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1、美国医改对我国商业健康保险的启示,林瑶珉,大纲,（一）奥巴马医改方案核心内容 （二）对奥巴马医改方案的几点认识 （三）对我国商业健康保险的启示,（一）奥巴马医改方案核心内容,11月21日,广受关注的美国医疗改革议案在美国国会参议院以60票赞成、39票反对、1票弃权结果,涉险通过医疗改革议案辩论前投票 11月30日展开了正式辩论,预计将持续大约3周时间 如果参议院经过正式辩论通过医疗改革议案,奥巴马上任以来全力倡导的医疗改革将会前进一大步,（一）奥巴马医改方案核心内容,降低成本,为所有人提供 支付得起并 能够享有的 医疗保障,促进和加强 预防保健性的 公共医疗,（一）奥巴马医改方案核心内容,控制
2、成本，减轻国家财政压力,普及全民，使每个美国人都应享受医疗保险 1、建立新的保险市场全美健康保险交换制度 2、建立公共健康保险机构,与商业保险公司进行竞争 3、提供税收优惠鼓励个人购买保险和小企业的雇主为其雇员购买保险 4、全国“高风险池”计划 ,保险保障充分 不仅要使国民享有保险保障,而且要确实能提供充分保障,（二）对奥巴马医改方案的几点认识,1、市场主导的医疗体系出现市场失控,2、以运行机制为核心的改革,（二）对奥巴马医改方案的几点认识,3、无法回避的融资问题,4、对改革方向的认识,（三）对我国商业健康保险的启示,政府主导的医疗卫生体系 商业健康保险是补充 商业健康保险补充的空间依然很大,1、明确商业健康保险在医疗保障体系中的定位,（三）对我国商业健康保险的启示,政府健康保障体系的任务是管理社会健康风险 医学模式、保障模式都必须以满足民众健康需求为目的 医疗服务、健康保险、健康管理是该社会系统工程的组成部分，发挥各自的社会健康风险管理功能 商业健康保险不能局限于经济补偿，也不能局限于控制经营风险，必须以参与控制健康风险为己任，降低疾病发生率、复发率，控制和降低费用,2、牢牢把握健康保险正确发展方向,（三）对我国商业健康保险的启示,从风险管理理论 认识产业化经营的必然性,3、产业化经营是健康保险专业化经营的必由之路,从国内外实践 认识产业化经营的必要性,请 指 正 ！,
