职业安全防护事件应急预案

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1、职业安全防护事件 应急预案,职业安全防护事件 应急预案,目的 为提高医院职业安全防范的能力，正确、有效、快速处置各类职业安全防护突发事件，最大限度地预防和减少突发事件及其造成的损失和影响，保证医院正常工作秩序,职业安全防护事件应急预案,指针对职业损伤因素可能对机体造成的各种伤害，职工在职业活动过程中采取多种适宜的措施，避免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降低到最低 。,职业安全防护定义,一、职业安全防护事件应急领导小组 组 长：医疗副院长（黎毅敏） 副组长：医疗副院长（曾国华）、后勤副院长（吴璧锋） 成 员：医院办公室主任（姚谦明）、医务科科长（黄伟青）、医疗质量安全部主任（黄锦坤）、医院

2、感染管理部主任（叶丹）、预防保健科科长（李莲娜）、护理部主任（关丽婵）、总务科科长（杨东）、门诊办公室主任（李清秀）,职业安全防护事件应急工作的组织领导,一、职业安全防护事件应急领导小组职责 负责领导、部署、指挥协调医院的职业安全防护应急处置实施工作； 及时向学院、市卫生局、区卫生局报告职业安全防护应急处置的工作情况； 统筹调度安排职业安全防护应急处置工作的有关资源； 负责对外信息发布。,职业安全防护事件应急工作的组织领导,二、职业安全防护事件工作督导小组 组 长：医院办公室主任（姚谦明）、医务科科长（黄伟青） 副组长：医院感染管理主任（叶丹） 成 员：预防保健科科长（李莲娜）、医疗质量安全部

3、主任（黄锦坤）、人事培训科科长（刘燕琴）、护理部主任（关丽婵）、药学部主任（肖翔林）、总务科科长（杨东）、设备科科长（谭志坚）、门诊办公室主任（李清秀）、急诊科主任（梁子敬）、保卫科科长（李崇岳）,职业安全防护事件应急工作的组织领导,二、职业安全防护事件工作督导小组职责 落实应急领导小组部署的各项任务； 对各部门执行应急领导小组应急指令情况进行监督检查； 与相关部门共同负责职业安全突发事件的信息收集、分析和评估，承担日常应急事务、协调工作； 防护物资、药品的调配； 对职业安全防护培训工作进行监督检查。,职业安全防护事件应急工作的组织领导,生物性危险和有害因素 致病微生物，如细菌、病毒、真菌等

4、物理性危险和有害因素 如电离辐射、高温物质、噪声等 化学性危险和有害因素 如化学消毒剂、细胞毒性药物、放射性物品、易燃液体/固体、压缩气体和液化气体等,医务人员工作过程危险和有害因素,一、先期处置 职业安全防护事件发生后，督导小组在做好信息报告的同时，要启动预案响应措施，立即组织本部门工作人员营救受伤害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员。 控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，采取其他防止危害扩大的必要措施。 采取有效措施保障医院正常工作秩序。 向学院、区卫生行政部门报告。,医院职业安全防护事件应急处置,二、应急救援 发生职业安全防护事件时，医院应急领导小组根据情况需要、调度人员、资源对患

5、者进行救治、支援。 适当情形请求地方政府启动社会应急机制，组织开展应急救援与处置工作。,医院职业安全防护事件应急处置,三、后期处置 恢复与重建 职业安全防护事件应急处置工作结束后，各部门要积极组织后续救援、医院秩序的恢复重建工作，对于重点部门和特殊区域，要认真分析研究，提出解决建议和意见，按有关规定报批实施。,医院职业安全防护事件应急处置,三、后期处置 评估与改进 督导小组、相关职能部门组织对特别重大、重大以及影响范围较大突发事件的起因、性质、影响、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，提出防范和改进措施，并向医院应急领导小组报告； 医院督导小组、相关职能部门每年对职业安全防护事件处置及应急工

6、作情况进行总结和评估。,医院职业安全防护事件应急处置,三、后期处置 在事件处置过程中，事发部门和参与事件处置的相关部门要及时收集相关数据，开展事件处置过程的分析和评估。 事件结束后，要及时对应急处置工作进行总结和评估，提出加强和改进同类事件应急工作的建议和意见。,医院职业安全防护事件应急处置,各科室、部门应积极主动掌握工作环境中可能产生的职业危害因素，发现问题，及时向有关部门报告。,加强各部门职业安全防护事件的日常监控,如何发现问题？ 发现问题，如何做？,定期组织职业安全防护事件的培训和演练 医院制定年度应急培训计划，每年由医务科牵头组织一次医院应急演练培训，明确应急培训内容、培训对象、培训方

7、法、培训要求。 各科室、部门针对各自工作环境中可能产生的职业危险因素、防护措施进行科内培训及演练。,加强各部门职业安全防护事件的日常监控,奖：对在职业安全防护事件处置过程中做出突出贡献的单位和人员，医院给予表彰和奖励。 罚：在突发事件处置过程中工作不力，造成恶劣影响或严重后果的单位和个人，医院按照有关规定追究其责任。,奖罚,职业安全监测 管理制度,为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害，保护劳动者的健康。 职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。 医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。,职业安全监测管理制度,医院贯

8、彻落实中华人民共和国职业病防治法，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。 各科室、部门应积极主动掌握工作环境中可能产生的职业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严格操作规程，健全各项规章制度。,职业安全监测管理制度,对工作中可能产生的职业危害因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓职业危害的有关情况。 各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。,职业安全监测管理制度,加强工作人员对医疗环境中职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训，各科室、部门不定期进行职业卫生教育培训，对

