《医院量化管理实施方案..》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院量化管理实施方案..（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、企业精神诚实守信做到诚实守业、遵纪守法、讲求信誉、遵守承诺、公私分明。团结拼搏提倡团结、和睦的共事精神，要以建立良好的人际关系和真诚合作的作风，为员工的行为准则，顾大局、识整体，人人服务集体，局部服从全局，维护医院荣誉。要同道相合，同性相顾，要勇于承担责任，拼搏创新，无私奉献，开拓进取。务实高效要解放思想，坚持实事求是是工作作风；鼓励员工虚心学习，努力专研医技，强化专业技能培训，提高实际工作能力。开拓创新要勇于拼搏、敢于创新，与时俱进；要不断吸收、容纳社会改革进程中的各种新的文化要素，不断融合现代科学管理的新思想、新观点、新方法、新技术、机制上创新、管理上创新、技术上创新、不断增强本院的综合实
2、力。乐文化核心目标：将恒安健康乐门诊部打造成恒安地区技术一流、服务一流、品牌一流的医院价值：患者满意、社会满意、医院满意、员工更满意理念：了解昨天、把握今天、创新明天竞争的理念： 1、打价值战，不打价格战 2、 专注于患者的要求，而不是专注于竞争对手经营理念：服务态度为先，专业技术为主。服务理念：服务意识+服务行为=患者满意用人理念：广聚贤才，人尽其用，有德有才破格录用，有德无才培养使用，有才无德一律不用。医院精神：为在我们医院上班而感到自豪，为在我们医院工作而自信！员工价值： 为国家向社会提供一流的服务，为卫生事业的发展做出最大的贡献； 为医院忠诚、敬业，充分发挥主观能动性，为建设医院添砖加
3、瓦； 为病人周到、热情，把病人当亲人，最大限度的让患者满意； 为同事助人为乐，携手共进，与医院一道成长。绩效量化考核 加强我院质量管理和安全管理，充分调动职工的积极性和创造性，进一步增强我科人员的责任心，为本院打下坚实基础，根据医院考评标准并结合各科实际情况，制定本方案：一、量化的目的： 打破以往科室间传统奖金分配机制，使一部分服务质量好、真抓实干的个人突显出来，真正体现多劳多得的新的分配机制。为绩效的发放、先进个人的评比提供依据，充分调动全科人员的积极性和创造性，确保各科内各项工作积极、健康的发展。二、量化的对象:1、全体医护人员、后勤及管理人员三、量化的方面:1、病人和及其家属满意度；3、
4、诊疗及医护质量；4、医疗安全管理；5、科室环境卫生质量；6、医德医风。四、量化的基本原则1、人人平等，机会平等的原则；2、公开、公正、公平的原则；3、注重实际。五、量化的方法:1、建立医院量化管理领导实施小组；2、医院科室量化管理领导实施小组日常查房根据量化内容，分定期（下午3点）、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分，并当场记录；3、每人给予100分，根据个人表现加减分数，月底最后得分作为本月先进、绩效奖发放的依据；4、每月10号以前公布上月考核结果；4、建立病人家属意见卡，把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标；5、建立量化考核反馈机制，设计反馈信息表和考核改进计划表
5、，把员工考核遇到的问题做书面记录，保存，经考核组商量整改后，公布整改方案并重新实施；6、考核最终结果将以五级评定标准实行奖励：等级考核分数绩效工资发放度执行优秀100100%大会通告表扬良好9995100%继续努力中等948080%警告处分合格797050%大会通告批评不合格690%立即解聘六、量化的实施步骤:1、由院办传达量化的目的、方法、内容，使全科人员明确量化的重要意义，端正态度，统一认识，积极拥护。2、考评结果 + 考核成绩 = 决定奖惩。3、对奖惩结果，职工有权提出异议，解释权由医院考核领导小组负责。七、量化项目及细则:1、劳动纪律:1)、医务人员要衣帽整齐、医护人员在工作时因佩戴口
6、罩，不留指甲，举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;团结同事、富有敬业精神。(每项2分)2)、按时上下班，不迟到、不早退，上班期间不长时间会友、串科室、闲谈、看报纸、玩手机、干私活。(每项5分)3)、服从应急安排，不讲条件，不讲理由。(每项2分)4)、坚守自己的岗位，不串岗，不乱岗，责任明确，态度严谨。(每项2分)5)、严守病人秘密，不向家人朋友议论与病人有关的病情，不私自借阅病历。(每项5分)6）不论是因为服务不到位，还是技术问题等原因引起的投诉；（每项10分）7）不按时关灯、关机器、电脑、电源等（每项5分）；8）库房未按标准摆放、摆放不整齐；库存为零，未及时通知院办购进，影响工作（每项5分）
7、2、病历书写: (每项2分)1)、按本院规定进行书写；2)、处方书写按医院要求规范，字迹工整，无缺漏、涂改；3)、诊断与治疗方案相符；4)、门诊病历记录完成及时，无缺失遗漏记录；5）护士在执行医嘱不签字；3、业务学习及考核:(每项5分)1)、学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容；2)、学习内容为专业知识以及有关的内科知识和急救知识；3)、业务学习应与临床实践相结合； 4)、每半年举行一次科内业务考试，要求成绩在75分以上；4、医疗安全管理:根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将风险预警分为三级。(一)、一级预警项目(每项10分)指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，
8、但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。、违反工作纪律(1)上班或值班时间擅自离岗，班前班中饮酒影响正常工作;(2)为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与他人聊天、打手机，不重视病人；(3)违反职业道德，不负责任地透露或散布有关患者的情况;(4)不负责任地对患者任意污说其他科室大夫、或其他医务人员的，造成患方误会或不满;(5)诊疗工作中违反医疗安全有关规定;(6)违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。、违反诊疗规范(1)违反首诊负责制有关规定;(2)特殊病重患者来诊后，未在3分钟内实施就诊处置的，(3)入院患者在输液或诊治时病情不佳，护理人员未及时请医师会诊;(4
