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1、全国未成年人思想道德建设工作测评体系问卷调查操作手册被测评地：_测评日期：_目 录问卷发放、统计方式 发放数量、方式与对象2 问卷制作2问卷发放比例3问卷回收与统计4问卷样本全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）5全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（初中生卷）.15全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（高中生、职校生卷）24全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷）33一、问卷发放、统计方式（一）发放数量、方式与对象1. 每个被测评地发放400份问卷。其中学生问卷共发放300份，家长问卷共发放100份。2. 学生问卷的具体分配方法是每所学校各50份问卷，其中中学
2、（含职校）共发放200份、小学共发放100份。家长问卷的具体分配方法是城市社区和建制村各发放50份问卷。 3. 学生问卷的调查对象是高中、职校、初中和小学在校学生，家长问卷的调查对象是已有孩子上中小学或职校（不含托儿所或幼儿园）的成年人。4、在作为全国文明城市（城区）评选的前置条件进行测评时，只对1个社区和4所学校（含高中、职校、初中、小学各1所）进行问卷调查，每个被测评地实际发放问卷250份。（二）问卷制作1. 问卷中（-14-）一题即为考察-14“日常德育”第四个测评标准的题目，依次类推。 2. 本问卷操作手册含高中（职校）生问卷、初中生问卷、小学生问卷和家长问卷。测评人员抵达被测评地后，
3、由测评人员根据测评对象，抽取相应问卷进行测评。3. 复制400份问卷，并在“问卷编号”处为每份问卷编上3位阿拉伯数字的号码。其中，小学生问卷的编码范围是XX001-XX100，初中问卷的编码范围是CZ001-CZ100，高中（职校）生问卷的编码范围是GZ001-GZ100，家长问卷的编码范围是JZ001-JZ100。（三）问卷发放比例1. 测评组从辖区内所有区/县中随机抽取3-4个区/县（市）。2. 测评组对照“材料审核地点（单位）申报表”的名单在被抽取的区中随机抽取1个社区，随机抽取高中、职校、初中和小学各1所，要求重点/示范学校和普通学校各占一半。 3. 测评组对照“材料审核地点（单位）申
4、报表”的名单在被抽取的县（市）中随机抽取建制村1个、农村初中和小学各1所。如辖区全部为区，则在所属区内抽出1个建制村和2所农村中小学。4、直辖市所属区若无农村和农村中小学，则全部在城区抽取。即随机抽取2个社区（其中文明社区和一般社区各1个）和6所学校（高中和职校各1所，初中和小学各2所；要求重点/示范学校和普通学校各占一半）。5. 6所被抽中的学校各发放50份学生问卷，各学校需按照学生年级平均分配。社区和村各发放50份家长问卷，由社区或村委员会组织家长在测评人员的指导下集中填写。社区或村在组织家长时需要注意家长来源的多样性，即要求不同年龄、不同学历、不同职业的家长各占一定的比例。（四）问卷回收
5、与统计1. 回收的问卷按照“问卷编号”顺序统一整理，统一封存。2. 回收后撰写一份文字说明，该份文字说明至少应该包含以下内容：发放和回收的问卷总数、问卷的分布。3. 问卷数据通过统计软件录入，由被测评地负责。4. 调查结果由统计软件处理后得出。二、问卷样本城市名称_ 发放日期_ 问卷编号_ 全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）亲爱的同学：为了解全国小学生朋友的学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷注意事项：1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否
6、则该题无效；2、请在你选择的答案序号上打“”，或按要求填写答案；3、字迹要清晰，认得出来。你所在年级是_，年龄是_，性别是_。1.（-13-）你觉得学校的思想品德课上得好吗？很好 比较好 不太好 不好2.（-14-）你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）经常参加 偶尔参加 从不参加 学校、社区没开展过公益活动3.（-15-）你每天在学校锻炼身体的时间是否1小时？是 否4（-15-）学校每年组织你们进行体检吗？是 否5（-15-）你每天睡觉一般有多少小时？ 等于或多于10小时 等于或多于9小时，但少于10小时 等于或多于8小时，但少于9小时 少于8小时6.（-
7、16-）你每天放学回家做作业一般需要多少时间？1小时或1小时以内 多于1小时，少于3小时 等于或多于3小时，但少于5小时 5小时或5小时以上7.（-16-）你学校在节假日、双休日给学生上课吗？ 是 否 8.（-16-）你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？是 否 9.（-16-）你学校要求学生统一购买教辅材料吗？是 否10.（-16-）你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？能 不能11.（-18-）你觉得你们学校教师好不好？ 很好 比较好 不太好 不好12.（-19-）你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗？是 否 13（-21-）当地震发生时，你正在8楼的教室里上课，下面哪一种自
8、救行为是正确的： 打开窗户跳楼 跑到阳台上去 赶紧坐电梯下楼 躲到课桌下，待初震结束后迅速撤离14（-25-）对你平时的学习生活情况，父母的态度是：从不过问 偶尔问起 经常关心和询问15. （-26）请在下列符合父母情况的方框中打“”。内容符合比较符合不太符合不符合父母在我面前能够做个好榜样。父母能够尊重我的小秘密。父母认识并了解我的朋友。16. （-41-）你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗？满意 基本满意 不满意 从来没去过17. （-43-）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活
9、动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？ 满意 基本满意 不满意 本地没有校外活动场所18（-55-）为给少年儿童营造良好的成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅等。你对学校目前的周边秩序是否满意？满意 比较满意 不太满意 不满意19.（-63-）我国国旗上的红色代表什么？ 中国共产党 中国人民 团结 革命20.（-63-）中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的_。人民大会堂 天安门城楼 万里长城 故宫21.（-63-）我国的国歌歌名是什么？ 黄河大合唱 义勇军进行曲 中国人民解放军进行曲 爱我中
10、华22.（-63-）我国一共有_个民族。 48 52 56 64 23.（-63-）我国第二大岛是_。 海南岛 台湾岛 崇明岛 钓鱼岛24（-63-）今年是中国共产党成立_周年。70 80 90 10025. 请在下列符合你情况的方框中打“”。 内容符合比较符合不太符合不符合（-63-）作为一个中国人我感到自豪。(-64-)我对未来的前途充满希望。(-65-)即使老师不在，我也不会作弊。(-66-)面对失败，我能保持冷静不泄气。(-66-)当我下定决心做一件事情，基本上能坚持到底。(-66-) 当犯错误的时候，我通常会感到惭愧，并能承认错误。26.（-63-）下列三个选项中，哪一项中的所有人名和括号中的称谓全都符合？ 杜 甫（革命烈士） 钱学森（科学家） 袁隆平（文学家）刘胡兰（革命烈士） 李 白（科学家） 袁隆平（文学家）方志敏（革命烈士） 钱学森（科学家） 曹雪芹（文学家）27.（-64-）你对国家强盛、民族复兴有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心28.（-64-）你对你的家庭生活越来越好有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心 29.（-65-）你的
