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1、医院专家咨询论证制度篇一：医院外聘专家、教授管理制度外请专家管理制度为做好我院外请专家的管理工作，根据医院发展和管理需要，特制定本规定。一、外请专家的目的1、外请专家是医院为提高医疗业务水平、解决业务急需、加强学科建设，而聘请的各学科专家和顾问。临时来院进行学术交流、学术报告和举办各类讲座的专家不在其列。2、外请专家的范围一般限于临床、医技科室中业务技术紧缺、薄弱或重点发展的专业。3、充分发挥外请专家在学科建设、拓展业务和人才培养中的重要作用，为建设重点学科、培养年轻医师和为“三级医院”创建做准备、打基础。二、被请的专家条件1、在本专业领域具有较高名望，如省级医院的主任医师、副主任医师。2、拟
2、请用专家的专业必须与所请学科的专业相同或相近；3、每个学科原则上可聘请一名专家指导本学科的建设与发展，优先考虑重点学科的专业。三、聘用专家的任务1、指导学科建设，使所在学科尽快挺高一定质量水平；2、定期为我院医师和实习生举办专题讲座，对科室负责人进行具体指导；四、聘用专家的待遇1、聘用专家完成相应的工作任务，发给一定津贴，具体以双方洽谈数目为准；2、专家津贴由医院根据学科建设和专业发展情况决定。3、聘用专家由医院提供住宿，并配备生活用品；4、外请专家来我院往返旅差费等费用均由我院按有关规定予以报销。五、聘用专家的管理1、聘用专家是一项严肃的工作，未经科教科批准，任何科室和个人不得许诺请用条件和
3、待遇；2、聘用专家由科教科和科室共同负责管理，我院对所请专家进行考核，并将考核结果保留备案。我院根据考核结果决定是否继续聘请。六、本办法自发布之日起执行，由科教科负责解释二一四年七月二十四日篇二：医院各委员会职责和制度各专业委员会职责和工作制度（一）医院管理委员会：职责1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案
4、。5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。工作制度1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。8. 需
5、要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。（二）医院质量管理委员会：职责1在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标。2贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度。3建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。4审定医院年度质量管理目标和工作计划。5督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持续改进。6定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。工作制度1定期召开质量管理委员会，分析总结全院质量管理运行情况，提出下一步整改措施。2定期开展形式多样的质量教育活动。3据全院质量管理运行中的关键指标，采取
6、科学的方法（如鱼骨头、直方图等）进行定期分析。4按要求对有关部门进行全面质量的评价、考核、奖惩。5不断完善医院质量管理标准、流程、制度。（三）医疗质量管理委员会：职责1在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。2开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。3负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。4负责制订各种质量管理措施，并检查落实。5定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。6认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。工作制度1制订医院年度医疗质量计划和年终总结。2每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。3每月1
7、次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。4每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。5每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。6定期向主管领导汇报医疗质量状况。7做好质量分析，为院领导决策提供参考。8学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。医院护理质量委员会：职责1在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。2确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。3根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。4负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。5定期组
8、织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。6年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。7学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。工作制度1确立医院护理质量管理方针，审订职能部门提出的年度工作计划；2每月1次，开展护理质量检查活动；3每季度召开1次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和研究；4每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；5每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题；6每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训； 定期派出护理骨干外出进修，学习先进管理经验，做好护
9、理科研工作。（五）医院学术委员会职责1在院长直接领导下开展工作，负责审议本单位学科建设计划和教学、科研方案；2负责指导、协助各科室开展科研工作；3负责安排单位科研立项、初评推荐工作；4负责省市级、院级学科带头人、学术带头人及其培养对象的初评推荐工作；5负责院级重点学科、学术科研成果奖的初评工作；6负责医疗新技术、新项目的申报、论证、评价和管理工作；7负责本单位其他学术方面的工作。工作制度1在院长的领导下，制定本单位的年度学术计划；2指导科室进行科研课题的选择、申报、立项工作；3每年3月召开会议，安排科研立项、推荐工作；4督促各科室科研进展情况；5统计学术论文的发表情况；6负责新技术、新项目的申
10、报、论证和评价；7负责推荐科室学科带头人、硕士研究生导师和重点特色专科，并进行初评工作。（六）医院药事委员会：职责1监督、检查医院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门药事工作的规定；2负责制定医院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；3根据国家基本用药目录，检查审定各科用药计划，制订调整本院“基本用药目录”和处方手册，定期审定需要增加或淘汰的药品品种；4审核各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准；5审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案；6定期组织检查各科药品使用、管理情况及自配制剂的质量；7指导监督临床各科合理用药，分析药物不
11、良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药；8督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见。工作制度1审定医院用药计划，制（修）订本院基本用药目录和处方手册；2每周参加医院业务查房，严格控制抗生素的使用；3每年参加1次省市药品招标，选择新的医院用药；4药事管理委员会每季度召开1次会议，审核本院新制剂，提出淘汰品种意见；5加强麻醉药物和特殊药品的使用，保存管理；6指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应；7及时研究解决本院医疗用药的重大问题；8xx医院药讯，宣传药政法规，指导临床合理用药。（七）医院
12、感染管理委员会职责1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；2.根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；3.研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；4.研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；5.研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；6.建立会议制度，定期研究、协调和解决
13、有关医院感染管理方面的问题；7.根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；8.其他有关医院感染管理的重要事宜。工作制度1对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；5.每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜；6对传染病的医院感染控制工作提供指导；7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全
14、防护工作提供指导；8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；10.参与抗菌药物临床应用的管理工作；11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。（八）医院医疗事故鉴定委员会：职责1在院长和主管院长领导下，负责医院医疗事故鉴定工作；2定期组织专家，和医务人员学习国家有关法律法规；3接受市医学会的委托，派专家参加医疗事故鉴定工作；4负责推荐本院医学专家进入医疗事故鉴定专家库；5负责各种患者投诉处理，及时报告领导，并反馈科室；6定期对医务人员进行医疗安全培训，通报典型案例，总结经验教训；7负责医疗纠纷的处理工作。工作制度1每年2次进
