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1、脑 Encephalon, Brain,端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon 后脑 metencephalon 脑桥 pons 小脑 cerebellum 延髓 medulla oblongata,脑干brain stem 中脑,脑桥,延髓,脑的腹面观,脑干 腹面观,大脑脚 crus cerebri 脚间窝 基底沟 小脑中脚 延髓脑桥沟 锥体 pyramid 橄榄 olive 锥体交叉decussation of p.,中脑 脑桥 延髓,脑干 背面观,中脑 上丘 superior colliculus 下丘 IV 脑桥 小脑上脚 菱
2、形窝上半 rhomboid fossa 延髓 菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 gracile tubercle 薄束结节 cuneate tubercle,髓纹,第四脑室,顶,小脑上脚、上髓帆,下髓帆、第四脑室脉络组织,底,菱形窝,第三脑室,大脑导水管,脊髓中央管,蛛网膜下腔,迷走N三角,正中沟,界沟,髓纹,内侧隆起,前庭区,听结节,蓝斑 locus ceruleus,面N丘,舌下N三角,脑神经出脑部位,动眼神经oculomotor n.,滑车神经trochlear n.,三叉神经trigeminal n.,展神经abducens n.,面神经facial n.,前庭蜗神经vestibuloc
3、ochlear n.,舌下神经hypoglossal n.,舌咽神经glossopharyngeal n.,迷走神经vagus n.,副神经accessory n.,脑干的纵向区分,脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：,顶部：,室腔的后方,中脑部称为顶盖,顶盖上区,上丘,下丘,脑桥的顶部为上、下髓帆,延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织,延髓下部的顶为后索及薄、楔束核,室腔部：,中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管,被盖：,室腔前方的广大区域,基底部：,中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体,脑干的内部结构,灰质（神经核）,白质,网状结构：,脑神经核-与脑神经相关联,非脑神经核-中继
4、核团，不直接与脑神经相关联,长的上行纤维束,长的下行纤维束,脊髓灰质中的核团与脑干灰质内脑神经核团的排布特点：,1、脊髓灰质：感觉性核团与运动型核团成背腹关系。,2、脑干脑神经核团：感觉性核团与运动型核团成外内侧关系。,以界沟为界,脑神经核：,特点：在脑干内排列成机能柱 并不都纵贯脑干全长，不连续的核团,按性质分有七种（脑神经7种纤维成分）,1 一般躯体运动柱(脊髓前角运动核） 功能：支配舌肌和眼外肌 2 特殊内脏运动柱 功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌 3 一般内脏运动柱（骶副交感核） 功能：支配平滑肌、心肌、腺体,4 一般内脏感觉柱（脊髓中间内侧核） 功能：接受脏器和心血管的初级感觉纤维
5、5 特殊内脏感觉柱： 功能：接受初级味觉纤维 6一般躯体感觉柱： 功能：接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜的感觉纤维 7特殊躯体感觉柱： 功能：接受内耳初级听及平衡觉纤维,一个功能柱的不同部位 （孤束核）,平滑肌、心肌、腺体,内脏,味觉,头面皮肤 牙粘膜,内耳,躯体运动柱,特殊内脏运动柱,一般内脏运动柱,一般内脏感觉柱,特殊内脏感觉柱,一般躯体感觉柱,特殊躯体感觉柱,腮弓肌,肌节肌,界沟,按功能分则有六种,内脏感觉核,延髓橄榄中部横切面,一般躯体感觉核,接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入,特殊躯体感觉核,接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维,内脏感觉核,一般脏器和心血管的初级感觉纤维，
6、特殊味觉的初级感觉纤维,躯体运动柱,支配舌肌和眼球外肌,一般内脏运动核,平滑肌、心肌、腺体,特殊内脏运动核,咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌,1、一般躯体运动柱：正中线两侧，4个核团 功能：支配舌肌和眼外肌,名 称 位置 相关脑N 分布区 动眼N核 上丘水平 动眼N 5块眼外肌 滑车N核 下丘水平 滑车N 上斜肌 展N核 面N丘 展N 外直肌 舌下N核 舌三角深方下 舌下N 舌肌,躯体运动柱,1、动眼神经核oculomotor nuc.,动眼神经核oculomotor nuc.,位于中脑上丘水平,支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）,损伤表现：,上睑下垂,眼外下斜视,受双侧大脑皮质支配,发出纤维组成动
7、眼神经。,2、滑车神经核trochlear nuc.,滑车神经核trochlear nuc.,位于中脑下丘水平,支配上斜肌,受双侧皮质支配，发出纤维组成滑车神经。,3、展神经核abducens nuc.,位于脑桥面神经丘的深方,支配外直肌,损伤表现为眼内斜视,受双侧皮质控制，发出纤维组成展神经。,展神经核abducens nuc.,4、舌下神经核hypoglossal nuc.,位于延髓舌下神经三角的深方,支配舌肌,损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。,受对侧大脑皮质控制，发出纤维组成舌下神经。,舌下神经核hypoglossal nuc.,2 特殊内脏运动柱：1的腹外侧，4个核团 功能：支配咀嚼
