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1、管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程,一、管理制度编写规则介绍,管理制度编写规则及准入流程,（一）医院管理制度编写规则的参考依据,GB/T1.1-2000 标准化工作导则 第一部分：标准的结 构和编写规则 TZH-QP-4.3.2.3/A 文件控制程序,管理制度编写规则及准入流程,（二）管理制度的编写原则,管理制度编写规则及准入流程,制度编写的基本原则，是运用标准化的原理和方法，对本制度制订前的规章制度所涉及的管理内容及表达形式进行优化、简化、统一、规范化。,管理制度编写规则及准入流程,制度编写应对本院内部需要协调统一的事务做出具体规定，文字表达应准确、简明、易懂、严谨，避免
2、产生不同理解或不易理解的可能性。,管理制度编写规则及准入流程,（三）管理制度的内容,管理制度编写规则及准入流程,管理制度文件一般应包括以下内容,管理制度编写规则及准入流程,1 标题部分,管理制度编写规则及准入流程,标题部分由三项内容组成,制 度 类 属,制 度 名 称,制 度 编 号,管理制度编写规则及准入流程,标题部分/制度类属,制度类属由医院名称和制度类别组成，如“浙江省台州医院行政管理制度”,1、何为制度类属？,制度类别是指以质量管理体系为线条的第三层次文件的类别，包括：管理制度、设备操作规程、作业指导书等,2、何为制度类别？,管理制度编写规则及准入流程,制度名称指在某一专业管理制度以内
3、的单项业务管理制度的名称。 通常的名称后缀为“的管理办法”、“的管理规定”、“的管理制度”等等，也可以不带后缀，如“行政管理制度编写及准入规则”,标题部分/制度名称,管理制度编写规则及准入流程,制度编号严格按照医院质量管理程序文件之文件控制程序中自编文件编号规则,标题部分/制度编号,管理制度编写规则及准入流程,“标题部分” 示例,制度类属,制度编号,制度名称,管理制度编写规则及准入流程,2 正文部分,管理制度编写规则及准入流程,正文部分由四项内容组成,范 围,引 用 文 件,术 语,管理 职责 、 内容 与 要求,管理制度编写规则及准入流程,正文部分/范围,范围应写在制度首页的第1章。 范围分
4、两条描述，每条内容文字一般在50字以下： 第一条规定主题内容，要求采用“本制度规定了”等典型用语； 第二条规定制度的适用范围或应用领域，要求采用“本制度适用于”等典型用语。,示例,管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程,正文部分/引用文件,规范性引用文件一般包括： 相关国家标准 行业标准 政府文件 医院各类其他文件,示例,管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程,正文部分/术语,术语通常为制度中的： 关键词 专业词 新名词 特定范围或含义的词语,示例,管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程,正文部分/管理职能、内容与要求,管理职能、内容与要求规定：
5、与管理业务有关的部门职责分工、相互协调关系、具体管理内容、程序、方法、信息反馈的渠道和时间以及激励条款等。,示例,管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程,3 补充说明,管理制度编写规则及准入流程,补充说明由三项内容组成,附 录,结 束 线,附 加 说 明,管理制度编写规则及准入流程,补充说明/附录,附录规定与制度有关的附件或对制度内容所作的补充，如 “记录”、“业务流程图”等。 制度应尽量不采用附录形式，而将有关内容直接写入正文。,管理制度编写规则及准入流程,示例,管理制度编写规则及准入流程,补充说明/附录,制度中涉及业务流程的，附录中一般应包含相应业务流程图。 业务流程图绘制
