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1、开设“家长学校”调查问卷学生班级： 学生姓名： 家长姓名： 尊敬的家长： 我们正在进行家长学习教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项，然后交给班主任。我们将认真对待每一份答卷，谢谢合作。 请将您选择的答案编号，填入（ ）内。1、您的职业：工人农民公务员技术人员经商 （ ）2、您的文化程度a：小学初中高中中专大专本科 （ ）3、您的家庭结构：（ ）四代同堂三代同堂核心家庭（父母与子女）其他类型4、您家里负责孩子教育问题的人员是:父亲 母亲 父母 祖父母 （ ）5、您最关心孩子哪一方面的事情：学习成绩身体健康品德修养（ ） 6、您家里
2、藏有多少书：50本以上30本左右10本左右10本以下没有 （ ）7、您家里订了报刊杂志没有：订了 以前订过 没有 （ ） 8、您家中是否有电脑：有 没有 （ ） 9、您家里有几个人上网：孩子父亲和孩子 母亲和孩子 都上没有（ ）10、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？ （ ） 有，孩子能执行没有明确规定 有、但孩子不能执行11、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗：有 偶尔有 从来没有（ ）12、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗？ （ ） 经常 很少 没有，不必花那个钱13、您与自己孩子的关系如何：很亲密 一般化 很紧张 （ ）14、您在孩子心目中的形象是：裁判 警察 严师 朋友 保姆
3、（ ）15、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：愉快 宽松 紧张 无奈 （ ）16、您是怎样与自己的孩子沟通的：命令式 平等式 哀求式 （ ）17、您与自己的孩子沟通的主要方式是： （ ） 在共同活动中 餐桌上 谈心 其他18、在家里和孩子谈得最多的话题是：（ ） 孩子感兴趣的事孩子的为人处事学校里发生的事社会新闻19、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（ ） 耐心听、细致问 一只耳进一只耳出 不耐烦20、最近您问过孩子心里想些什么吗：经常问问过一次没问过（ ） 21、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（ ） 了如指掌 基本了解 不想了解，那是老师的事22、您了解孩子学习情况
4、的方式是: ( ) 看考试成绩 听孩子汇报 到学校问老师 没了解过23、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？ （ ） 每次都给 偶尔发现了就管 没有 小孩的事不需要管24、您的孩子心中有事时，最想对谁说？（ ） 我 他（她）爸（妈） 老师 同学 其他人25、您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：经常 偶尔 没有 （ ） 26、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：经常 偶尔 没有（ ） 27、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是： （ ） 训斥打骂 抱怨学校、老师 主动与老师联系，积极处理28、您打过自己的孩子吗：从来没有偶尔经常 （ ） 29、您认为批评孩子哪种方法最有效？（ ） 摆事实讲道
5、理与孩子讨论、允许申辩暗示、提醒严厉批评直到认错30、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？敢当面指出 敢，但很婉转 不敢 （ ） 31、您怎样对待孩子的家庭作业？ （ ） 帮她（他）做 让其自己做，然后检查指导 不过问32、孩子在家里做作业时，您一般都在：（ ） 在家里陪着，不干扰在旁边看电视有时在家里打麻将一般不在家33、您要孩子做家务事吗？（ ） 经常 固定几件小事 孩子太小，从不要他（她）做34、家里的大小事情，您与孩子商量过吗？（ ） 凡能让孩子知道的都商量 孩子太小，不需要商量35、您希望自己的孩子将来成为什么样的人？（ ） 科学家技术人员公务员法律工作者教师、医生没考虑过36、您认为读
6、书对孩子的影响是：（ ） 决定性的非决定性的尽父母的义务很难说37、您认为孩子的成才主要是靠：（ ） 家庭家长 学校老师 亲属 社会 其他人38、您认为影响孩子学业的最大因素是：家庭环境 学校环境 社会环境（ ）39、您认为自己的孩子成长得如何？最优秀的 一般化 总不如别人的孩子（ ）40、孩子每次考试后，您是否过问？（ ） 每次询问、讨论并制订措施 偶尔问一下 从来不问41、发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（ ） 帮助分析原因，制定措施 训斥一顿 打骂一次 不闻不问42、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？（ ） 好多道理讲不清父母的意见孩子不愿接受不知道怎样告诉孩子去适应社会43、
7、您带孩子去过一些激发求知欲的场所（书店、科技馆、名胜古迹、大学校园）吗？ 经常 偶尔 从来没有44、您认为孩子的教育问题应该是（ ）学校的事情，家长不需要管学校管学习，家长管生活家校共同协作45、在教育孩子方面，您最大的烦恼是（ ）没时间教育孩子 不知道教育方法 夫妇意见不一46、您在系统学习教育孩子的有关知识吗？（ ） 正在学习 没有地方学习 不知道怎么学 不想学习47、“只有改变自己，才能改变孩子”这一观点您同意吗：同意 不同意 （ ）48、您认为凭现在已有的知识有把握将孩子培养成您理想的人才吗？（ ） 绝对有把握 没有绝对把握 绝对没有把握49、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学
8、习教子知识吗？（ ）愿意 不愿意 愿意但没时间50、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？ （ ）如何培养孩子良好的习惯 如何和孩子自由交流 如何提高孩子的成绩51、在学校对家庭教育的指导方面，您希望学校做好哪些工作？请您按重要的程度排序，将序号填在（ ）内。（ ） 1）、向家长提供一些家长学习的书籍，供家长购买（ ） 2）、请学习型家庭的家长给我们介绍经验（ ） 3）、通过家访，对家庭进行学习指导（ ） 4）、学校应向家长开放图书馆（ ） 5）、学校老师要多听听我们家长的意见，多了解我们家长的需求（ ） 6）、学校应多搞一些开放活动，让我们多了解学校教育（ ） 7）、学校应组织家长喜闻乐见的读书会等交流活动（ ） 8）、要加强对学校教师的教育，有些教师已经难以胜任对我们家长的指导（ ） 9）、学校和老师应该多尊重我们家长，而不要把我们看成什么也不懂（ ） 10）、学校要多搞一些亲子活动，增进家长和孩子的感情52、请写上您对孩子最想说的一句话53 、您对本次与你的交流内容、交流方式有何意见？您对“家长学校”的开设有何建议？ 5
