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1、2013 年 CT 医师上岗证考试真题（此答案仅供参考，欢迎指正错误，谢谢！）一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E、五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的字母所属的方框涂黑。1、下面哪一项不是典型肝脓肿在 CT 上的表现：EA、平扫低密度病变，中心区 CT 值略高于水B、多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔C、多数病灶边缘不清楚D、病变周围出现不同密度环征E、增强后扫描脓肿壁无强化解析：99、04、07 年考题2、原发性支气管肺癌最常见组织类型是：AA、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、混合癌E、小细胞癌解析:突出代表为鳞癌,其次是小细胞癌3、脊髓髓内肿瘤最常见的是：AA、胶质
2、瘤B、转移瘤C、淋巴瘤D、脂肪瘤E、表皮样囊肿解析：00、04 年考题。髓内肿瘤 90%95%为胶质瘤，其中 95%为低级星形细胞瘤与室管膜瘤。星形细胞瘤为儿童最常见的脊髓肿瘤，易发生于颈胸段。4、关于脑膜瘤 CT 表现的描述，不正确的是：EA、肿瘤边界清楚B、平扫多为均匀高密度C、相邻颅骨局部骨质异常D、大多数明显均匀强化E、常见肿瘤坏死囊变解析:大约有3%-5%脑膜瘤呈囊性表现(临床CT 诊断学)5、关于霍奇金氏病(HD)胸部琳巴结肿大 CT 表现的描述，不正确的是：DA、多数侵犯纵隔淋巴结B、很少侵犯心包横膈淋巴结C、肿大淋巴结中心可坏死D、多见单发肺门淋巴结肿大E、大血管前及气管周围组
3、淋巴结受累多见解析:06、10 年考题。单独出现肺门淋巴结肿大者较为少见6、有关较大肾细胞癌的平片及 IVP 表现的描述，错误的是：EA、肾脏轮廓增大B、肿瘤常有微细钙化灶C、肾盂肾不规则D、可致肾轴偏移E、肾可完全不显影解析:由于肿瘤的压迫、侵蚀，而使一个或几个小肾盏部分或全部不显影，到了晚期可累及大肾盏。7、关于肝门部结构的描述，不正确的是：AA、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成B、肝动脉位于门静脉的前内侧C、肝总管在门静脉的外侧D、肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉E、正常时肝内胆管不显示解析:97、03 年考题。门静脉主干由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成(临床 CT 诊断学 402 页)
4、8、肝小血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是：EA、是否合并肝炎或肝硬化B、血管瘤边缘形成假包膜C、平扫时血管瘤多呈等密度D、小肝癌增强早期病灶出现显著强化E、延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填解析：01 年考题。9、“假小叶”形成是下列哪种肝脏病变的病理改变：BA、脂肪肝B、肝硬化C、炎性肉芽肿D、肝包虫病E、原发性肝癌解析:肝硬化的病理变化主要为肝细胞变性、小灶性坏死、肝细胞再生、结构改建及纤维结缔组织增生，形成假小叶10、最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT 表现是：BA、一侧肺透亮度增高B、肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影C、实变区内小透亮区D、增强扫描肺动脉主干及大分支内充盈缺损E、局限性肺血管稀少
