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1、孙思邈1、生平：初唐。2、著作：千金要方我国第一部医学百科全书千金翼方3、学术理论：大医精诚论。强调医德。“学者必须博极医源，精勤不倦”“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”4、养生之道：抑情节欲“常欲小劳”和导引、按摩依时摄养内视和调气：专意存思，吐纳气息食宜、食养、食疗服食、服水养老5、脏腑虚实寒热辨证：每一脏、每一腑都有“实热”和“虚寒”证，而相为表里的脏腑又有“俱实”“俱虚”“俱实热”“俱虚寒”肝湿热-目痛胸满，气急塞，用泻肝前胡汤；肝虚寒-胁下痛，胀满气急，目昏浊，视物不明，用槟榔汤。胆腑实热-精神不守，泻热半夏千里流水汤。大病后虚烦不得眠-温胆
2、汤。6、伤寒温病方论：研究仲景学说，搜集诸家方论。研究方法：方证同条，比类相附。“寻方之大意，不过三种。一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒不出之也。”主用除热解毒，善于养阴生津。处方用药重在化裁，汗吐下三法为祛邪大法，开表里双解之法。为后世医家开启了扶正攻下和滋阴润下的法门。重视瘟疫，详论防治。首先他把瘟疫与其他热病区别开来，重视“辟温”，屠苏酒、太乙流金散、雄黄散、辟温病粉身散、治瘴气方。详载了四时五脏阴阳毒的病名病机及证治：春三月“青筋牵病”，属肝腑藏温病阴阳毒，以发热、项直、背强为特点；夏三月“赤脉奋病”心腑藏温病阴阳毒，发热、战掉惊动、口开舌破；秋三月“白气狸病”肺腑，体
3、热生斑，或暴嗽呕逆、气喘引饮。冬三月“黑骨温病”肾腑，里热外寒，恶寒引饮，胸胁腰部疼痛。四季“黄肉随病”，脾腑，隐隐发热、不相断离、头重颈直、皮肉强痹。7、中风治疗经验：内外两方面。外：脏腑受外来之风而致病，春肝风、夏心风、四季脾风、秋肺风、冬肾风。大小续命汤内：劳心烦神、嗜欲杂念、摄养不慎。正虚引邪，正虚生风，本虚标实，本虚为精气之亏，标实为痰火之盛。清热涤痰治标为先-平肝息风清热养液。8、虚损的治疗经验：强调内因。虚损分为五劳、六极、七伤。补虚方面重视心肾两脏，补益心气用妊娠、甘草、茯苓、五味子、远志。滋养肾脏，侧重在血肉补精和温润益精。前者用牛髓，羊髓，羊肾，羊肚，鹿茸等，后者用地黄，菟
4、丝子，山萸、杜仲、远志、麦冬等。治疗的法则：补剂兼泻，以泻为补，寒温相济【温阳散寒为主，济以苦寒清火；甘寒养液为主，济以辛温开滞；温补精气，济以养阴清热】，劳则补子。9、血证治疗经验：吐血有三种，有内衄，有肺疽，有伤胃。治疗【消瘀，凉血，清热】，犀角地黄汤初载于此。虚劳吐血，在扶正的同时，亦重视消瘀，胸腹疼痛则为用消瘀药物的重要指征。10、备急、解毒：卒死-灸人中；五绝-半夏末吹鼻，溺水不醒-灸脐中。11、方剂学成就：集方剂之大成：千金要方方剂5300.化裁发展古方：仲景当归生姜羊肉汤-羊肉汤、羊肉当归汤、羊肉杜仲汤、羊肉生地黄汤、羊肉桂心汤等组方配伍特色：大而有法，杂而有方。钱乙 两宋时期
5、字仲阳。伤寒论指微婴孺论。小儿药证直诀记载了120首方剂，是我国现存第一本以原本形式保存下来的儿科著作。1、明析儿科生理病理生理特点：全而未壮，脏腑柔弱，血气未实。病理特点：易虚易实，易寒易热。治疗：禁妄攻误下。小儿病虽有非下不可之证，亦必“量其大小虚实而下之”，并在下药之后，常用益黄散等和胃之剂以善其后。2、发展儿科诊断方法：首先归纳出儿科病症六种常见脉象：脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。面上证：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾，出现赤色为热象。目内证：赤者心热，淡红色者心虚热；青者肝热，浅淡者虚；黄者脾热，无精光着肾虚。3、确立儿科五脏辨证纲领：心主惊。
