应急预案手册-1.1版本

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1、突发事件处理预案部 门: 文件编号: 版 本 号: 生效日期: 内部资料 妥善保管 请勿外传9第一章 总则第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害,保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命安全,维护正常医疗秩序和社会稳定,结合医疗、救护工作特点和本院实际,制定本预案。第二条本预案所指突发事件,是指医院内突然发生的、造成或者可能造成患者、医务工作者和社会公众健康、生命安全以及公共财产、医疗秩序严重损害的事件。(一)火灾;(二)盗窃;(三)水灾、雷击事件;(四)供水、电、暖故障;(五)电梯故障;(六)供氧等特种设备事故;(七)危及医院安全和正常医疗秩序事件;(八)毒麻药品被盗;(九)特殊

2、、重大疾病或中毒抢救;(十)突发传染病或爆发;(十一)医院感染爆发;(十二)药品引起群体性反应或死亡。第三条突发事件应急处理工作,应遵循预防为主,常备不懈的方针,贯彻统一指挥、分级负责、反应及时、措施果断、人人参与、加强合作的原则。第二章 组织机构及职责第四条医院成立突发事件应急处理指挥部,负责组织指挥突发事件的应急处理工作。总 指 挥:副总指挥:成 员:指挥部下设办公室,*任办公室主任(兼)主要职责:制定并实施突发事件安全防范措施;批准现场救援方案,组织现场抢救;负责对外联络、对内协调;采取有效措施确保预案的实施;定期组织人员培训和预案的演练;组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援

3、资源的调配。第五条指挥部下设二个工作组(一)安全保障工作组组 长:成 员:主要职责:1、治安:制定并落实医院安全保卫措施、值班制度;负责全院的安全保卫工作,与公安机关保持密切联系,积极预防和打击犯罪活动,同一切扰乱内部治安秩序的行为作斗争,维护好全院的正常工作秩序;加强重点部门和要害部位管理,发现漏洞及时报告,并督促有关科室迅速整改,及时发现排除各种安全隐患。2、火灾:建立消防管理档案,制定防火安全制度:落实消防安全检查制度及每日巡查制度;加强消防设施(消防泵、灭火器、应急灯、安全出口标志、紧急疏散指示标志等)配置、维修和管理,保证性能完好;绘制防火重点部位图、平面方位图和平面总局图:对全院职

4、工进行消防安全培训,定期组织演练,提高职工的防火、逃生、自救能力;一旦发生火灾,立即到达现场,判断火情,组织灭火,查明性质,并向指挥部上报或向市消防局“119”报警。对涉及医院财产安全及合理利用的问题,受院领导委托可采取强制措施。3、供水、供电:制定并实施安全供水、供电制度和操作规程;掌握全院各主要管线、设施的情况,定期维修、保养,保证管线的畅通及设备的正常运行;迅速解决漏水现象,做好全院电器设备及供电线路的维修、保养工作,执行电工操作规程,保证供电安全;若水、电、电梯等发生故障时,应在10分钟内到达现场,立即维修和处理。4、供氧:严格执行检查制度,落实“四防”措施;搬运、使用氧气、高压氧仓时

5、,要严格执行操作规程;发现异常立即处理并做好记录,迅速报告领导。(二)医疗救护工作组组 长: 成 员:主要职责:制定医疗、护理质量管理方案、标准和评价检查办法,督促、检查医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工作职责的贯彻执行情况,及时发现和处理医护患纠纷隐患;及时对医疗纠纷进行调查,组织讨论并提出初步处理意见;组织协调特殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事件的抢救、疑难病症讨论;医院感染控制和爆发调查与处理。第三章 突发事件的报告第六条所有工作人员均为责任报告人,发生或可能发生上述突发事件后立即向各工作组长和院总值班报告。第七条报告内容应包括:时间、地点、事件的性质、危害

6、程度、采取的措施和后续进展情况等。第八条医院实行24小时值班制,医院总值班为第一责任人。指挥部及工作组所有成员为二线班,24小时保证通讯工具畅通,在院内接到应急电话10分钟内赶到现场。第四章 应急处理第十一条接到报告后,工作组长(院总值班)立即赶往现场,组织和指挥处置突发事件,并对突发事件进行分析与判断,初步确定事件的性质和类型,拟定采取以下措施:(一)立即通知医院相关科室负责人和相关人员即刻到位,做好应急处理准备工作;(二)与其他工作组沟通,共同进行应急处理;(三)通知二线班人员或全体工作人员;(四)按程序向上一级领导报告;(五)社会动员,如拨打报警电话:110、火警电话119、急救电话12

7、0等。第十二条如果突发事件的事态进一步扩大,成立现场指挥部,组织和指挥突发事件的处理工作,向上级联系、汇报、接受指令、协调各工作组或部门之间的关系,调度救援力量。根据预案中各组的任务职责或现况,组织、协调、指挥突发事件处理。第十三条处置中不断将救援力量、资源的投入与效果进行对比和分析,随时对指挥与决策进行调整。第十四条做好指挥系统技术、通信、现场救援和工程抢险装备、应急队伍、人员输导、交通工具、治安保卫、物资、资金、应急避难场所等的保障。第十五条现场指挥部成立事件原因调查小组,调查和分析发生的原因和发展趋势预测事故后果。第十六条工作组应对整个处理过程进行总结、分析、写出报告、肯定成绩、找出差距

