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1、第4节 祛湿药,学习目标,1掌握祛湿药的概念、分类、功效、适应范围及使用注意。 2掌握独活、威灵仙、秦艽、桑寄生、广藿香、苍术、厚朴、砂仁、茯苓、茵陈、泽泻、车前子的性味归经、功效应用、用法用量及使用注意。,祛湿药概述,【概念】凡以祛除湿邪为主要功效的药物称为祛湿药。 【分类】根据药物的主要功效，可分为祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药等三类。,【功效】祛风除湿 【应用】用于湿邪侵犯肌肉、经络、筋骨、关节引起的痹证；水湿积聚体内出现的病证；以及湿困脾阳、运化失职所致的病证。 【使用注意】本类药物易耗伤阴血，故阴虚血亏、津少者慎用。,袪风湿药独 活,【药物来源】为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。切片
2、，生用。 【性味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。,袪风湿药独 活,【功效应用】 1袪风湿 用于风寒湿痹。为治风湿痹痛主药。 2解表 用于风寒挟湿表证。 3止痛 用于少阴头痛。 【用法用量】煎服，39g。外用，适量。,祛风湿药威灵仙,【药物来源】为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。切段，生用。 【性味归经】辛、咸，温。归膀胱经。,祛风湿药威灵仙,【功效应用】 1袪风除湿，通络止痛 用于风湿痹证。本品通行十二经，为治风湿痹痛要药。 2消骨哽 用于骨哽咽喉。 【用法用量】煎服，69g。治疗骨鲠可用3050g。外用适量。 【使用注意】气血虚弱者慎用。,祛风湿药秦 艽,【药物来源
3、】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。切片，生用。 【性味归经】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。,祛风湿药秦 艽,【功效应用】 1袪风湿 用于风湿痹证。为风药中之润剂。对热痹尤为适宜。 2通络止痛 用于中风不遂。 3退虚热 用于骨蒸潮热，疳积发热。 4清湿热 用于湿热黄疸。 此外，本品尚能治痔疮、肿毒等。 【用法用量】煎服，39g。,祛风湿药桑寄生,【药物来源】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。切厚片，生用。 【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。,祛风湿药桑寄生,【功效应用】 1袪风湿，补肝肾，强筋骨 用于风湿
4、痹证。 2安胎 用于崩漏经多，胎动不安。 此外，还有平肝阳的作用。用于肝阳上亢型高血压。 【用法用量】煎服，1020g。 【使用注意】无风湿者慎用。,芳香化湿药广藿香,【药物来源】为唇形科植物广藿香的地上部分。切段生用。 【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。,芳香化湿药广藿香,【功效应用】 1化湿 用于湿阻中焦之脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症。 2止呕 用于呕吐。 3解暑 用于暑湿、湿温。 【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。 【使用注意】阴虚血燥者不宜用。,芳香化湿药苍 术,【药物来源】为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。切片，生用、麸炒或米泔水炒用。 【性味归经】辛，苦，温。归脾、胃
5、、肝经。,芳香化湿药苍 术,【功效应用】 1燥湿健脾 用于湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症。 2祛风除湿 用于风湿痹证。湿胜者尤宜。 3发汗解表 用于风寒挟湿表证。此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目干涩。【用法用量】煎服，510g。 【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。,芳香化湿药砂 仁,【药物来源】为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。生用，用时打碎。 【性味归经】辛，温。归脾、胃、肾经。,芳香化湿药砂 仁,【功效应用】 1化湿行气 用于湿阻中焦及脾胃气滞证。尤以寒湿气滞者最为适宜。 2温中止泻 用于脾胃虚寒吐泻。 3安胎 用于气滞妊娠恶阻及胎动
6、不安。 【用法用量】煎服，36 g，后下。 【使用注意】阴虚血燥者慎用。,芳香化湿药厚 朴,【药物来源】为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。切丝，姜制用。 【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。,芳香化湿药厚 朴,【功效应用】 1燥湿消痰 用于湿阻中焦，脘腹胀满。为消除胀满的要药。 2下气除满 用于食积气滞，腹胀便秘。 3平喘 用于痰饮喘咳。 【用法用量】煎服，310g。 【使用注意】气虚津亏者及孕妇慎用。,利水渗湿药茯 苓,【药物来源】为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。产云南者称“云苓”，质较优。生用或朱砂拌用。 【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。,利水渗湿药茯 苓,
7、【功效应用】 1利水渗湿 用于水肿。 2健脾和中 用于脾虚湿盛泄泻，痰饮。 3心宁心安神 用于心脾两虚之心悸，失眠，健忘。 【用法用量】煎服，915g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。,利水渗湿药泽 泻,【药物来源】为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。麸炒或盐水炒用。 【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。,利水渗湿药泽 泻,【功效应用】 1利水渗湿 用于水肿，小便不利，泄泻。 2泄热 用于淋证，遗精。下焦湿热者尤为适宜。 【用法用量】煎服,510g。 【使用注意】肾虚精滑者慎用。,利水渗湿药茵 陈,【药物来源】为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季采收的称“绵茵陈”，秋季采割的称“茵陈蒿”。生用。
8、 【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。,利水渗湿药车前子,【药物来源】为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。生用或盐水炒用。 【性味归经】甘，寒。归肝、肾、肺经。,利水渗湿药车前子,【功效应用】 1利尿通淋 用于淋证，水肿，小便不利。 2渗湿止泻 用于泄泻，小便不利。 3清肝明目 用于目赤肿痛，目暗昏花，翳障。 4清肺化痰 用于痰热咳嗽。 【用法用量】煎服，915g。宜包煎。 【使用注意】肾虚遗滑及孕妇者忌用。,小 结,1祛风湿药 独活、威灵仙、秦艽均有祛风湿、止痛的作用，但独活祛风湿力强，为治风湿痹痛主药。性善下行，宜下半身风寒湿痹，兼有解表之功。威灵仙性猛善走，通行十二经，上下
9、皆可，宜行痹，兼有消骨哽的作用。秦艽质润，为风药润剂。兼有通络止痛，退虚热，清湿热。 桑寄生有祛风湿、补肝肾、强筋骨之功，兼能安胎。,2芳香化湿药 苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾；而藿香性微温，以化湿醒脾为主。 厚朴有燥湿消痰之功，常苍术相须为用。因厚朴以苦味为重，兼有苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘。,3利水渗湿药 茯苓能利水消肿、渗湿。兼健脾宁心。 泽泻主利水渗湿，其利水作用较强，兼能泄热，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火。 茵陈能利湿退黄。其退黄力强，为治黄疸要药，阳黄、阴黄均可，还可解毒疗疮。车前子可利尿通淋。尚有渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。,
