手术室安全管理制度.doc

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1、手术室安全管理制度篇一:手术室管理制度汇编目录手术室工作制度 . 2. 3洁净手术室空气净化系统的日常管理制度 . 5手术室医院感染管理制度 . 7手术室无菌技术操作原则 . 9外科手消毒制度 . 10手术安全核查与手术风险评估制度与流程 . 12手术室术前访视制度. 17手术室接送患者制度. 18围手术期预防性使用抗菌药物使用规范 . 19特殊感染手术管理制度 . 23手术患者标本管理制度 . 25手术室安全用药制度. 26手术室输血操作规程. 30手术物品清点制度. 31手术室医务人员职业安全防护制度 . 32手术患者抢救制度. 33手术室参观与外来人员管理制度 . 34手术室门卫管理制度

2、. 35手术预约制度 . 36急诊手术管理制度. 37手术室卫生清洁制度. 39各类人员岗位职责. 40火灾、停水、停电、急用手术器械、多台急诊手术突发事件应急预案 . 44手术室护理工作流程. 48围手术期患者安全管理 . 54手术室工作制度1、进入手术室的人员必须严格遵守手术室各项规章制度。2、参加手术的人员应按规定更换手术室所备的手术衣裤和鞋,进入无菌区要戴好帽子、口罩,外出时要更换外出衣、外出鞋。3、手术室应严格执行无菌技术,非参加手术的人员未经手术室护士长许可不准入内。患上呼吸道感染者不可进入手术室,如特殊需要应戴双层口罩。4、实施手术应先由各科室填写手术通知单,术前一日11:00以

3、前送交手术室。5、手术时间排定后,参加手术人员应在预定时间前2030分钟到手术室做好准备工作,不得随意增减手术及改变手术时间,因故必须更改应预先和手术室联系。6、急症手术值班医生先电话通知手术室,同时填写急症手术通知单以便做好手术的准备工作。7、严格执行各项消毒隔离、清洁、灭菌制度,保持环境清洁整齐。8、先做无菌手术后做污染手术,感染手术在隔离手术间进行,执行隔离制度,防止交叉感染。9、手术室工作人员要坚守岗位,严格执行各项护理工作程序、操作常规及查对制度,确保手术病人的安全。10、手术室的仪器设备、手术器械、急救物品必须妥善保管,定期检查、补充,保证性能良好。工作人员应熟悉各种物品的固定放置

4、位置、使用方法,用后物归原处。11、手术室内一切器械、物品未经护士长允许不得外借。1.进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。2.定期进行手术室护士安全培训,组织学习有关的安全知识,宣传防护措施,提高安全意识,熟知应急灯、灭火器的放置地点,要求人人掌握灭火器的使用方法,熟悉安全通道及安全门的使用方法。切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。3.加强消防器材和安全设置的使用管理,始终保持手术室消防器械、安全门灯设置完好无损,保证安全通道畅通,紧急情况下可以快速疏散病人,安全员定期巡查,发现问题及时向有关领导报告。4.发生火灾时应立即报警,停止洁净空调系统运转,切断电源及易燃气体通路,

5、组织灭火及疏散人员。5.专人专职保养维修室内电气设备,手术使用的仪器、设备定期检修,专人负责,保证性能良好。6.使用各种气体时,应严格查对气体插孔是否正确,用毕及时拔下。7.定期检查和维护平车,安全运输病人,搬运时动作轻巧、规范,防治病人坠床。8.做好手术室的危险预防管理工作,术前应检查手术室内各类电器的备用状况,术中严格遵守电器使用常规,安全使用电刀;一般情况下不使用可燃性消毒剂,以防术中电刀火花引起燃烧,病人体内已有心电起搏器、心内导管等装置,术中操作应谨慎,预防电击,冲洗时勿使病人躯体潮湿造成电致伤;心电监护电极片粘贴于病人非受压部位。9.任何手术必须签订手术知情同意书,未签订的不得手术。重、危大手术科主任签字交医务科审批后方可手术。抢救病人除外。10术前按手术要求准备体位用物及软垫,要求安全、俱全。术中用约束带固定肢体松紧适宜,固定时防止损伤肌肉及神经。11.各类手术器械使用前须确保灭菌合格,并检查器械及其附件的完整性,确保功能良好,各类敷料使用前必须确保无破损、无潮湿、灭均合格。12.术中输血用药严格执行三查八对,所需用物必须按规定进行核对,并认真记录签名,数量无误才能关闭切口;增添物品时及时登记,掉下手术台的物品及

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