6、方法及选用的图例一律采用microsoft visio软件基本流程图标准。,管理制度编写规则及准入流程,补充说明/终结线,在制度条文结束后或附加说明前，在版面中间划一条粗实线作为终结线，其长度约为版面宽度的三分之一。,管理制度编写规则及准入流程,示例,管理制度编写规则及准入流程,补充说明/附加说明,下列说明事项，以“附加说明”为标题，分别写在制度终结线的下面：,本制度由提出。 本制度由部门负责起草。 本制度由部门负责解释。,管理制度编写规则及准入流程,管理制度内容并非任何一个制度都必须全部包括。一项制度究竟应包括哪些内容，应根据管理对象的特点和制订制度的目的而定。 其中：“规范性引用文件”、“
7、术语”、附录中的“记录”和“业务流程图”在一些制度中常见缺乏内容，但章、节标题应保留。,管理制度内容特别说明,管理制度编写规则及准入流程,（四）管理制度的层次划分及排列,管理制度编写规则及准入流程,制度应该按其内容分若干层次叙述，层次的划分一般不超过四层。层次的编号采用阿拉伯数字，每两个层次之间加圆点，圆点加在数字的右下角，最后层次的数字后不加点。,管理制度编写规则及准入流程,示例,管理制度编写规则及准入流程,第一层次为“章”，其编号自始至终连续,以下层次统称为“条”，其编号只在所属章条的范围内连续。 “章”一般有标题，“条”可有标题，也可没有标题，但属于同一编号发布的制度，“章”“条”有无标
8、题原则上应一致。,管理制度编写规则及准入流程,示例,管理制度编写规则及准入流程,“章”、 “条”的编号应左起顶格书写。 有标题时，在编号后空一个汉字的位置再写标题，另起一行写具体内容；没有标题时，则在编号之后空一个汉字的位置再书写具体内容。 具体内容前不加编号时，其每段的第一行均左起空两个汉字的位置书写。自第二行起，以下各行均顶格书写。,管理制度编写规则及准入流程,当制度条文的内容适于采用分行并列叙述时，其编号用小写的拉丁字母（右下角加圆点）a.，b.，c.， 顺序表示。 条文的编号用a.，b.，c.，时，均左起空两个汉字的位置书写编号，编号后空一个字符的位置再书写内容。自第二行起，以下各行均
9、顶格书写。,管理制度编写规则及准入流程,示例,管理制度编写规则及准入流程,制度中的图样、表格一般应排在有关条文附近，并与条文的内容相呼应。 同一制度中，如有两个以上的图样或表格，一般应标注图号、表号，如图1、图2、 或表1、表2，在图号或表号后面写上图样或表格的名称。,管理制度编写规则及准入流程,图号与图样名称之间空一个汉字的位置，写在图的下方居中位置；表号与表格名称之间空一个汉字的位置，写在表格的上方居中位置。 对于独立使用的表格及图须标明所使用的纸张大小与方向。,管理制度编写规则及准入流程,制度中穿插列示的图样及表格不得设置文字环绕。 为防止制度中一图或一表为页分割，必要时可酌情调整其插入
10、位置或采取强制分页方式。,管理制度编写规则及准入流程,制度中的数值一般采用阿拉伯数字。10以内的数字，如 “年度内职工违规次数不得超过三次”等叙述中的“一”、“”三”可按习惯用中文书写。但带有标准计量单位时，必须用阿拉伯数字书写，并一律采用法定计量单位。,管理制度编写规则及准入流程,（五）制度文本的排版,管理制度编写规则及准入流程,1、 制度排版的字号和字体,管理制度编写规则及准入流程,2、 制度各页的版式（一律A4纸）,管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程,二、行政管理制度准入,管理制度编写规则及准入流程,1、行政管理制度的管理分工,院长负责行政
11、管理制度的提出和准入。 院办室负责医院行政管理制度的体系监管、形式审查，使其符合编写规范、制度体系精简原则，并负责各类行政管理制度的统一发布实施。 各行政部门负责职能范围内的各项管理制度的编写、修订、会签和报批。,管理制度编写规则及准入流程,2、新增行政管理制度的提出,院部 各行政管理部门 其他相关部门或人员,管理制度编写规则及准入流程,3、新增行政管理制度的建议审批,主管职能部门填写新增行政管理制度建议表,院办室审核是否有重复或可纳入其他制度内容,院长批准建议，指定起草制度部门,管理制度编写规则及准入流程,4、新增行政管理制度的起草、会签、准入及发布,起草部门起草制度,相关部门会签,院办室对制度进行形式审查,院长批准,院办室备案、发布,管理制度编写规则及准入流程,管理制度编写规则及准入流程 回顾,管理制度编写规则及准入流程,THE END,
