单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的本作品受著作权法以及其他相关法律的保护对本作品的使用不得超越本许可授权的范围如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,蜂蜇伤护理查房,内容,知识回顾,病例汇报,护理问题及护理措施,2,知识回顾,被黄蜂、蜜蜂蜇伤后，一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛、数小时后可自行消退。
如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡3,症状体征,皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感，不久局部红肿，发生风团或水疱，如多处被蜇伤，可产生大面积显著的水肿，有剧痛4,症状体征,出现全身症状，如,畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，,常于数小时内或数日后死亡5,症状体征,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、,20%,发展为肾功能衰竭6,病理生理,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；另一种是碱性毒汁（胡蜂），含有神经毒7,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、20%发展为肾功能衰竭患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,R20次/分 Bp140/87mmHg,神志清，精神差，急性面容，全身皮肤黄染，全身多处可见蜂蛰伤伤口，局部红肿、胀痛，皮温及肌张力高，有麻木感患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。
民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,急性肝功能不全,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,主诉：蜂蜇伤17+小时,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇R20次/分 Bp140/87mmHg,小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、20%发展为肾功能衰竭婚姻状况 已婚 职业 农民,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡病理生理,黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有,5-,羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。
8,治疗方案,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用9,治疗方案,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救10,病例汇报,一般资料,姓名 赵晓英 性别 女 年龄,39,岁,婚姻状况 已婚 职业 农民,民族 汉族 入院时间 201,7,-09-,20,1,2,:,56,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,11,病例汇报,主诉：蜂蜇伤,17+,小时,现病史：1,7,小时前患者全身被广泛蜂蜇伤，局部红肿、疼痛、麻木，伴头晕、头痛、恶心、呕吐，大小便失禁小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊12,病例汇报,体格检查,T3,6,.,5,度 P,77,次/分,R2,0,次/分 Bp,140,/,87,mmHg,神志清，精神差，急性面容，全身皮肤黄染，全身多处可见蜂蛰伤伤口，局部红肿、胀痛，皮温及肌张力高，有麻木感13,病例汇报,入院诊断：蜂蜇伤,急性肝功能不全,急性肾功能不全,14,治疗原则,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,15,护理问题及护理措施,21,婚姻状况 已婚 职业 农民,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告，还可发生血红蛋白尿、20%发展为肾功能衰竭。
R20次/分 Bp140/87mmHg,小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡5度 P77次/分,拔出蜂刺，立即清洗伤口,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,急性肝功能不全,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内R20次/分 Bp140/87mmHg,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,蜂分泌的毒汁有两种：一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,护理问题及护理措施,22,护理问题及护理措施,23,讨论,蜂蜇伤后的局部皮肤护理？,24,蜂蜇伤后的局部皮肤护理：,拔出蜂刺，立即清洗伤口,局部封闭法：利多卡因,+,地塞米松,硫酸镁湿敷,25,感谢您的,聆听！,26,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用。
患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡局部封闭法：利多卡因+地塞米松,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内5度 P77次/分,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,患者系蜂蜇伤，肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,R20次/分 Bp140/87mmHg,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用。
蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内R20次/分 Bp140/87mmHg,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用局部封闭法：利多卡因+地塞米松,蜂蜇伤后的局部皮肤护理？,局部封闭法：利多卡因+地塞米松,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救急性肾功能不全,R20次/分 Bp140/87mmHg,R20次/分 Bp140/87mmHg,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用局部封闭法：利多卡因+地塞米松,出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。
患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,拔出蜂刺，立即清洗伤口,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,患者肝功能不全，给与保肝，降酶，降低胆红素治疗,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外，还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应出现全身症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克，常于数小时内或数日后死亡急性肝功能不全,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,如果被成群的蜂蜇伤后，可出现头晕、恶心、呕吐、血尿，严重时可出现休克、昏迷甚至死亡如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质类固醇小便呈酱油色，先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳，为求进一步治疗，来我院就诊首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后将毒汁挤出急性肝功能不全,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内。
蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通，蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁注入皮肤内病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，起到消炎止痛作用。