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1、第一篇 调理概说本章摘引古籍原文，重点阐述对病人的饮食起居，七情，劳逸，房室，寒温等调护方法。使只和适而不乱，顺应病情而不悖。调护者若能帮助和督促病人做好上述各项调理，则有助于病人康复。第一节 调七情七情为多种疾病的发病内因，在疾病过程中影响尤重。古代医家不惟重药疗尤重疗人之心，认为不知疗人之心，是尤舍本逐末，不穷其源而攻其流，与求疾病，安可得乎。又认为精神衰退，服药无益。调护者须注意患者的精神状态，尽力设法消除紧张，恐惧，忧虑，烦脑等精神刺激使之安心治疗，以助药力。一、疗心须知【原文】恬憺虚无真气从之，精神内宁，病安从来。（素问。上古天真论篇第一）【注释】恬憺（dn淡）虚无：恬淡，安静的意思
2、。虚无，张景岳说：漠然无所动于中。【释义】思想上要保持安静，不为贪欲所动，真气就能够顺从人体的机能，精神要守护在内，不要过多好散，疾病还能从何处产生呢？【原文】人有五脏化五气，以生喜，怒，悲忧，恐。怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思伤脾。怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾。思胜恐。（素问。阴阳应象大论篇第五）【注释】悲：按天元纪论悲作思。【释义】人有五脏之气化为五志，形成喜怒悲思恐等不同的情志。怒能上肝，悲哀能抑制怒气。喜能伤心，恐能抑制喜气。嘶能伤脾，怒能抑制思虑。忧能伤肺，喜能抑制忧愁。恐能伤肾，思虑能抑制恐惧。【按语】古籍中灵活应用五行配五脏，五志，用五行生克制化的理论来治疗因七情刺激的疾病
3、，其病例屡见不鲜。【原文】故凡思虑伤心，忧悲伤肺，忿怒伤肝，饮食伤脾，淫乱伤肾。药之所治，只有一半，其一半则全不系药力，唯要在心药也。何为心药？予引林鉴堂诗曰：自家心病自家知。起念还当把念医，只是心生心作病，心安哪有病来时，此之谓心药。以心药治七情内起之病，此之谓疗心。（寿世青编卷上勿药须知）【按语】心病还须心药治，以情治情，虽靠病人自克，尤须调护人员予以开导劝解。【原文】谚有之曰：药补不如食补，我则曰：食补不如精补，精补不如神补，节饮食，习精神，用药得宜，病有不痊焉者寡矣。（医学切要全集论补法）【注释】谚之有曰：民间有谚语说。精补：指补充物质精微，爱惜精气。二、疗心法【原文】往古，人居禽兽之
4、间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷幕之累，外无伸巨之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。（素问移精变气论第十三）【注释】眷幕：追求，羡慕。外无伸巨之形：在外不因追逐名利以劳碌其形体。毒药：古代乏指一切药物。张景岳说：毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称为毒药。祝由：祝说病由，不劳针石，不用药物。故有专以祝由来治病者，称为祝由科。【释义】古代人巢居穴处，追逐生存于禽兽之间，以运动形体来御寒，到阴凉之处以避暑，其内无追求羡慕以累及精神，其外无追逐名利以劳碌其形体，处在这种安静闲适的环境中，则其精神内守，邪不能深入侵犯。所以当其患病时，既不需要药物来
5、治移易改变精气，病就可以治愈了。【按语】祝由是我国最早的一种精神疗法。可起到分散病人的注意力，转移精神，对其内心有着安慰和寄托作用，使之去掉包袱，安心养病。此法后来被巫医利用，变成迷信的符咒。某些医院设置的疾病咨询科，类似于古时的祝由科。【原文】又有一郡守病，佗以为其人盛怒则差，乃多受其货而不加治，无何弃去留书骂之。郡守果大怒，令人捉杀佗。郡守子知之，嘱使勿逐，守瞋恚既甚，吐黑血数升而愈。（三国志魏书方技传）【注释】货：财物。无何：不久。嘱：嘱咐。瞋恚（hui会）：愤怒。【释义】又有一个太守患病了，华佗（替他诊断后）认为（服药不会有效），需要让他大发一顿脾气才能好。于是向他索取了丰厚的诊金却不