5、解析:99、00、07 年考题。在没有肺梗塞的肺动脉栓塞中,CT 显示栓塞血管供应的肺区内 CT值减低,提示该区肺血量减少;在有肺梗塞者中典型的 CT 表现为在肺的外围部呈以胸膜为基底的楔状致密影,直径多在 3-5cm，内部常有小透亮区，为残存充气的肺。（临床 CT 诊断学305 页）11、下列哪一征象有助于鉴别与室管膜瘤：CA、密度稍高B、发生脑脊液种植转移C、第四脑室形态D、中度强化E、密度均匀解析：01、09 年考题。室管膜瘤多发生于四脑室，髓母细胞瘤大部分位于小脑，两者都可以发生脑脊液种植转移。12、风湿性心脏病单纯性：DA、二尖瓣型心脏B、左心房高度增大C、左心房左心室均增大D、左心
6、房增大，左心室不大E、左、右心室均增大解析：04、09 年考题。诊断二尖瓣狭窄的主要 X线依据是左心房增大，右心室增大是次于左心房增大的重要征象。右心房增大在二尖瓣狭窄中比较少见，左心室缩小。最易侵犯的瓣膜是：二尖瓣。13、关于松果体细胞瘤的 CT 征象描述，错误的是：CA、肿瘤边界清楚，密度均匀，强化均匀?B、第三脑室后部受压呈杯口状局限扩大C、松果体本身的钙化常被肿瘤组织包绕在内D、松果体母细胞瘤内易见囊变、坏死、出血E、侵及小脑上蚓部时应与髓母细胞瘤鉴别解析：06 年考题。生殖细胞瘤松果体钙化常被肿瘤包埋，其发病年龄较小；而松果体细胞瘤发病年龄略高，松果体钙化常被推压后移。14、关于早期
7、食管癌 X 线钡餐造影的描述，不正确的是：BA、双重造影易显示B、食管壁舒张度不受影响C、黏膜增粗不规则D、钡剂通过多缓慢E、显示黏膜糜烂多见解析：早期食管癌 X 线表现粘膜皱襞的改变：是最常见的现象，包括粘膜皱襞的增粗、扭曲、中断、破坏及辐凑的改变，其中以粘膜皱襞增粗及迂曲最常见。局限浅在的充盈缺损小的溃疡管壁局限性僵硬：管壁舒张度减低，显示偏侧性僵硬，在食道双重对比造影中较易发现。15、下列解剖部位穿孔引起小网膜囊积气的是：BA、胃小弯B、胃后壁C、升结肠后壁D、降结肠后壁E、十二指肠后壁解析:参见第 6、7 版外科学16、关于急性粟粒性肺结核的描述，错误的是：DA、多见于青壮年B、发病初
8、期，X 线仅见肺纹理增多C、典型影像表现为病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀D、病灶数量多时，双肺野可呈磨玻璃样改变E、晚期粟粒状密度增高影常有融合倾向解析：三均匀是急性粟粒性肺结核特征性改变，密集的粟粒结节可将肺纹理遮盖，使肺纹理不易辨认。发病初期 X 不能显示典型改变，仅见肺纹理增强或显示肺内有“颗粒感”，晚期粟粒阴影常有融合的倾向。17、肺气肿的基本病理变化不包括:CA、终末细支气管过度充气B、呼吸性细支气管过度充气C、腺泡管过度充气D、肺泡囊过度充气E、肺泡壁破裂解析:包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀或破裂的一种病理状态。18、多发性骨髓瘤 CT 检查主要目的是:A？C？A、观
9、察有无骨质破坏及程度B、确定有无病理骨折C、检查软组织肿块大小D、了解有无肿瘤内坏死E、了解椎体压缩程度及范围解析:98 年考题。第 8 知识点。CT 检查可发现更多的病变,同时一些位于纵膈等处不易显示的软组织肿物显示出来。19、以下肾脏的囊性病变中,有恶变倾向的是:CA、尿毒症性囊肿B、单纯性囊肿C、盂旁囊肿D、肾周囊肿E、钙乳性囊肿解析: 肾盂旁囊肿不是真性囊肿，可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿，位于肾窦内，可见平扫为 020Hu 之间的低密度灶，不强化，此囊肿可压迫增强的肾盂与肾盏。20、关于脾血管瘤的描述,错误的是:EA、实性或囊实性肿块B、边缘清楚低或等密度病灶C、由
10、毛细血管或海绵样扩张血管构成D、毛细血管瘤最为常见E、增强扫描肿块明显强化解析:99、00、02、05、07 年考题。在增强扫描时海绵状血管瘤密度可逐渐增高，直至与正常脾脏密度呈相同的密度，或不均匀强化，总之其 CT 强化特点与肝血管瘤可相似，也可呈不均匀轻度强化。21、不符合支气管扩张症表现的描述是:BA、支气管壁增厚B、空气潴留C、印戒征D、蜂窝肺？E、多发囊状阴影伴气液平面解析:03 年考题。引起蜂窝肺的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。22、全小叶型肺气肿的典型 CT 表现是:DA、蜂窝状改变B、肺内肺大疱C、胸膜下肺大疱D、两肺
