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1、I C S 1 1 . 0 8 0 C 4 7 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 GB 1 9 1 9 3 - 2 0 0 3 疫源地消毒总则 Ge n e r a l P r i n c i p l e s o f D i s i n f e c t i o n f o r I n f e c t i o u s F o c i 2 0 0 3 - 0 6 - 1 3发布2 0 0 4 - 0 2 - 0 1实施 中华人民共和国 国 家 质 量 监 督 检 验 检 疫 总 局 发 布 GB 1 91 9 3 - 2 0 0 3 月 g舀 本标准第 4 , 5 章为强制性 ， 其余为
2、推荐性。 虽然我国在控制传染病发生和流行方面取得了举世公认的巨大成绩， 但就我国社会经济发展水平 和传染病的发生流行现状看 ， 传染病的发生和流行的压力仍然存在。病毒性肝炎等病毒性疾病， 霍乱、 菌痢等肠道传染病， 钩端螺旋体、 炭疽等人兽共患病在局部地区时有流行； 性病的发病率有逐年上升的 趋势， 也存在艾滋病的潜在威胁。因此， 做好疫源地的消毒对及时、 有效 、 彻底地消除传染源排除的病原 体， 切断传播途径， 控制传染病的发生和流行具有十分重要的意义。为正确、 合理地实施疫源地消毒提 供依据， 根据 中华人民共和国传染病防治法 、 中华人民共和国传染病防治法实施办法 及中华人民共 和国卫
3、生部 消毒管理办法 ， 特制定本标准。 本标准在编写过程中除参考国内外文献资料外， 还充分利用了我国在传染病防治、 疫源地消毒实践 及科研工作中取得的丰富实践经验和研究成果。 本标准的附录 A和附录 B为规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准负责起草单位： 华西医科大学公共卫生学院； 参加起草单位： 四川省卫生防疫站、 成都市卫生 防疫站 。 本标准主要起草人 ： 张朝武、 刘衡川、 吴乐、 叶梅君、 符代坤、 高鸿烈。 GB 1 91 9 3 - 2 0 0 3 疫源地消毒总则 范围 本标准规定了疫源地消毒的卫生标准总则、 基本处理原则和消毒效果评价。 本标准适用于
4、中华人民共和国传染病防治法 、 中华人民共和国传染病防治法实施办法 中规定 的需要进行疫源地消毒的 甲、 乙 、 丙类传染病 。 2 规范性 引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注 日 期的引用文件， 其随后所有 的修改单（ 不包括勘误的内容） 或修订版均不适用于本标准， 然而， 鼓励根据本标准达成协议的各方研究 是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件， 其最新版本适用于本标准。 G B / T 4 7 8 9 . 4 食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验 G B / T 4 7 8 9 . 5 食品卫生微生物学检验志贺氏菌检验 G B / T 4 7
5、8 9 . 1 1 食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验 G B / T 4 7 8 9 . 2 8 食品卫生微生物学检验染色法、 培养基和试剂 G B 5 7 4 9 生活饮用水卫生标准 G B / T 7 9 1 8 . 4 -1 9 8 7 化妆品微生物标准检验方法绿脓杆菌 G B / T 7 9 1 8 . 5 -1 9 8 7 化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌 G B 8 9 7 8 -1 9 9 6 污水综合排放标准 G B 1 5 9 7 9 -1 9 9 5 一次性使用卫生用品卫生标准 G B 1 5 9 8 1 - - 1 9 9 5 消毒与灭菌效果的评价方法与标准 G