6、实则叫哭发热，饮水而摇；虚则卧而悸动不安。肝主风。实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则咬牙，多欠气。脾主困。实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风。肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气肾主虚。无实也。惟疮疹，肾实则变黒陷【邪热内陷，属肾虚邪实证，非肾气实】。治则：盛即下之，久即补之，热者寒之，寒者热之。心气热-导赤散；心实热-泻心汤；心虚热-生犀散；心虚肝热-安神丸肝实热-泻青丸；肝肾俱虚-地黄丸脾实热-泻黄散；邪热伤脾-雨露散；脾气虚-益黄散肺实证-泻白散或甘桔汤；肺有痰热-葶苈丸；肺气虚-阿胶散肾虚用地黄丸。钱乙的五脏证治，从整体观出发，认为五脏之间可以相兼为病。运
7、用五行生克乘侮理论，来辨别五脏相兼病证的虚实，判断其预后，以及采取相应的治法，这是一大特点。“视病新久虚实，虚则补母，实则泻子”结合四时气候。【治疗经验】1、疮疹：病因：外感天行，内蕴热毒。辨证：呵欠顿闷归属于肝，时发惊悸归属于心，乍凉乍热、手足稍冷归属于脾，面燥腮赤、喷嚏归属于肺，水疱归属于肝，脓疱归属于肺，斑归属于心，疹归属于脾，疹痘黒陷归属于肾。预后：疮疹属阳，出则为顺。若一发便出者，必重也；疮夹疹者，半轻半重也；出稀者轻，里外微红者轻；外黑里赤者微重也；外白里黑者，大重也。若疹青干紫陷，患儿昏睡，汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通，或米谷及泻乳不化等，为逆证。疹黑陷，耳发热，也是
8、逆证。治疗原则：温凉药治之，不可妄下及妄攻发，宜解毒。方药：紫草散；疹出不快，热盛昏睡-抱龙丸；疮疹黒陷-百祥丸、牛李膏；入眼成翳-羊肝散、蝉蜕散2、惊风：急惊风：心肝热盛则风行，由外感热邪或素蕴痰热，或伤食积滞或惊恐引起。慢惊风多因病后或吐泻脾胃虚损，脾虚无阳。急惊合凉泻-泻青丸，泻心汤，导赤散，利惊丸，抱龙丸，地黄丸。慢惊合温补-宣风散，钩藤饮子，羌活膏，使君子丸，益黄散，白术散，调中丸。3、疳证：疳皆脾胃病，亡津液所作也。因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱亡津液。治疗：首先顾护脾胃，五脏诸疳，可依本脏补其母给与治疳药，同时常以补脾、磨积、安虫等法随证使用。【制方特色】1、用药务必求柔润
9、。应时时以顾护阴液为要，如金匮肾气丸减去桂枝、附子之燥成地黄丸。2、力戒呆补峻攻。在祛邪务尽的原则下，力求攻不伤正，补不滞邪，或消补兼施，以通为补。如泻中有补的阿胶散，用阿胶养阴补肺，粳米甘草培土生金，马兜铃牛蒡子化痰宣肺。3、注意升降气机：治脾病注重升举清阳，治胃病重视降其逆气。创制白术散、藿香散。4、善于化裁古方。四君子汤加陈皮，呈调理脾胃，培土生金的常用方异功散。芍药四物汤化裁为升麻葛根汤。5、创制简便成药。简便救急，寓猛于宽，药饮多样。刘完素 字守真，号通玄处士金元四大家之2、代表著作：素问病机原病式最主要的医学著作。增加了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的燥病病机 医方精要宣明论临床
10、著作。南方的和剂局方“南局北宣”三消论 消渴 消中 肾消、脏腑六气病机说：脏腑本气：肺气清、肝气温、心气热、脾气湿、肾气寒，本气虚则：温 清 寒 燥 热。玄府气液说：将人体各种组织的腠理统称为“玄府” ，并明确地论述了玄府为气液运行 之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。导致“玄府闭塞”的原因：热气怫郁“主火论”是刘河间学术理论的核心，是刘氏最基本的学术观点 亢害承制：木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木（五运 六气偏亢过极，表现为“胜己之化”的假象）这是黄帝内经阐述五运六气间的相互承制关系的理论。刘完素运用这一理论来该识和说明
11、疾病病理现象的本质与标象的内在联系，提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之，“己亢过极，则反似胜己之化”，因此，出现似是而非的假象，必须认真对待。治疗上泻其过亢之气，以治其本，不可被假象所迷惑。【主火论】火热病证的阐发。六气皆从火化：刘完素在论述病机时，提出了六气皆能化火说，强调风湿燥寒诸气在病理变化中皆能化热生火，而火热也是产生风湿燥寒的原因之一。风与火热：风可助火，火热可生风，风与火热相兼为病，清凉治之。湿与火热：积湿可生热，湿热可以互生，二者亦可相兼为病，辛苦寒药。燥与火热：燥多与热同化，常与风火相兼为病。寒与火热：感受寒邪，或内伤生冷，可使阳气郁结，不能宣散，化生火热之证。五志过极皆
