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mr水成像

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mr水成像_第1页
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MR水成像,水成像技术的原理,人体器官内液体具有长T2弛豫值的特性,综合应用磁共振扫描序列和参数,利用重T2效果使含水器官显影,可用于胰胆管、泌尿系、椎管、涎管、内耳淋巴管、精囊等含水器官显影水成像技术的原理,主要是选择采用长重复时间(TR)加特长的回波时间 (TE),利用重T2W的效果使含水器官显影长TR指的是TR值>3 000ms,特长的TE指TE值>150ms体内正常的组织结构都具有其特定的T2值(ms):骨骼肌为47ms,肝43ms, 肾58ms,脾62ms,脂肪82ms,脑灰质101ms,脑白质82ms,脑脊液(水)300—500ms 扫描所选的TE值如高于上述组织所具有的T2值,其信号为低(组织呈黑色);如相接近,信号为中等(组织呈灰色);所用的TE值低于组织的T2值,则信号为高(组织呈白色),这样 使含水器官显影,达到水造影的目的水成像技术的原理,实际上,长TR主要是为了取得T2的效果,特长的TE是为了增强T2的效果,更重要的是将一般的组织结构信号压低(变黑),从而使含水的信号更加突出,因此TE值在水成像中非常重要,是成功的关键此技术对流速慢或停滞的液体 (如脑脊液、胆汁、尿液、静脉血等)非常灵敏,呈高信号,而使实质性器官和流动液体(如动脉血)呈低信号,从而达到水成像效果。

普通腹部MR T2扫描,TE值一般选80~110ms当TE值逐渐加大时,腹部一般器官的信号逐渐降低(变暗),含水器官因T2值较长,因而信号常较高(白色)T2W水成像要求 TE值更长,才能使腹内一般器官信号更低,形成“暗”的背景因水的T2值远大于扫描所选的TE值,故呈“白色”,这样达到水成像“造影”的效果,形成良好的对比度水成像的临床应用,MR胆胰管成像(MRCP) MR尿路成像(MRU) MR脊髓成像(MRM) MR内耳水成像 MR涎腺管成像,,以MRCP为例,检查前准备 禁食 禁水 训练屏气或均匀呼吸,,目前MRCP的主要方法,厚层投射一次成像MRCP 2D连续薄层或3D MRCP 最常用单次激发FSE序列,,单次激发MRCP扫描技术,厚层1次投射法 SS-TSE序列 3-10厘米厚层块 扫描时间1-7秒 超长的TE(700-1200ms) 1次扫描1幅投射图像,优点 胰胆管全貌显示好 胰管没有断续现象缺点 图像不能再重建 胰胆管外结构不能显示 腔内小病变一漏检,,单次激发MRCP扫描技术,2D连续薄层或3D扫描 HASTE序列 单层层厚2-4毫米 TE=90-500毫秒 脂肪抑制 MIP重建,优点 原始图像可同时显示胰胆管内外结构 可进行重建 缺点 屏气不佳者重建图像差 阶梯现象 胰管显示断断续续,,厚层投射法,MIP重建,2D连续扫描 单层原始图像,MRCP扫描要点,根据左右肝管走向以及壶腹区胰胆管走向,扫描角度倾斜10-30度 2D薄层连续扫描时,最好重复扫描2次,一次用脂肪抑制技术,所得图像进行MIP重建。

另一次不使用脂肪抑制技术,不进行MIP重建,后者有利于肿块的显示重视2D原始图像的作用,后者有利于管腔内小结石或小肿块的显示 MRCP应与常规MRI同时扫描,,,,,正常胆管、胰管,先天性胆总管囊肿,三大症状: 腹痛、黄疸包块 新生儿发病率0.01%胆总管囊肿,十二指肠壶腹癌,,胆总管下端结石,,胆管结石,SS-RARE,一次投射成像MRCP TR无穷大,TE=1100ms 扫描时间=1秒,SS-RARE,一次投射成像MRCP TR无穷大,TE=1100ms 扫描时间=4秒,SS-RARE,一次投射成像MRCP TR无穷大,TE=1100ms 扫描时间=4秒,SS-TSE MRCP,胆管癌,双管征(CT),双管征(MRI),胆总管结石 取石前后比较,胆总管肿瘤(胰管清楚显示),壶腹癌,胰管扩张,肝移植术后胆道吻合口狭窄,肝移植术后胆总管结石,SS-RARE,一次投射成像MRCP TR无穷大,TE=1100ms 扫描时间=4秒,急性胰腺炎,双侧双肾盂、输尿管畸形,肾结石、输尿管积水(MRU)MRI对泌尿系结石的诊断价值不如CT, 呈长T1、短T2低信号,A,B,A,B,,A,B,输 尿 管 癌,A,B,,,输 尿 管 癌,输 尿 管 癌,输神经源性膀胱,输尿管移行细胞癌,,T2加权像,MRU,T1加权像,SS-RARE,一次投射成像MRM TR无穷大,TE=1100ms 扫描时间=5秒,。

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