8、,为今后的突发事件处理提供经验与教训。第五章 附则第十七条本应急预案管理单位为指挥部办公室,应定期修订,必要时及时修订。第十八条各工作组根据本预案制定第十九条 附件附件1:行政值班人员应急处理方案一、应急情况:凡不在正常上班时间内遇到的危及到人身安全、财产安全、生命救助、紧急行政指令、后勤保障、水火险情、疫情、涉及社会治安范畴的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事、医疗纠纷投诉的事件,均属应急情况。二、值班人员遇到以上应急事件,应立即警觉起来,保持高度关注,正确区分应急事件的性质,并做如下应对处理。1、紧急行政指令指市委、市政府、卫生局以及相关执法等部门以电话、传真、信函方式明确指令我单位立即处

9、理或协助处理的事情。值班人员接到明确通知要求后,根据其行政指令的具体要求,应首先向分管院长汇报,分管院长要求值班人员积极配合处理的,值班人员要及时登记、记录分管院长的指令安排,并妥善处理。如若该行政指令不涉及决策方面,而当班人员能够处理的,可以等到上班时间再进行追补汇报;2、后勤保障、安全保卫值班人员在行政值班期间遇到更换灯管、线路故障、下水道堵塞、水管损坏破裂等紧急情况时,值班人员应立即奔赴现场协助排除与处理。发现无法处理的,值班人员应联系总务负责人处理。如若在医院内发现危及到医院工作人员、在院患者或亲属人身安全、 财产安全的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事等涉及社会治安问题的突发事件,值

10、班人员应立即调动保安人员前去制止。无法制止的,立即联系派出所或拨打“110”报警,必要时注意保护好现场,并向分管领导汇报。3、如遇疫情,应立即通知医、护部主任来院协助处理。由医、护部主任决定是否通知分管院长到院,是否向上一级部门汇报疫情情况;4、医疗纠纷与投诉值班人员在值班期间内遇到患者投诉事件,应积极而热情的接待投诉患者或患者亲属,并对患者投诉情况一一登记、签名。能及时落实的,应尽快落实,给予投诉者满意答复;无法快速落实的,要尽快调查或向医、护部门反映,协助调查。必要时可通知医、护部门负责人来院处理。要妥善处理投诉人员,安抚投诉人员的情绪。如遇到医护纠纷,可通知医、护部负责人协助处理,必要时

11、可通知来院调查处理,并由他们决定是否通知分管院长来院帮助处理。5、水、火、电险情值班人员在值班时间内遇到风、雨、雷、电造成水患、火灾等一级险情时,值班人员应立即赶到现场,果断采取措施,疏散患者和在场医护人员,其次要抢救财物。因电起火的,首先要想法断电,同时要立即向“119”或“110”拨打求助电话。及时通知总务负责人、分管总务领导。三、应急事件的善后处理值班人员在值班期间遇到的应急事件,应区别对待,采用不同的处理措施,遵循相关的处理程序,做到急事急办,大事化小的处理原则,降低风险度,不留后遗症,避免人、财、物的不必要损失,并做好相应事件记录,确保在第一个工作日尽早汇报。四、应急事件应对的奖、罚

12、措施值班人员遇到应急事件时,首先本着能自己做好处理的就不打扰各职能负责人和分管领导。必须通知到院的,就尽快联系,简要说明事项,督促尽快到院。如遇以下情况,无论造成损失与否,均应作出严肃处理:1、由于个人原因造成电话不畅、关机、换号码、忘带手机等联系不上而导致事件处理受阻,造成损失,形成负面影响的,给予以下处理:中层干部罚款40-100元,绩效考核扣1020分:院级领导罚款100200元,绩效考核扣510分。2、值班人员已经联系上,但推三托四,半小时内无法到院的,对当事人处以100200元罚款。但因临时有事或距离远无法到达的,可以酌情处理。必要时可坐出租车来院。3、如果在值班人员已经通知到本人,

13、在没有意外的情况下,被通知人不能来院,又不能说明原因的,对其处以300元以上罚款,年度不能评选先进,年度考核不能优秀。4、对处理应急事件得力、及时、并有突出表现的,根据实际情况作出一定额度的现金奖励或绩效加分(荣誉鼓励)。5、以上的奖罚程序,由当日值班人员写出情况汇报,涉及部门核对认可,报人力资源部。附件2:突发公共卫生事件紧急医疗救援处理预案突发公共卫生事件是指:大批可疑食物中毒、煤气中毒或爆炸、严重交通事故等重大灾害事故。1、立即报医务科或院总值班,以上部门立即报告本院处置突发事件及医疗救护小组,启动预案。并视情况由领导小组在规定时间(2小时)内逐级上报卫生行政主管部门。2、为了争取时间,

14、可以就地进行抢救。现场急救原则:先救命后治病,先重伤后轻伤,先排除险情后施救助,先救活人后处置尸体。现场急救措施:根据具体情况施行心肺复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运和其他救治。3、各级医务人员接到通知,在医院的人员必须在5分钟内到达现场参加抢救;休息在家的人员以最快的速度赶到医院参加抢救。4、抢救过程中,可以执行医师的口头医嘱,护士和药房不得拒绝。5、抢救过程中死亡或已经死亡的,需要妥善处理。即经过公安部门、疾病控制中心确认之后,联系殡仪馆将尸体拖走。6、不能救治的,应立即联系120转院进行救治。7、在抢救的整个过程必须听从指挥部或上级卫生行政部门的安排。但有一点必须强调,本院是一所美容专

15、科医院,不具备抢救重危病人的条件。附件3:发生跌倒、坠床等意外事件应急预案一、应急响应1、发现顾客不慎跌倒、坠床等意外事件时应立即报告当班医生,如顾客病情允许,同时将其移至病床。2、当班护士立即报告护士长。3、对顾客受伤情况,当班护士和医生应做初步判断,测量血压、心率、呼吸、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。(1)受伤程度较轻者,协助顾客卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。(2)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用于无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的顾客,根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对顾客进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(

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