12、为热甚：情之所伤，则皆属火热，所谓阳动阴静，故劳则燥不宁，静则清平。治疗上重视“养肾水，胜心火”六经传受皆为热证。认为伤寒病只有表里之分，没有寒热之别，表证用汗，里证用下，半表半里宜和解，在上则通之，在下则泄之。【治疗经验】1、治热病善用寒凉。把解表法从辛温走向寒凉，是千金方后热病治疗的又一发展，对温病做出贡献。表证：辛凉或甘寒之剂解表。甘草，滑石、葱豉。凉膈散，天水散。表里同病：宣通怫热郁结为主，大小柴胡汤，大小承气汤，茵陈汤；表证兼有内热者，表里双解代表方防风通圣 散、双解散里证：表证已解，里热郁结，汗出而热不退者，用下法。2、精于辨证，合理用药。三消论中把消渴分为三类：消渴：饮水多而小便
13、多者；消中：饮食多而不甚饥，小便数而消瘦者；肾消：渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者。3、重视降心火，益肾水。以养阴退阳。治疗瘖痱代表方：地黄饮子。4、主张开发郁结，宣通气液：“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，创制治痢疾方芍药汤，以行气血，导积滞，清湿热。张元素、字洁古。2、著作：医学启源珍珠囊脏腑标本寒热虚实用药式洁古家珍 易水学派：张元素重视扶养脾胃的思想，给李杲的脾胃学说很大的影响。传张氏之学者，有李杲，王好古，罗谦甫、张壁。【学术理论】1、总结脏腑辨证理论。主要肝的生理、虚实寒热脉证，演变和预后、常用药。2、探讨遣药制方理论：重视药物的气味厚薄和升降沉浮制定药类法象：风升生，热浮长，
14、湿化成中央，燥降收，寒沉藏。阐发苦欲补泻，重视脏腑苦欲和虚实用药：肝胆，味辛补，酸泻；气温补，凉泻。心小肠，味咸补，甘泻；气热补，寒泻。脾胃，味甘补，苦泻；气温热补，寒凉泻。肺大肠，胃酸补，辛泻；气凉补，温泻。肾膀胱，味苦补，咸泻；气寒补，热泻。注重药物归经与引经报使。a、葛根通行足阳明之经，细辛治少阴经头痛如神，香白芷治手阳明头痛，通行手足阳明经b、黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，柴胡泻三焦火，黄芩佐之，柴胡泻肝火，黄连佐之，黄柏泻膀胱火。c、太阳小肠、膀胱经病，在上用羌活，在下用黄柏；少阳胆、三焦经病，在上用柴胡，在下用青皮；阳明胃、大肠经病，
15、在上用升麻、白芷，在下用石膏；太阴脾肺经病，用白芍药；少阴心、肾经病，用知母；厥阴肝、包络经病，在上用青皮，在下用柴胡。六气内淫制方大法：拟订风、暑、湿、燥、寒五种制方原则，同时善师古方而创新方。用药要旨：药类法象3、注重扶养脾胃：扶养为主，祛邪为辅。治脾宜守、宜补、宜升，治胃宜和、宜攻、宜降。土实泻之，方法有泻子、吐、下；土虚补之，方法有补母、补气、补血；本湿除之，方法有燥中宫、洁净府；标湿渗之，开鬼门。【治疗经验】1、随证治病用药。2、解利外感：防风为君，甘草白术佐之。3、治伤寒热食物：伤冷物以巴豆为君，热物宜大黄为君4、治疗泻痢水泄：5、治疗疮疡经验。6、治目疾经验。李杲字明之，晚号东垣
16、老人，金元四大家之一2、代表著作：脾胃论内外伤辨惑论兰室秘藏 【学术理论】1、论述脾胃：脾胃为滋养元气之源“脾胃为气血阴阳之根蒂也”脾胃为精气升降之枢纽内伤脾胃，百病由生：脾胃虚弱的原因：饮食失节、劳役过度、七情所伤。【治疗经验】1、阐发内伤热中证。病因：饮食失节、劳役过度、七情所伤病机：火与元气不两立，一胜则一负a、阳气不升，伏留化火 b、津伤血弱，内燥化火c、谷气下流，湿火相合d、心君不宁，化而为火 e劳役过度 也可直接引起阴火上冲症状：a、脾胃气虚：肌体沉重、四肢不收、怠惰嗜 卧、气短精神少等b、火热亢盛：火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、 渴而脉洪大，以及三焦九窍积热等治疗原则：用甘温药调补脾胃，甘温除 热 2、制方遣药特点：重视升降浮沉之理。补益脾胃，升发元气，潜降阴火。脾胃虚弱，随时为病，故当随病制方：长