11、弥漫分布无壁低密度区E、呈散在小圆形低密度区解析:98、02 年考题。全小叶型肺气肿的 CT 特点是全小叶的破坏而形成的较大范围的低密度区，无壁，且大小和形态多不规则。23、脑出血吸收期 CT 表现的描述,错误的是:BA、血肿水肿带增宽B、吸收期始于第 37 天C、密度减低表现为液性囊腔D、血肿缩小E、血肿密度减低解析：脑出血按平扫密度可分为：高密度期（1-14 天）等密度期（14-64 天）低密度期（30-84 天）慢性期（3 个月后）-现代全身 CT 诊断学 144 页24、骨肉瘤的 CT 表现不包括:CA、骨质破坏B、瘤骨C、死骨形成D、软组织肿块E、骨膜三角解析：骨膜受刺激后发生水肿、
12、增厚，内层成骨细胞活动增加，形成新生骨，进一步发展，新生骨破坏，破坏区两侧残留骨膜新生骨呈三角形，此三角即为骨膜三角，常为恶性肿瘤的迹象。25、不属于前列腺癌 CT 表现的是:EA、前列腺非对称性增大B、盆腔淋巴结转移C、前列腺内低密度灶D、精囊角消失E、前列腺内见斑片状钙化解析：前列腺癌的 75%起源于后叶周边带，约 80%累及精囊的病人有盆腔淋巴结转移，膀胱精囊角的消失盆腔淋巴结转移，膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的一个征象，前列腺癌很少蔓延至直肠，CT 表现可见前列腺内密度稍低的癌结节或前列腺外形出现轻度隆起。26、有关脾脏 CT 征象的描述,错误的是:EA、平扫正常脾脏密度稍低于正常肝脏密
13、度B、增强扫描正常脾脏明显强化C、增强扫描可鉴别肿大淋巴结与副脾D、脾脏表面切迹较深时,部分层面可表现为脾脏完全断离E、在一个层面上,脾长度超过 10 个肋单元为脾脏增大解析：正常在一个层面脾的长度不超过 5 个肋单元，27、最容易出现钙化的脑肿瘤是:CA、胶质母细胞瘤B、髓母细胞瘤C、少枝胶质瘤D、转移瘤E、淋巴瘤解析：04 年考题。少枝胶质瘤易钙化，约 50-80%，钙化灶多弯曲条带状或斑片状。28、青年患者,肱骨上段 CT 示均匀一致性低密度区,CT 值 8Hu，局部骨干稍膨胀,骨皮质变薄,边缘无硬化,应首先考虑的诊断是:AA、动脉瘤样骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、粘液纤维瘤D、骨囊肿E、嗜酸
14、性肉芽肿解析：动脉瘤样骨囊肿多见于 20 岁以下，病变呈囊状膨胀性骨缺损，破坏后的骨皮质很薄，包壳完整，破坏区内密度均匀，无异常钙化。而骨囊肿可见到骨增生及硬化环。29、腹部平片示“肝三角”消失，最常见的原因是：DA、消化道穿孔B、坏疽性胆囊炎C、阑尾周围脓肿D、大量腹水E、升结肠肿瘤解析：08 年考题。肝三角（胆囊三角）又称肝胆三角，由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，又称 Calot 三角或外科三角。30、关于瘤旁水肿的描述，正确的是：EA、位于白质、皮质内的低密度区B、恶性程度低的肿瘤水肿相对明显C、水肿严重程度与肿瘤是否压迫静脉窦无关D、水肿严重程度与肿瘤大小有关E、CT 影像上呈指套样低
15、密度解析：瘤旁水肿 CT 上表现为围绕肿瘤的低密度区。多位于脑白质，较少累及皮质，水肿外侧缘多呈“指状”。肿瘤恶性程度高或肿瘤压迫静脉窦时，水肿程度重。水肿程度与肿瘤大小无直接关系。31、患者女，41 岁。骶尾部不适 5 月余，伴排便困难 1 周。CT 表现如图 1 所示，根据 CT 征象，首先考虑诊断为：CA、骶尾部皮样囊肿B、腹膜后神经纤维瘤C、脊索瘤D、脊柱结核E、直肠癌解析：脊索瘤是骶骨最常见的原发骨肿瘤。CT 表现：病变部位溶骨性破坏。肿瘤分叶状，囊实性混杂密度，内可见不规则钙化。增强肿瘤轻至中度强化。肿瘤向骨外生长形成软组织肿块。不易与转移瘤鉴别。32、肺内“磨玻璃”阴影不出现在：BA、结核瘤B、肺梗死C、肺出血D、病毒性肺炎