6、进行治疗，不久，又丢下病人离去，并留一封信骂他。太守果然大怒，派人追捕杀死华佗。太守的儿子知道此事的原委，就嘱咐差役不去追赶。太守愤怒到极点，气得吐了几升黑血，病也就好了。【按语】此太守思虑过多，故以怒胜思的治法获效。【原文】故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以胜悲，以谑狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言布之；怒可以治思，以污辱必欺罔之言触之；思可以治怒，以虑彼治此之言夺之，凡此五者，必诡诈谪怪无所不至，然后以动人耳目，易人听视，若胸中无材器之人，也不能用此五法也。（儒门事亲三卷九气感疾相更为之衍二十六）【注释】怆恻（chuang ce 创策）：悲伤也。谑狎（xue xiu血匣）：亲近
7、而不严肃地开玩笑。欺罔（wang枉）：欺骗。诡诈谪(jue謫)怪：怪诞奇异的手段。【原文】病人自克不可恚，怒，悲，忧，叫呼，愤恨，骄恣情性，信任口腹，驰骋劳役，惟宜清净恬淡耐烦为宜。（东垣十书外科精义上卷）人当卧病，务须常存退步心，心能退步，则方寸之间，可使天宽地旷，世情俗味，必不致过恋于心，纵有病焉，可计日起矣。不则，今日当归，芍药，明日人参，甘草，是以江河填漏卮，虽多无益也。先儒有言。予卧病时，常于胸中多书死字，每数书过，顿觉此心寂然不动，万念俱灰，四大皆非我有，又何病之足虑哉！虽然此惟可与达者言也。（养生三要病家须知）【注释】卮（zhi之）：古时盛酒的器皿。先儒：古时有学问的人。四大：佛
8、教名词，指水，火，地，风四种构成色法（相当于物质现象）的基本元素。【原文】病者宜养病人赖元气以生，元气耗尽则死，脏腑阴阳无偏则无病。偏则有病，医之使无偏也。善养病者调护之，务期安静，医药有当，自能速愈。奈骄傲暴肆之人，病则难愈，因其不静，使气血乱动，以偏之阴阳无可复归之时。而又不静，助其偏胜，四窜于相克之径，妄生杂证。助六淫之外伤，则见实证，助七情之内伤，则见虚证，若耑成一病，则对证施治尚属易愈。若前证未愈，后证又成，而病者任发七情，其阴阳时刻妄窜，所见脉证无定，医者但据诊时脉证立方，其误非清。故戒骄躁，节喜怒，使元气归复，为愈病第一要务。（王氏医存四卷病养）【注释】耑（zhuan专）：专的异
9、体字，单纯的意思。【按语】调护者应当勉励病人，既来之，则安之，丢掉包袱，去除杂念，配合治疗，才能提高临床疗效。否则再多的药物治疗也是无益的。【原文】七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。（理瀹骈文续增略言）病时烦躁，急难解释，惟弦索之声可以悦耳；可以引睡，或令盲妇，歌女，轻拨琵琶，浅度一曲，已弛病之一助也。（棣香斋丛书侍疾要语）【按语】音乐舞蹈，可分散病人的注意力，减少疾病的痛苦，还可以神怡情，于养病有意。当代宜以现代化设施代替歌女盲妇。若于病房应允许病人戴耳塞使用收音机。万不可专以为静才利于养病，而和谐之音乐又未尝不利于养病呢？【原文】人当有疾病时，其气血循环势多阻竭，方寸间自多烦
10、恼。在平日涵养有素之士，夷然处之，当无问题。在性情急躁之人，凡患疾病，因其意识卑怯，偶尔稍拂其旨，即心情不快，则易愤怒，愤怒之时，血液上升，心肝而经之火大动，若不自加忍耐，终受大害。倘遇不起情之事，只须逆来顺受。至侍疾人或有不周到处，亦姑且宽恕，在彼得免责罚，在我省却烦恼，静心调养，病自易愈。（医药卫生服侍部）【注释】方寸间；心中。夷然：泰然，镇定的样子。拂：违背。【原文】病有十可治；静坐观空，诸事凭天一也；烦恼面前，以死譬之二也；常将不如我者强自宽解三也；造物劳我以生遇病，稍间反生庆幸四也；宿业现逢，不可逃避，欢喜领受五也；家室和睦无谪之言六也；众生各有病根，常自观察古治七也；风露谨防，嗜欲
