不乱丢废弃物；人人争做活雷锋不乱丢废弃物；人人争做活雷锋秋游去秋游去 春春游完，回家的路上应注意哪些交通安全？游完，回家的路上应注意哪些交通安全？春游去春游去 春春游完，回家的路上应注意哪些交通安全？游完，回家的路上应注意哪些交通安全？走人行横道；红灯停，绿灯行；不翻越护栏走人行横道；红灯停，绿灯行；不翻越护栏春游去春游去 平安到家平安到家春游去春游去 愿同学们都有一愿同学们都有一个快乐的春游！个快乐的春游！正常甲状腺病态综合征正常甲状腺病态综合征 定定 义义正常甲状腺病态综合征正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)又称非甲状腺疾病综合征又称非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS),是指由于是指由于非甲状腺非甲状腺的全身性疾病、手术和的全身性疾病、手术和禁食引起的禁食引起的甲状腺功能检查的甲状腺功能检查的异常异常。
19631963年年OppenheimerOppenheimer等首先报道了非甲状腺疾等首先报道了非甲状腺疾病病人的甲状腺功能病病人的甲状腺功能,10,10年后年后ReichlinReichlin和和ProtnayProtnay等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾病病人病病人,实验室检查表现血清三碘甲状腺原氨酸实验室检查表现血清三碘甲状腺原氨酸(triio-dothyronine,triio-dothyronine,T3)T3)减少减少,反三碘甲状腺原氨反三碘甲状腺原氨酸酸(reverse trii-odothyronine,(reverse trii-odothyronine,rT3)rT3)增加增加,甲状甲状腺素腺素(thyroxine,(thyroxine,T4)T4)无变化无变化,促甲状腺激素促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,(thyroid stimulating hormone,TSH)TSH)正常或减低正常或减低文献报道文献报道,约约70%的住院病人的住院病人尤其是外科危重病人存在尤其是外科危重病人存在ESS,认认识这些综合征及其所伴随的甲状识这些综合征及其所伴随的甲状腺功能检查上的变化腺功能检查上的变化,对于对于防止误防止误诊、错治诊、错治非常有必要。
非常有必要ESS的甲状腺功能异常包括：低T3综合征 低T3和T4综合征 高T4综合征 高T3和T4综合征 以及其它异常病因病因 其常见的病因有其常见的病因有:感染性疾病、脓毒感染性疾病、脓毒血症、各种外科手术后、头部损伤、慢血症、各种外科手术后、头部损伤、慢性退行性疾病、心力衰竭、呼吸衰竭、性退行性疾病、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性疾病、异体骨髓移植、糖尿病、代谢性疾病、异体骨髓移植、糖尿病、营养不良、饥饿、结缔组织疾病营养不良、饥饿、结缔组织疾病(特别是特别是SLE)SLE)、精神性疾病以及应用大剂量肾上、精神性疾病以及应用大剂量肾上腺皮质激素腺皮质激素(激素激素)治疗时发病机制发病机制 有关有关ESSESS的发病机制的发病机制,不同的学者有不不同的学者有不同的观点同的观点,主要有以下几种学说：主要有以下几种学说：甲状腺功能检查甲状腺功能检查(1)(1)(1)(1)血清甲状腺激素血清甲状腺激素血清甲状腺激素血清甲状腺激素()：包括甲状腺素：包括甲状腺素：包括甲状腺素：包括甲状腺素(4)4)4)4)、三碘、三碘、三碘、三碘甲状腺原氨酸甲状腺原氨酸甲状腺原氨酸甲状腺原氨酸(3)3)3)3)、反、反、反、反3(3(3(3(3)3)3)3)、促甲状腺激素、促甲状腺激素、促甲状腺激素、促甲状腺激素()。
