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创卫工作检查记录检查时间: 年 月 日检查成员: 被检查单位:检查内容及存在问题:单位:横幅有无/显示屏有无/门前三包有无/专栏有无/禁烟标识有无商贩:流动商贩管理规范是否/店外经营现象有无;建筑工地:工地围挡规范是否/积存垃圾有无;集贸市场:地面干净整洁是否/市场秩序好差/垃圾收集容器分布合理是否/ 活禽售卖区域相对独立是否/卫生良好是否/食品加工亮证经营是否/证照齐全是否/“三防”设施完善是否;五小行业:悬挂有效证件照是否/卫生制度有无/健康证有无/防蝇灯有无/ 量化分级标牌有无/室内外垃圾收集容器有无/室内外卫生环境良好是否/散落垃圾有无 /禁烟标志有无/皮肤病专用工具有无;卫 生:街道清洁卫生良好是否 ; 垃圾容器数量充足、清洁、密封、处理及时是否 ;“五乱现象”:乱贴乱画是否/乱搭乱建是否/乱停乱放是否/乱泼乱倒是否/乱扯乱挂是否 ;病媒生物防治:未见活死老鼠是否/未见成群苍蝇是否/未见活死蟑螂是否/水体、废旧轮胎、其他容器未见孑孓是否/基本未见蚊子是否;其 他: 被检查单位负责人签字:电话:检查成员: