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确定立项编号_ 临沂市教育科学研究规划课题立项申报评审书A课题名称 _B课题负责人 _C课题组成员 _D课题承担单位 _E预计完成日期 _F上报县区或学校_严格依照表后的“填表说明”填表临沂市教育科学规划领导小组办公室制课题负责人情况姓 名性 别出生年月行政职务专业职称研究专长工作单位联系电话毕业学校最后学历通讯地址邮政编码课题组主要成员及具体分工姓 名性别年龄最后学历专业职称在课题组中的具体分工课题实施方案（含课题研究的目的意义、可行性分析及课题研究的主要阶段和相关内容）课题承担单位申报意见县区（市直学校）申报意见单位（盖章） 年 月 日单位（盖章） 年 月 日上级教育科学学术委员会审查意见上级教育科学规划领导小组审批意见单位（盖章） 年 月 日单位（盖章） 年 月 日填写说明：1、评审书用钢笔填写或打印，一式三份，确定立项后，市、县区、课题承担单位各存一份。2、评审书可以复印使用，也可填写完成后复印使用，但签字、盖章不能复印。3、课题名称：简明不易过长；课题负责人：只填写1人；课题组成员：不填课题负责人，最多填4人；课题承担单位：填写全称；预计完成日期：格式如2005年11月4、课题实施方案填写不开也可使用A4纸张誊写或打印，附在评审书之后一起上报。