其中其中4 4 4 4有总有总有总有总4(4(4(4(4)4)4)4)及游离及游离及游离及游离4(4(4(4(4)4)4)4)、3 3 3 3有总有总有总有总3(3(3(3(3)3)3)3)及游离及游离及游离及游离3(3(3(3(3)3)3)3)之分之分之分之分;(2)(2)(2)(2)甲状腺激素结合球蛋白甲状腺激素结合球蛋白甲状腺激素结合球蛋白甲状腺激素结合球蛋白()测定测定测定测定;(3)(3)(3)(3)血清促甲状腺激素的测定血清促甲状腺激素的测定血清促甲状腺激素的测定血清促甲状腺激素的测定(););););(4)(4)(4)(4)有关的功能检查包括促甲状腺素释放激素有关的功能检查包括促甲状腺素释放激素有关的功能检查包括促甲状腺素释放激素有关的功能检查包括促甲状腺素释放激素()兴奋试验及甲状腺碘兴奋试验及甲状腺碘兴奋试验及甲状腺碘兴奋试验及甲状腺碘131(131(131(131(或或或或131)131)131)131)摄取率测定摄取率测定摄取率测定摄取率测定;甲状腺激素甲状腺激素：生成生成：无机碘（150ug300ug食物）甲状腺聚碘碘化硌氨酸I 甲状腺激素在体内的分布甲状腺激素在体内的分布甲状腺激素的调控甲状腺激素的调控31下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴功能的改甲状腺轴功能的改变变 临床观察表明临床观察表明:ESS:ESS病人的血浆病人的血浆TSHTSH浓度大多处于正常范围浓度大多处于正常范围,大多数学者认为大多数学者认为这主要是由于疾病状态下这主要是由于疾病状态下垂体对外周血垂体对外周血T3T3、T4T4的反应能力下降所致。
的反应能力下降所致HermusHermus等等(1992(1992年年)在在ESSESS大鼠模型的大鼠模型的研究中发现研究中发现垂体对促甲状腺激素释放激垂体对促甲状腺激素释放激素素(thyrotropin releasing hormone,(thyrotropin releasing hormone,TRH)TRH)的反应能力明显受抑的反应能力明显受抑Sumita(1994 Sumita(1994年年)在多器官功能衰竭在多器官功能衰竭的病人中亦证实了上述观点的病人中亦证实了上述观点故而故而,目前大多数学者认为目前大多数学者认为ESSESS实际实际上存在下丘脑上存在下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴功能的改甲状腺轴功能的改变3232甲状腺激素外周代谢障碍甲状腺激素外周代谢障碍 在在ESSESS病人的甲状腺外周组织中病人的甲状腺外周组织中,T4T4向向T3T3的转化下降的转化下降,这与这与55脱碘酶的活性脱碘酶的活性和浓度下降有关和浓度下降有关SantiniSantini等等(1992(1992年年)已已证实大鼠证实大鼠ESSESS模型中肝脏模型中肝脏55脱碘酶含量脱碘酶含量明显下降此外明显下降。
此外,组织对组织对T4T4的摄取减少的摄取减少,也是也是T3T3生成减少的原因生成减少的原因ESSESS患者患者T4T4向向T3T3转变减少转变减少,但游离但游离T4T4不增高在严重感染、创伤、大手术以及多在严重感染、创伤、大手术以及多种外科危重症情况下种外科危重症情况下,组织中的组织中的55脱碘脱碘酶活性受抑制或含量下降酶活性受抑制或含量下降,从而导致外周从而导致外周组织中组织中T3T3生成减少生成减少,致使血清致使血清T3T3浓度下降浓度下降T4T4的内环脱碘酶被激活的内环脱碘酶被激活,T4,T4转换为转换为rT3rT3增加增加,同时同时55脱碘酶活性受抑制或含脱碘酶活性受抑制或含量下降使量下降使rT3rT3代谢分解亦减少代谢分解亦减少,故而血清故而血清中中rT3rT3浓度升高浓度升高T4T4转变为转变为T3T3虽然受。