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1、1,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,伤口敷料的 特点、分类及应用,2,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,六十年代开始，人们研制各类新型敷料，希望： 能吸收创面渗液 获得充分引流 能将渗液全部或部分保留在覆盖物中，维持一个湿润环境,3,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,常用新型敷料的种类,水凝胶敷料 泡沫类敷料 银离子敷料 藻酸盐类敷料 水胶体敷料 透明薄膜类敷料,4,14 June 2019,Coloplas
2、t Academy-Wound Management,（1）水凝胶类敷料,成份： 是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点： 提供湿性、微酸的愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解黑痂及坏死组织 填充窦道及腔隙类伤口 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死 缺点: 涂抹过多容易造成伤口浸渍; 不能涂抹在正常皮肤上; 需要二级敷料固定,5,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔水凝胶敷料（清创胶）,90纯化水CMC,藻酸钙盐,6,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Manage
3、ment,康惠尔水凝胶敷料（清创胶）,快速、有效、无痛清创,7,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛地清除坏死组织 高内聚性保证在使用时粘附在伤口上,可用于任何部位伤口 当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这是正常现象,康惠尔清创胶-清创作用,清创后,8,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔清创胶-清创作用,清创后,9,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound M
4、anagement,康惠尔清创胶-清创作用,清创后,10,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,使用清创胶进行清创,清创后,11,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,（2）泡沫（海绵）类敷料,优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收大量渗液 不浸渍周围皮肤 缺点: 无粘胶的敷料，需二级敷料固定； 不透明,不方便观察伤口,12,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,特殊的3D发
5、泡结构，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保留，保持伤口局部湿润,康惠尔泡沫敷料（渗液吸收贴）,不与伤口粘连，避免更换敷料时再次性机械损伤 即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著,表层PU半透膜，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物，同时允许伤口与环境进行自由的气体交换；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰,柔软的泡沫垫，可均匀分散压力,13,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,14,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,（3）藻酸盐类敷料,成份： 从天然海藻植物里提炼的、无纤
6、维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分。 优点： 提供湿性愈合环境 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量17-20倍 填充腔隙、瘘管、窦道等 缺点: 不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定,15,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,85%天然藻酸盐纤维：从海藻中提炼的柔软无纺织纤维。 15%CMC 颗粒,康惠尔藻酸盐敷料结构:,16,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔藻酸盐敷料 产品特性与利益,17,14 June 20
7、19,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔藻酸盐敷料 适应症,黄色期、红色期大量渗液的伤口； 有深腔、窦道、潜行的伤口； 有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区、机械清创后；,18,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,病例：手术延期伤口的治疗 藻酸盐填充条,1,4,2,3,银离子与细胞壁结合，-细胞膜破裂，细胞渗漏,与细菌细胞内的酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统- 细菌缺乏营养,与细菌的DNA结合，抑制细菌的分裂- 阻止克隆形成,银如何杀灭细菌？,无耐药性,20,14 June 2
8、019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔银离子抗菌敷料抗菌谱,皮肤粘膜表面常见细菌： 金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌,厌氧菌： 厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌 耐药菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌 酵母菌： 白色假丝酵母菌,21,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔银离子抗菌敷
9、料,康惠尔银离子抗菌泡沫敷料 通过湿润伤口愈合和持续抗感染特性的双重功效，提供快速伤口愈合。,银离子含量0.93mg/cm2,22,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,23,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,24,25,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,（5）水胶体敷料,羧甲基纤维素钠（CMC） 合成弹性体 医用粘合剂 合成增塑剂 表层PU半透膜,主要成分：,26,14 June 2019,Coloplast A
10、cademy-Wound Management,（5）水胶体敷料,优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织及上皮组织生长 溶解坏死组织 提高生活质量，可沐浴且外表美观 不被大小便浸湿 减少瘢痕的形成 缺点: 不适用于渗液多的伤口; 周围皮肤脆弱伤口不能使用。,27,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔水胶体敷料 （透明贴、溃疡贴）,28,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴） 产品成分与功能,在溃疡贴中还含有藻酸钙盐
11、的成分,29,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴） 特性与利益,粘贴牢固,去除容易,30,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,使用敷料时的注意事项： 一、方便评估和记录,1cm2的小方格，能方便估计面积大小，并能使用普通笔进行记录，以便动态观察皮肤情况；,31,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,使用敷料时的注意事项： 二、敷料外观的改变,吸收渗出液后，敷料颜色改变，提示更换。,32
12、,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,敷料中的CMC吸收渗出液后在伤口表面形成凝胶，一方面，可以保护创面及暴露的神经末梢，减轻患者局部痛楚，另一方面，使敷料不与新生肉芽组织粘连，避免再次性机械损伤,更换敷料时的注意事项： 三、伤口表面残留物,33,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）的作用机理,研究发现，当伤口使用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后，创面
13、的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成。 摘自创伤修复学,电镜下显示：使用水胶体敷料后，局部毛细血管增生情况,康惠尔山根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料,36,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,病例1：骶尾部压疮,04-9-1,04-9-8,04-9-15,04-10-9,04-11-2,37,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Care,康乐保公司提供的伤口护理的产品组合,38,14 June 2019,Coloplast Academy-Wound Management,护理人员的 好助手、好伙伴！,康乐保愿成为：,
