实训二人体形态学测量

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1、实训二 人体形态学测量【实训目的】掌握人体形态评定技术。掌握人体长度的测最技术。掌握人体围度的测量技术。了解残肢的测量技术。【实训意义】人体形态评定是定量测量人体外部特征的主要方法，通过人体形态的评定，了解人体生长发育状况及伤病所致的身体形态方面的变化，如骨折后肢体的肿胀程度，复位后肢体的长度、截肢后肢体的长度等，是衡量身体健康水平的重要组成部分，因此，正常人体形态评定技术、人体长度的侧量技术、人体围度的测量技术是康复治疗师必须掌握的内容。【实训原理】人体的生长发育、体质水平、营养状况，都可以通过人体形态的发育表现出来，评定主要从四个方面加以测量和评价，包括体格、体型、身体姿势及身体组成，其中

2、四肢和躯干的测量是制订辅助器具的依据，体重的测量是了解身体素质的基础指标之一。【实训对象】1.正常人体。2.骨折术后肢体肿胀、关节挛缩的患者。3.截肢的患者。【主要仪器设备】软皮尺、卡尺、体重秤。【学时】2学时。【实训内容与方法】1、 人体形态评定流程1 受试者充分暴露受检部位。2 人体处于直立位的标准姿势。3 从前面看双眼平视前方.两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上(头、下领骨是否对称、舰关节是否外旋或内旋、膝是否外翻或内翻、胫骨是否外旋或内旋等。4 从后面看 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上。与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊

3、柱的水平线上头部是否偏斜，脊柱是否侧弯、两肩峰、肩脚骨高度是否一致)。5 从侧向看 耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、躁，五点应位于一条垂直线上，同时可见脊柱的4个正常生理弯曲。2、 四肢长度测量流程受试者充分暴露受检查部位。1. 将两侧肢体放置在对称的位置上，确认体表的骨性标志。2. 利用体表的骨性标志来测量肢体或残肢的长度。3. 上肢长度的测量(1)受枪者坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前衬旋后，腕关节中立位。(2)测量从脚峰外侧端到挠骨茎突或中指尖的距离。4. 上臂长度(1)体位同上(2)测量从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。5. 前臂长度(1)体位同上。(2)测量从肱骨外上髁到挠骨

4、茎突的距离。6. 手长(1)手指伸展位。(2)测量从挠骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。7. 下肢长度的测量(1)患者仰卧位，骨盆水平位。(2)下肢伸展，髋关节中立位。(3)测盘从韶前上棘到内踝的最短距离，或从股骨大转子到外踝的距离。8. 大腿长度(1)体位同上。(2)测量从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙的距离。9. 小腿长度(1)体位同上。(2)从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。10. 足长(1)踝关节呈中立位。(2)测量从足跟末端到第二趾末端的距离。3、 戒指残端长度的测定流程上臂残端的长度(1)受检者坐位或站位，上臂残肢自然下垂。(2)测量从腋窝前缘到残肢末端的距离。前臂残端的长

5、度(1)体位同上。(2)从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢未端的距离。大腿残端长度(1)仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。(2)测量从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。小腿残端长度(1)体位同上。(2)测量从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。4、 身体围度（周径）的测定流程1. 上臂围度(1) 受检者上肢于体侧自然下垂。(2) 肘关节伸展或屈曲。(3) 在上臂肚二头肌最膨隆部测最围度。2. 前臂围度(1)前臂在体侧自然下垂。(2)在前臂近端最膨隆部测量围度为前臂最大围度。(3)在前臂远端最细部位，测量围度为前臂最小围度。3. 大腿围度(1) 下肢稍外展，膝关节伸展位。(2) 从髌骨上缘起向大腿

6、中段每隔6、8、10、12cm处测量围度。4. 小腿围度(1)体位同上。(2)在小腿最粗的部位和内、外躁最细的部位测量围度，即为最大围度和最小围度。5. 颈围(1)受检者坐位或站立位。(2)上肢于体侧自然下垂。(3)通过喉结处测量预部的围度，软尺与地面保持平行。6. 胸围(1)体位同上。(2)通过胸骨中点和肩胛骨下角点，用软尺绕胸一圈。(3)分别在受检者平静呼气末和吸气末进行。7. 腹围(1) 体位同上。(2) 测量脐或第12肋骨的下缘和器前上棘连线中点的围度(测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响)。8. 臀围(1) 受检者站立位。(2) 上肢于体侧自然下垂。(3) 测

7、量大转子与铭前上棘连线中间臀部的最粗部分。5、 身高和体重的测量1. 体重测定 轻踏称重计的称台中央，身体环与其他物体接触，保持平稳，直至测量完成。2. 身高测定(1)被测者脱鞋赤足，背靠立柱。(2)足跟、骶骨正中线和两肩胛骨间三处与立柱贴紧。(3)足尖分开60成立正姿势。(4)侧量者应站于被测者侧方，轻移滑动游标板贴紧被测者顶点;(5)读数记录后，上推游标板。(6)令被测者离去。3.身体质量指数(body mass index,BMI) BMI=体重(kg)/身高( m2) 。6、 戒指残端围度的测量1.上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔2. 5cm侧量一次围度。2.前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2. 5cm测量一次围度。3.大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，每隔5 cm测量一次围度。4.小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。