9、)疑难病例未及时报告;(5)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟;(6)漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉;(7)供应或使用过期失效的药品器械或不合格材料，尚未造成不良后果;(8)错采标本，错贴标签等导致不能正常检验;(9)患者转科治疗过程中，转出科室处理不妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入；、医疗保障缺陷(1)抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符;(2)设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用;(3)医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真;(4)医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位;(5)遗失检查检验标本;(6)检
10、查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行核实虚报，未通知临床科室；(7)调配中草药不使用计量器具;(8)划价收费错误，导致患方投诉;、诊疗记录缺陷(1)门诊医师未及时、规范书写门诊病历;(2)门诊病历中未记录药物过敏史；(3)未认真履行手术知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书;(4)诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患;(5)出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明;(6)各种诊疗记录和处方写不规范、字迹潦草、签名不正规、跨科室签名或代签;(7)以刮、涂、擦等违规方式修改处方;(二) 二级预警项目(每项30分)1、因发生一级风险预警引起患方
11、投诉;2、一年内累计发生两次一级风险预警;3、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失，金额低于200元人民币医院承担赔偿责任，200元以上由主治大夫或相关责任人承担30%。4、护理环节未正确执行医嘱;5、违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果;6、医师处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险;7对重病患者未进行床头交接班，导致出现差错；(三) 三级预警项目(每项100分)1、一年内发生两次二级风险预警;2、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉;3、发生严重违反医
12、德医风事件，被上级通报，造成较大的社会影响。关于考勤和提成的关系 所有员工根据医院规定的公休日正常休息外，其余缺勤均与提成挂钩。1、 请假一天扣提成10%，请假两天扣提成30%，请假三天扣提成50%。（注：婚假、丧假按医院制度执行，只扣工资不影响提成）。2、 全勤奖每人每月60元，请假一天扣40元、请假两天扣全部奖金。3、 旷工半天扣工资两天，扣当月提成20%，旷工一天扣提成50%，旷工两天及两天以上按自动离职处理、并扣除全部工资奖金。禁 令1. 大夫问诊、下医嘱、护士执行医嘱前，进行询问有无过敏史，而给有过敏史的病人用了过敏的药物，引起过敏反应导致的一切后果均由当班人负责，并扣除全月工资提成
13、。2. 对于使用易过敏药物，常规需要做皮试，大夫未下医嘱，护士未做皮试者，并给病人直接用药，引起过敏反应造成的一切后果均由当班人负责，并扣除全部工资及提成。3. 护士执行医嘱错误，引起不良后果，负全部责任，并扣除全部工资和提成。4. 诊断失误，治疗失误，引起患者病情恶化等不良后果者，扣除全月提成，同时承担50%的经济赔偿责任和相应的法律责任。5. 严禁向外泄露医院机密，工作制度等行为发生，如违反扣全月工资及提成，并追究相关人员的法律责任。6. 下班离岗后未关掉电源，未锁门以致失火失盗，扣全月工资及提成，并负法律责任及相应的经济损失。7. 诋毁本院并向外院转介病人者，扣除工资200及50%提成。
14、8. 严禁以病人名字搭车开药，违者扣除工资500元，提成50%9. 如果门诊有输液病人在下班时未结束，严禁主治大夫、当班护士、药房人员离岗，违者扣工资200元。10. 严禁员工从本院药房借药，违者扣药房人员工资100元。11. 严禁员工从本院财务借款、预支工资，违者扣除财务相应工资。12. 病房有住院病人时，要求手拉手交接班，严禁脱节，违者扣交接班二人工资各100元。员工请、休假制度员工请假共以下五种：1、 事假：因事必须本人处理者可请事假。（临时外出：每次一小时以上者，均按半天事假论处）；2、 病假：因病必须治疗或修养者，应持指定医院的证明申请病假；（在本院治疗无需提供）；3、 婚假：（本院工作一年以上者） 员工结婚 可请假7天（注：3天不扣发工资及奖金，超出3天扣除其余休假天数工资，奖金不变）； 子女结婚可请假3天（注：不扣发工资及奖金）；4、围产、产假 女员工在围产期和生育可请假6个月（注：工龄延续，休假期内无工资及奖金）5、 丧假（在本院工作一年以上者） 父母（配偶父母）、子女、配偶丧亡可请假7天（注：3天不扣发工资及奖金，超出3天扣除其余天数工资，奖金不变）； 其他直系亲属丧亡可请假1天（注：不扣发工资及奖金）。 6、其他事项1) 未按程序请假视为旷工；2) 未经批准擅自离职、按主动离职处
