医疗相关保障制度

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1、医疗相关保障制度篇一:保障基本医疗服务相关制度1. 保障基本医疗服务相关制度2. 保证所有住院医师接受规范化培训的制度3. 对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度4. 向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度5. 信息报告和发布相关制度6. 应急物资和设备的管理制度7. 预约诊疗工作制度8. 门诊管理制度9. 急危重症患者优先处置制度10. 急诊检诊、分诊制度11. 急诊留观患者的管理制度12. 分级查房与管理制度13. 医院对需要紧急抢救的急危重症患者,可实行先抢救后付费的制度与程序,在评审申请前一年已执行14. 双向转诊制度15. 出院患者健康教育相关制度16. 出院患者随访、预约管

2、理相关制度17. 基本医疗保障相关制度18. 开展试验性临床医疗管理的相关制度19. 设立领导接待室并执行院长接待入日制度20. 投诉管理相关制度21. 对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定22. 标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度23. 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续的履行核对制度。识别患者身份24. 患者转科交接时执行身份识别制度25. 对需要使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确的制度规定26. 手术患者术前准备的相关管理制度27. 有手术部位识别标示相关制度28. 手部卫生管

3、理相关制度29. 防范患者跌倒、坠床的相关制度30. 患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度31. 压疮风险评估与报告制度32. 医疗安全(不良)事件的报告制度33. 针对主要风险制定相应的制度34. 建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的制度35. 将风险管理与质量管理有机整合的工作制度36. 针对医疗风险防范的工作制度37. 禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度38. 医疗技术管理制度39. 临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度40. 实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度41. 对出院指导与随访工作管理相关制度42. 术后患

4、者管理相关制度43. 定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度44. 手术中用血的相关制度45. 重症医学的各项规章制度46.篇二:基本医疗保障管理制度和相关保障措施成安县人民医院基本医疗保障管理制度 和相关保障措施一、 基本医疗保障管理制度和相关保障措施1、 为保医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。2、 医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书,对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、 医院加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持以病人为中心的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制

5、和因病施治的原则,合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。4、 医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险,离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性,接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录,对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的,由被委托人在专用病历上签字。5、 医院严格遵守药品处方限量管理的规定,急性病3-5天,慢性病7-10天,需长期服药的慢性病30天,同类药品不超过2种,住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。6、 严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续

6、。不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。7、 医护人员要核对参保病人诊疗手册,如发现住院者与所持证件不相符合时,应及时扣留证件并及时报告医务科,严禁冒名顶替住院。8、 做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签定医保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付,则由主管医师负责赔偿。9、 严格控制住院医疗总费用,各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用。10、 严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制,严格控制自费药品比例,原则不适用自费药品,超标药品比例也将纳入当月院考评。11、 严格内置材料

7、及特检特治,包括价格在500元以上医用材料,审批工作,要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。12、 严格执行物价标准收费政策,不能分解收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担。、13、 以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保:美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等14、 对参保病人实行先诊疗后结算,方便患者就医。15、 医务科对医保管理工作监督检查,发现问题及时整改。篇三:医院保障基本医疗服务规范宜良县第二人民医院保障基本医疗服务规范各科室:为让广大群众看得上病、看得起病、看得好病,保障患者的健康权益,体现我院医疗服务的公益性、

8、公平性,特制定本规范。一、指导思想以党的十八精神为指导,保障人人享有卫生健康权益,体现医院公共卫生服务和管理职能,为我县人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。二、服务原则以政策为引导,完善管理、优质服务为宗旨,为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务。三、服务要求 (一)就医环境为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施,门诊大厅宽敞明亮,干净整洁,有足够的座椅侯诊。(二)便捷的门诊服务挂号后有导医服务指导就医,对急危重患者、“三无”患者实行“先诊疗后结算”等措施,方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则,接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查(体格检

9、查、医技检查),对病人进行评估和筛查,以帮助了解病人当前所需服务的类型,根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求,确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者,应及时请示上级医生或邀请会诊。(三)畅通急救通道120值班人员接到急救电话立即通知救护队出诊,救护队接到急救指令应迅速出动。急救医务人员进入现场,在接近病人的过程中,速度要快,检查病人时,动作迅速 ,胆大心细,果断处理,及时有效,即使只有1%的希望,仍作100%的努力。急救医务人员在在运送病人途中,应在病人身边随时观察病情变化,根据病情及时救治;如遇危急情况,则临危不乱,送就近医院抢救。(四)快捷的预付通道服务普通住院病人接诊医

10、生做完诊查后,依据症状及体征,本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则,只做常规检查(血、尿、便)和心电图,相关科室患者只做与本患者疾病相关的诊疗项目,接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金,为住院患者(包括各类医保患者)提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。(五)严格掌握出入院标准,及时办理出入院手续 病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者,按“病人入院服务流程”、“病人转科服务流程”、“病人转院服务流程”办理。不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。需进入重症监护室的病人,遵照“ICU出入

11、标准”执行。住院患者达到出院标准应及时办理出入院手续。(六)做好病床设施不够时的处理病情需要立即入院治疗但科室无空床时,可暂时安排入住其他有空床的科室或在需入住的科室内加床;病情需进一步检查、择期手术治疗的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候,待医院有空床后再行通知住院;急诊病人暂时不能入院,如果病情允许可先在留观室观察处理;如果是医院短期无法解决病人的住院问题时,在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。(七)公开基本医疗保障服务收费标准,公开医疗保险支付项目和标准在收费、医技科室设置服务项目收费标准,供患者参考选择医疗项目;在门诊大厅设置我院各科专家简介,在门诊诊断室设置医师出诊信息,供就诊患者

12、选择。(八)保障各类医保患者权益参保人员就诊后,接诊医生必须详细规范书写医疗文件,处方用药必须与诊断相符,本着“疗效确切,副作用少,价格低廉”的原则选择用药,严禁不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务,向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术,保障各类基本医疗保险人员的权益,强化参保患者知情同意。保障基本医疗服务规范是关系到群众的切身利益,每个医务工作者都要建立“以病人为中心”的服务理念,做到“服务好、质量好、医德好、患者满意”,为广大患者提供放心满意的服务。附件:宜良县第二人民医院保障基本医疗服务流程附件:宜良县第二人民医院 20XX年4月15日宜良县第二人民医院保障基本医疗服务流程

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