11、淡泊八也；饮食宁节毋多，起居务适毋强九也；觅高明亲友，讲开怀出世之谈十也。一切世味淡然，但得自在逍遥随缘度日，此即却病神方，又是长生妙法。未病者能依此言，即可免病。既病者能依此言，即可速愈。病后之人，能依此言，又可以久长无病而久长康健矣。病有十不治窘若拘囚，无萧洒之趣，二也；怨天尤人，病生烦恼，三也；今日预愁明日，一年常计百年，四也；室人躁刮，耳目尽荆刺，五也；以死为若，与六亲眷属常生难割难舍之想，十也。（医药卫生录调养部）【注释】谪：指责，责备。窘：十分为难，无法摆脱的处境。三、劝解方【原文】快活无忧散：除烦恼，断妄想，左二味等分为细末，用清净汤调服。铭心快活方：治一切忧愁思虑不宁，以及厚欲
12、不遂等症。（醒世良方）足，时刻存想此字，能除一切妄念。乐，时刻存想此字，能除一切烦恼，此二味用清净汤调用，但不饥不寒，无灾无病，即是现享大福。试将不如我者比量，则我之受享多矣。以此为乐，方是真乐，知足常乐四字乃铭心法也。和气汤：忍，忘，左二味和匀，用不语唾送下此方。先之以忍，可以除一朝之忿也，继之以忘，可无终身之戚也；更饮醇酒数杯，使醺然半酣尤佳。延年独睡方，治一切虚弱，劳伤，吐血，痰喘等症。（醒世良方）独睡，须要静乐，切忌思忧，此一味久服，令人精神康健，却病延年。无比逍遥汤：治伦理难医之症。宁耐一个，糊涂一个，学聋一个，正经三分，痴呆七分，五味调匀，用感化汤下，如前症未便即愈，再加逍遥一味服
13、之。（卫济余编上册卷二醒世）【按语】以上五方用于治疗七情为病，或病中遇事伤及七情者。其方各有所宜。快活无忧散：宜用于因所愿不遂而病，或病中妄想者，用此方劝解。铭心快活方：用于因欲妄不遂，忧愁致病，或病中尤不解者，以此方劝解。和气汤：宜用于因受人凌辱，心胸狭隘而不开者，或病中受欺凌而不解，宜用本方劝解。独睡方：可用于疾病缠身，烦躁不宁者。无比逍遥方：适用于郁怒伤肝，忧虑太过伤脾的疾病，而于病中尤不能摆脱者。无病者切不可滥用上述各方，用后会使人意志消沉，失掉进取之心。第二节 慎起居凡劳逸作息，房事生活，居处寒温均属于生活的范围。若起居不慎，房事太多，劳逸失度，寒温失宜均会导致疾病。既病之后，尤当谨
14、慎，否则加重病情，有损于治。调护者须关心病人的生活起居，根据病情需要，予以调适。一、适寒温【原文】病在肝，禁当风。病在心，禁温食热衣。病在脾，禁温食饱食湿地濡衣。病在肺，禁寒饮食寒衣。病在肾，禁犯焠娭热食温炙衣。（素问脏气法时论篇第二十二）【注释】1 焠娭（cui ai 翠哀）：热也。张景岳：烧爆之物也。【释义】肝属风木应春，故肝病禁忌当风吹。心属火应夏，故心病禁忌热饮食，热衣。脾属土应长夏，喜燥恶湿，故脾病宜忌饮食过温，过饱，湿地，湿被和潮湿的居处环境。肺属燥金应秋，寒易伤肺，故肺病宜禁忌寒冷饮食，及衣服过于单薄。肾属水应冬，若肾阴虚阳亢则恶火，故应禁忌火烫和烘烤的衣服和炙缚过热的饮食。【按
15、语】脏腑属性不同，调护各异。调护者须辨证施护，方合病情，有助于药疗。【原文】黄帝曰：便其相逆这奈何？岐伯曰：便此者，饮食衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无汗出；饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温适中，故气将持，及不致邪僻也。（灵枢师传第二十九）【注释】1 凄怆：寒甚彻骨的样子。2灼灼：热如烧灼之状。3 沧沧；沧凉寒冷之状。4 邪僻；不正也，此指病邪侵害。【释义】黄帝问：病情寒热相反的，应当怎样顺应其宜呢？岐伯说：顺应这样的患者，在饮食衣服方面，也应注意寒温适中，天冷的时候，衣服要适当加厚，不要让他冻得凄怆；天热的时候，衣服要单薄一些，不要使他热得出汗。对于他的饮食，也不可过于灼热，或过于寒凉。寒温适中，患者的正气才能支持，不致再被病邪侵害了。【原文】谓时当温，必将理以凉，时当暑，必将理以冷，凉冷合宜，不可太过，故能扶阴气以养阳气也。时当凉必理以温，时当冷必将理以热，温热合宜，不可太过，故能扶阳气以养阴气也。阴阳相养，则人气和平。（伤寒总病论六卷）【释义】即是说当气候温暖之时，必须以凉的方法来将养；夏暑炎热之时，宜用寒冷来将养。无论寒和；凉总当适宜，不可过冷过凉，这样能扶助人体的阴气，以保养阳气。当气候凉爽的时候，