6、 B 1 5 9 8 2 - - 1 9 9 5 医院消毒卫生标准 中华人民共和国传染病防治法 中华人 民共 和国卫生部 消毒技术规范）（第三版 ） 第三分册 疫源地 消毒技术规范 3 术语 和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3 . 1 疫源地i n f e c t i o u s f o c u s 现在存在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的范围， 亦即易感者可能受到感染的 范围。 3 . 2 疫源地消毒d is i n f e c t io n f o r in f e c t io u s f o c u s 对存在着或曾经存在着传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或去除
7、传染源所排出的病原体。 3 . 3 随时消毒c o n c u r r e n t d i s i n f e c t i o n 疫源地内有传染源存在时进行的消毒。其目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。 3 . 4 终末消毒t e r m i n a l d is i n f e c t io n 传染源离开疫源地后 ， 对疫源地进行的一次彻 底的消毒 。如传染病 病人住 院、 转移 或死亡后 ， 对其 GB 1 9 1 9 3 - 2 0 0 3 住所及污染的物品进行的消毒； 医院内传染病病人出院、 转院或死亡后， 对病室进行的最后一次消毒。 疫源地消毒标准 本标准是根据需要进行
8、疫源地消毒的病原体的基本特征、 传播途径和对人和动物的危害性等进行 分类制定的。 4 . 1 随时消毒卫生标准 4 . 1 . 1 医院随时消毒按 G B 1 5 9 8 2 -1 9 9 5中 第 4 章执行。 4 . 1 . 2 传染病病家随时消毒是在卫生防疫人员指导下进行的， 必要时要进行消毒效果检查， 判定标准 为： 经消毒后不得检出病原微生物， 呼吸道传染病经消毒后不得检出病原微生物或溶血性链球菌（ 间接 污染指标） ： 消毒后自然菌杀灭率须）9 0 . o o 0 o ， 不能用病原微生物或间接指示菌作杀灭效果评价的病 种， 可参考消毒后比消毒前的自 然菌杀灭率妻9 0 . 0 0
9、 为标准（ 若出现消毒后比消毒前菌落数增多的异 常现象并超过全部样品的半数 以 上时， 应将 全部样 品作 废并重新采样） 。随时消毒应每 天进行 ( 1 一2 ） 次。 4 . 1 . 3 检查方法： 按 G B 1 5 9 8 2 -1 9 9 5 中附录 A执行。 4 . 2 终末消毒卫生标准 4 . 2 . 1 物体表面消毒后， 对自然菌的杀灭率界9 o . o o ， 不得检出该疫源地传染病病原微生物。 4 . 2 . 2 排泄物、 分泌物消毒后， 不得检出病原微生物。 4 . 2 . 3 被病原微生物污染的血液等消毒后， 不得检出病原微生物， 乙型肝炎患者的血液等不得检出乙 型肝炎
10、病毒的代表物。 4 . 2 . 4 空气消毒后， 不得检出乙型溶血性链球菌和其他病原微生物； 对 自然菌的杀灭率）9 0 . 0 0可 判为消毒合格。 4 . 2 . 5 污物处理 ： 按 G B 1 5 9 8 2 - - - 1 9 9 5中 4 . 4 执行 。 4 . 2 . 6 污水排放标准： 按 （G B 8 9 7 8 - - 1 9 9 6 执行。 4 . 2 . 7 终末消毒方法： 疫源地终末消毒工作程序按附录 八执行。 5 各类传染病疫 源地消毒处理原则 5 . 1 甲类传染病人的隔离消毒要求 5 . 1 . 1 鼠疫病人的隔离： 凡确诊为鼠疫的病人或疑似病人均应迅速就地严
11、格隔离， 隔离室应选择在居 民区外或边缘的孤立房子 ， 并做到无鼠、 无蚤。患者送到隔离室后， 先进行卫生处理 ， 脱下的衣服在含有 效氯2 5 0 0 m g / I. -5 0 0 0 m g / l的溶液中浸泡2h 后清洗。隔离室应严格执行消毒隔离制度， 确诊患 者、 不同病型的患者及疑似患者均应分开隔离， 最好是单间隔离。严格控制病人与外界接触 ， 对病人及 时有效地治疗， 直至卫生防疫机构证明其不具传染性时， 方可解除隔离。 5 . 1 . 2 霍乱病人的隔离： 凡确诊为霍乱病人或疑似病人必须X 即就地隔离， 或送附近传染病院隔离， 严 禁长途运送， 以免扩大传播。隔离室应严格执行消