9、员工进行有关知识培训和考核。,职业安全监测管理制度,医院为职工提供员工保健体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的保健服务。 要求职工本人加强防护，增强自身防护意识，培养良好的工作习惯。,职业安全监测管理制度,在发生职业安全防护事件时，应十二小时内及时向相关部门报告，加强信息沟通与传递，信息上报内容包括：职业危害概况、发生时间、损伤部位以及事件现场情况、事件的简要经过、已经采取的措施等。在做好防护的前提下，按程序开展具体的事件应急处理工作。,职业安全监测管理制度,事件发生后相关部门应及时调查事件的发生原因和事件性质，估算事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好

10、事故调查处理工作。 对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。,职业安全监测管理制度,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施 （一）化学治疗防护措施 静脉药物配置中心、化疗科室护理人员进行上岗前教育，定期进行防护知识培训，增强化疗病房护理人员的防护意识和防护知识。 化疗药品配置应统一在静脉药物配置中心生物安全柜内进行。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施 （一）化学治疗防护措施 防护要求 配药操作前应穿隔离衣、裤，佩戴一次性口罩和帽子，戴防护眼镜和手套，操作中若有手套破损、衣物污染应立即更换。 戴

11、手套之前和脱手套之后必须洗手。 操作台面覆以一次性防护垫，防止化疗药品渗漏对设备造成污染。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施 （二）冲配规则 使用输液泵和软袋液体以减少空气中有害物质排出。 用水代替粉剂以减少冲配时气溶和气雾的外溢。 必须打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再进行搅动，以防粉末外逸。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施 （二）冲配规则 抽取药液时以不超过注射器容量的3/4为宜，并使用针腔较大的针头抽取药液，以防注射器内压力过大，药液外溢。 配置药品所用针头、注

12、射器、手套等直接接触药品的物品、安瓿和玻璃瓶等药物容器，装入锐器盒/黄色医疗废物专用袋内，盛医疗废物的容器要加盖，防止化疗药物挥发于空气中污染环境。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施 （三）药物使用要求 施药者应穿工作服、戴口罩、帽子及手套；有条件应戴防护目镜，穿防护服。 戴手套之前和脱手套之后必须洗手。 用药完毕后，所用针筒、针头、输液器、药物包装袋（瓶）等直接接触药品的物品，按医疗废物处理，装入锐器盒/黄色医疗废物专用袋内，盛医疗废物的容器要加盖，防止化疗药物挥发于空气中污染环境。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施

13、 （三）药物使用要求 在化疗48小时以内，患者的排泄物，如大、小便等，嘱患者或家属冲刷时至少要冲水两次。患者的分泌物、呕吐物应马上处理或置于加盖容器中。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施 （四）化疗药物污染的应急程序 若操作中不慎将药液溅到眼睛里，应立即停止操作，用生理盐水彻底冲洗眼部，至少10分钟，并及时咨询眼科医生进一步处理。 其他部位污染时，应立即停止操作，并脱去被污染的衣物和手套，用洗涤剂和清水清洗污染处，用大量冷自来水冲洗污染皮肤15分钟，必要时再咨询医生。 使用“危险勿近”警示牌限制其他人员进入污染区域。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生

14、化学药物污染的紧急处理程序与措施 （四）化疗药物污染的应急程序 药物泄漏于操作台时，立即使用吸收性强的吸纸、棉纸或纱布将药物吸取干净。 被污染台面或地面先用清水冲洗，再用清洁剂清洗3遍，清洗范围由小到大进行，清洁剂必须彻底用清水冲洗干净。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学药物污染的紧急处理程序与措施 （四）化疗药物污染的应急程序 立即就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。 记录以下信息：药物的名称、大概溢出量、溢出如何发生、处理溢出的过程、暴露于溢出环境中的员工、患者及其他人员。 通知相关人员注意药物溢出。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学消毒剂污染紧急处理程序与措施

15、 （一）化学消毒剂使用的防护措施 对从事该工作的人员，要进行上岗前教育，定期进行防护知识讲课，增强防护意识和防护知识。 接触化学消毒剂时穿戴手套、口罩和防护眼镜。尽量避免消毒液对眼睛、皮肤和黏膜等的直接刺激，长时间接触化学消毒剂的人员，口罩和手套要定时更换。 在配置消毒剂时，应在良好的通风环境内进行，谨慎操作，以免制剂外溢。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生化学消毒剂污染紧急处理程序与措施 （二）化学消毒剂污染的应急程序 若操作中不慎将药液溅到眼睛里，立即使用生理盐水彻底冲洗眼部，至少10分钟，并及时咨询眼科医生进一步处理。 其他部位污染时，应立即脱去被污染的衣物和手套，第一时间内用大量

16、流动水冲洗；也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水擦洗，千万不要擦拭，必要时咨询医生。 如果未稀释的化学消毒剂溢到桌面，应用布吸附液体，再用清水冲洗被污染表面。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生血源性病原体职业接触后紧急处理程序与措施 （一）职业安全卫生一般操作规程 可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等。 禁止食品和饮料混置于储存血液或其它潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生血源性病原体职业接触后紧急处理程序与措施 （一）职业安全卫生一般操作规程 禁止弯曲被污染的针具，禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止重复使用一次性医疗用品。以下两种情况除外： 这种行动是由于特殊医疗需要； 使用专用机械设备，或单手操作技术。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生血源性病原体职业接触后紧急处理程序与措施 在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。 禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。,职业暴露损害的紧急处理程序和措施,发生血源性