8、肌、表情肌、咽喉肌,名 称 位置 相关脑N 分布区 V运动核 脑桥中部 三叉N 咀嚼肌 面N核 脑桥下部 面N 表情肌 疑核 延髓上部 IX, X， XI 腭咽喉肌 副N核 颈髓16 副N 胸锁乳突肌 斜方肌,副神经（颅根）,脊髓根,特殊内脏运动柱,1、三叉神经运动核motor nuc.of trigeminal n.,三叉神经运动核motor nuc.of trigeminal n.,位于脑桥中部,支配咀嚼肌,损伤表现为张口时下颌偏向患侧,受双侧皮质控制，发出纤维组成三叉神经。,2、 面神经核nucleus of facial n.,面神经核nucleus of facial n.,位于脑桥
9、中下部,支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、 镫骨肌,损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）,上部接受双侧皮质控制，下部接受对侧皮质控制；发出纤维组成面神经。,面神经膝,3、疑核nucleus amibiguus,疑核nucleus amibiguus,位于延髓上部,支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌,损伤表现为吞咽、发声困难。,受双侧皮质控制，发出纤维组成舌咽、迷走神经。,4、副神经核accessory nuc.,副神经核accessory nuc.,位于脊髓上56个颈节前角的背外侧,支配胸锁乳突肌斜方肌,损伤表现为头不能向对侧转，肩不能上提。,受双侧皮质控制，发出纤
10、维组成副神经。,3 一般内脏运动柱：之间，近界沟处，4个核团 功能：支配平滑肌、心肌、腺体,名 称 位置 相关脑N 分布区 动眼N副核 上丘水平 动眼N 睫状肌、瞳孔括约肌 上泌涎核 脑桥下部 面N 泪腺舌下腺下颌下腺 下泌涎核 延髓上部 舌咽N 腮腺 迷走N背核 X 深方 迷走N 颈、胸、腹 大部脏器,一般内脏运动柱,1、动眼神经副核accessory nuc.of oculomotor,动眼神经副核accessory nuc.of oculomotor,位于中脑上丘平面,支配瞳孔括约肌、睫状肌,损伤表现为瞳孔散大,2、上泌涎核superior salivatory nuc.,上泌涎核sup
11、erior salivatory nuc.,位于脑桥下部,管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌,3、下泌涎核inferior salivatory nuc.,下泌涎核inferior salivatory nuc.,位于延髓上部,管理腮腺分泌,4、迷走神经背核dorsal nuc.of vagus n.,迷走神经背核dorsal nuc.of vagus n.,位于延髓迷走神经三角的深方,支配胸腹腔大部分器官,4一般内脏感觉柱： 功能：接受脏器和心血管的初级感觉纤维 核团：孤束核下部 IX X 舌咽喉和胸腹腔脏器,特殊内脏感觉柱： 功能：接受初级味觉纤维 核团：孤束核上部 VII IX 舌粘膜味蕾
12、,内脏感觉核,孤束核nucleus of solitary tract,孤束核nucleus of solitary tract,位于延髓上部,头段接受味觉传入,其余部分接受内脏感觉传入,6一般躯体感觉柱：5的腹外侧，3个核团（均与三叉神经有关） 功能：接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜 的感觉纤维 名 称 位置 分布区 三叉神经中脑核 中脑 咀嚼肌本体觉 三叉神经脑桥核 脑桥中部 触觉 三叉神经脊束核 脑桥下部，延髓 痛温觉,一般躯体感觉核,1、三叉神经中脑核mesencephalic nuc. of trigeminal n.,三叉神经中脑核mesencephalic nuc. of trige
13、minal n.,位于中脑，功能不明,2、三叉神经脑桥核pontine nuc. of trigeminal n.,三叉神经脑桥核pontine nuc. of trigeminal n.,位于脑桥中部,接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入,3、三叉神经脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n.,三叉神经脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n.,自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓上颈段,接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉和触觉传入,7特殊躯体感觉柱： 功能：接受内耳初级听及平衡觉纤维 名 称 位置 相关脑N 分布区 蜗N核
14、 听结节深方 蜗 N 螺旋器 前庭N核 前庭区深方 前庭N 壶腹嵴 球囊斑 椭圆囊斑,特殊躯体感觉柱,1、前庭神经核vestibular nuc.,前庭神经核vestibular nuc.,位于前庭区的深方,接受内耳平衡觉传入,损伤表现患侧平衡觉障碍,2、蜗神经核cochlear nuc.,蜗神经核cochlear nuc.,位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近,接受耳蜗传入的听觉冲动,损伤表现为患侧听觉障碍,躯体运动柱,特殊内脏运动柱,一般内脏运动柱,一般内脏感觉柱,特殊内脏感觉柱,一般躯体感觉柱,特殊躯体感觉柱,界沟,下泌涎核,孤束核,迷走神经背核,疑核,脊髓副神经核,舌咽神经,迷走神经,副神经,腮腺,舌后1/3味蕾,颈突咽肌,胸腹腔内脏感受器,胸腹腔内脏（结肠左曲以上消化道）,咽喉肌,胸锁乳突肌、斜方肌,注：,一般内脏运动纤维,特殊内脏运动运动纤维,一般和特殊内脏感觉纤维,上泌涎核,面神经,泪腺、下颌下腺、舌下腺,（二）非脑神经核：属于中继核团,1 延髓的非脑神经核： 1）薄束核与楔束核,位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，,接受来自薄束与楔束的纤维，,发出纤维弓形绕过中央灰质，在正中线交叉形成内侧丘系交叉，在中线两侧后继续上升形成内侧丘系。,传导本体感觉和精细触觉。,内侧丘系交叉,躯干四肢意识性本体觉精细触觉传导通路,感受器,躯干四肢肌