12、毒隔离制度， 确诊患者应与疑似患者分开隔离。严禁 病人与外界接触， 对病人就地及时治疗， 直至卫生防疫机构证明其确实无传染性时， 方可解除隔离。 5 . 1 . 3 隔离病区应与其他病区和房屋隔离， 有单独出人的门户， 远离地面水源， 有专门厕所和便器， 有 专人看守， 严禁无关人员出人， 看守和医务人员等要作好 自 身防护（ 参加鼠疫防治 作的人员必须穿着 防鼠疫服） ， 严格遵守操作规程和消毒制度， 以防受染。必要时， 可 J 服抗生素预防。人口处放置浸有消 毒药液的脚垫和洗手消毒液或可供肥皂洗手用的水， 任何人离开隔离室时均应洗手及消毒， 换衣和鞋。 5 . 1 . 4 确诊和疑似病人要
13、分室收治。 5 . 1 . 5 病人污染的一切用具（ 包括医疗、 护理用品） 及环境均应做好随时消毒和终末消毒处理。 5 . 1 . 6 死亡病人尸体处理和丧葬应根据 ，朴 华人民共和国传染病防治法 有关规定进行。 GB 1 9 1 9 3 - 2 0 0 3 5 . 1 . 7 鼠疫疫点和疫区消毒按以下方法进行 。 5 . 1 . 7 . 1 房屋及空气消毒 腺鼠 疫可用含有效氯 5 0 0 0 m g / l_ 含氯消毒液或 0 . 5 过氧乙酸， 按 3 0 0 m L / m 2 药量对病人居室 内进行喷雾消毒； 肺鼠疫可用上述消毒药物浓度及剂量， 对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒后，
14、 对室 内空气用 3 g / m 3 过氧乙酸（ 相当于 2 0 过氧乙酸 1 5 m l . ） 熏蒸消毒 2 h a 5 . 1 . 7 . 2 污染用具消毒 对污染的一般耐热耐湿物品， 如被罩、 食具、 茶具、 玩具等可煮沸、 蒸汽或压力蒸汽消毒， 或用含有效 氯2 5 0 0 m g / l, - 5 0 0 0 m g / I _ 含氯消毒液浸泡消毒1 h -2 h ； 对那些怕热或怕湿的物品， 如棉絮、 棉衣 裤、 皮张、 毛制品等可选用过氧乙酸 3 g / m “ 熏蒸消毒 2 h ( 药物熏蒸消毒或灭菌必须在密闭条件下进 行） ； 对污染的精密器具， 用环氧乙烷熏蒸消毒。 5
15、. 1 . 7 . 3 排泄物、 分泌物的消毒 患者的排泄物、 分泌物、 呕吐物等应有专门容器收集， 用含有效氯 2 0 0 0 0 m g / L消毒液， 按粪、 药比 例 1 : 2 浸泡消毒 2 h 若有大量稀释排泄物， 可用含有效氯 8 0 漂白粉精干粉， 按粪、 药比 例 2 0 s 1 加药 后充分搅匀， 消毒 2 h o 5 . 1 . 7 . 4 其他污染物品消毒 对污染的含水分高的食物， 应加热消毒后废弃： 对污染的干燥食物或粮食， 可将明显污染部分取出 消毒弃去， 余者可通过蒸、 煮、 炒或太阳曝晒等消毒。 污染的垃圾、 生活废物， 猫、 狗等窝垫草等应焚烧杀灭病原体。 5
16、 . 1 . 7 . 5 死亡病人尸体消毒 因患鼠疫、 霍乱死亡的病人尸体， 由治疗病人的医疗单位或当地卫生防疫机构负责消毒处理， 首先 用 。 . 5 过氧乙酸液或 5 0 0 0 m g / l、 有效氯的含氯消毒液浸泡过的棉花堵塞 口、 耳、 鼻、 肛门、 阴道等自 然孔穴， 再用上述消毒液喷洒全尸， 然后再用浸泡过上述消毒液的被单或其他布单严密包裹尸体后， 必 须立即就近火化； 不具备火化条件的农村、 边远地区或民族地区， 可选择远离居民点 5 0 0 m 以外， 远离 饮用水源 5 0 m以外的地方， 将尸体在距地面 2 m以下深埋， 坑底及尸体周围垫撒 3 c m -5 c m漂白粉。 5 . 1 . 8 霍乱疫点、 疫区消毒按以下方法进行。 5 . 1 . 8 . 1 患者排泄物、 分泌物等消毒 霍乱患者粪便及呕吐物不但含大量病原体， 而且还含大量有机物对病原体起保护及影响消毒效果 的作用。必须选用高效 、 快速及价廉的化学消毒药物， 如漂白粉、 漂白粉精、 次氯酸钠、 二氯异氰尿酸 钠等 。 稀便与呕吐物
