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1、糖尿病人如何选择加餐零食南京军区南京总医院营养科郑锦锋糖尿病人合理的饮食安排与病情的控制密切相关，合理安排餐次是饮食治疗的一个重要方面。针对不同病情及血糖控制等具体情况而定，饮食控制可以说是一日三餐，也可以在三餐之外，安排23次的零食加餐。糖尿病人要吃足够的食物以满足机体的营养需求，所以不要为了降低血糖水平而挨饿，选择使你感到舒服的进餐量，并尽量保持一致。机体产生饥饿感的常见原因，一是饮食控制过分严格，三餐的正餐摄入量偏少，热量摄入不足，可以在两餐之间增加零售作补充，对于血糖波动较大的病人更为合适；二是热量等营养素足够而食物搭配不够科学，根据膳食交换份进行交换在食物的选择上做文章，在保持总热量
2、恒定下，尽可能选择膳食纤维含量高的食物，更具饱腹感，例如，以50克米的米饭，可用225克土豆或200克藕作替换，这样在总热量保持不变情况下，食物重量增加，使机体的更具饱腹感。有一些特殊情况，如外出旅游、加班、参加庆典仪式等活动，不能按时就餐的情况下，应随身准备一些零食，如饼干、糖果、巧克力等含一定量碳水化合物的食物，以备活动量大而不能及时进餐或出现低血糖症状时马上补充，预防出低血糖的发生。糖尿病人在体育运动前，不宜空腹进行，在活动前需要增加一些零食补充热量，以免诱发低血糖。在补充零食开始时，可以监测进食后2小时血糖及餐前血糖，观察补充零食对血糖的影响，并进行及时地调整。补充时间建议在运动前半小
3、时，或在两餐之间和睡前1小时。糖尿病人的饮食控制原则非常重要的一点是定时定量。糖尿病人每天的活动量不变的情况下，进餐量要保持一致，包括三餐的进食量和零食的量，特别是你在服用降糖药物时。不加控制的额外增加零食可能会导致患者的血糖水平升高，所以无论吃哪种零食，都必须要计算其所含的热量，尔后从正餐中去除，这样才能做到在每日总热量不变的情况下享受正餐和零食而不影响机体的血糖控制。零食的选择在保持总热量恒定的前提下，选择零食必须参考食物的营养素含量及对血糖的影响。加餐零食建议选择含热量较低、血糖生成指数较低的食物，更利于对血糖控制。一般而言，膳食纤维含量高的食物，血糖生成指数较低。如粗粮、蔬菜、豆类及其
4、制品、部分水果等食物。常见低血糖生成指数的食物如下：谷类食物：极少加工的粗粮，如煮过的整粒小麦、大麦，通心面，黑米，荞麦，玉米面粥，玉米面糁等。干豆类及制品：绿豆、绿豆挂面、蚕豆、碗豆、红小豆、青刀豆，四季豆等。乳类及制品：牛奶、全脂牛奶、脱脂牛奶、酸奶、酸乳酪等。蔬菜类：叶菜类，如菜花、芹菜、大白菜、生菜、菠菜等；瓜类如西红柿、黄瓜、生瓜、茄子、青椒等；菌藻类如蘑菇、香菇、银耳、木耳、海带、紫菜、发菜等。薯类：生的薯类或经过冷处理的制品，如粉条、藕粉、魔芋、芋头等。水果：酸味重的水果。如苹果、柑、柚、葡萄、青香蕉、猕猴桃、樱桃、梨、杏干、李子等。混合食物。如饺子、包子、馄饨等。即食食品：全麦
5、型或者高纤维产品，如全麦面包、闲趣饼干、荞麦方便面。种类特 点食 物食用注意事项可以经常食用的零食含热量较低，血糖生成指数较低，对血糖影响小。水果类食物，如如苹果、柑、柚、葡萄、青香蕉、猕猴桃、樱桃、梨、杏干、李子等；在两餐之间食用，用量200克，需减少25克大米摄入。叶类蔬菜及瓜茄类，如番茄、黄瓜。不限加餐食用，一般用量200克。奶类，如牛奶、酸奶等；豆类，如豆浆等。160ml牛奶，相当于25克大米。全麦及粗粮制品如如全麦面包、闲趣饼干、荞麦面。如若食用，应从正餐中减去等量主食。可以偶尔食用的零食血糖生成指数不高，但含脂肪量大，热量较高。坚果类，如榛子、核桃、夏威夷果、杏仁、腰果、开心果、花生、瓜子等。食用花生米15克(约20粒)需要减少10克烹调油(约1汤匙)作交换。禁忌的零食含热量较高，血糖生成指数较高的食物，影响血糖大。点心类饼干、蛋糕、糖果、酥点、巧克力等；水果中的葡萄、西瓜、荔枝、龙眼、哈密瓜等；一般不作推荐，但在低血糖发作时可以食用。油炸类小食品，如炸薯片、薯条等；肉类零食，如肉脯、肉干等；膨化食品及含油、盐、防腐剂较多加工食品等。不作推荐食用。
