华东师范大学心理学课程--基本情绪(悲伤)3

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1、本节内容,悲伤及引发悲伤的因素 悲伤的功能 悲伤的测量 抑郁,悲伤与抑郁的不同,悲伤： 被某个事件引发的情绪。 是对一种丢失的情绪性反应（lost）。 抑郁： 是一种持续很长是假的不愉快的情感状态。 不存在一个明确的的突发事件。,一、引发悲伤的因素,引发悲伤的刺激：不可挽回的失去 失去的可能是某个人， 可能是某个地方（例如，本来应该去北京，结果到了上海） 一个具有某种特殊价值的物品 一个没有达到的目标。 缺乏控制感,诱发悲伤的刺激,失去的对象可能是重要他人而不是自己。 例如，自己的孩子考试考的很糟糕，或者生病了，或者受伤了。 而且这种失去可能是团体性的而不是个人的， 国家领导人的去世； 喜欢的

2、电影明星突然身亡或者退出影坛； 中国队的失利等等。,引发悲伤的因素,这种失去的持续时间可能是从过去到现在甚至到未来。 失去引起的悲伤可能是由想象而生的，并没有真正出现。 例如，我们想到未来，父母会永远离我们而去，因此感到悲伤。,二、悲伤的功能,“悲伤=疼痛” “悲伤=回避” “悲伤=求助”,二、悲伤的功能,个人功能：悲伤会导致社会回避和低活动性、困倦 悲伤=病痛 经受病痛时，会有类似反应。 当面对压力时，悲伤能够保存能量，阻止你进行更大风险的行为。 悲伤本身可以带引起应对策略和应对行为。 疼痛的人会悲伤，服用止痛剂？,二、悲伤的功能,社会性功能 悲伤=回避 帮助回避社会联系（在你不受欢迎，或任

3、务失败时），保存能量。 悲伤情绪会在有着丰富社会关系的人身上表现出来。 在失败后没有做出悲伤反应的人会遭到社会拒绝。,二、悲伤的功能,社会性功能 悲伤=求助 悲伤会引起他人面临压力的注意，悲伤被认为是缺乏控制感，需要他人的帮助。 个体向他人表达情感和实际需求，让他人形成移情或同情，增强与他人的社会联结，建立利他行为。有利于群体的结合。,三、悲伤的测量,自我报告测量法 行为测量法 面部表情,自我报告测量法,大部分量表针对抑郁 贝克抑郁量表第二版（BDI）：涉及悲伤、罪恶感、自责、自杀念头、兴趣丧失、睡眠问题、疲劳问题等。 15分以上代表中度抑郁 30分以上为严重抑郁 Spielberger的状态

4、-特质抑郁量表,行为测量法,悲伤的行为表现：低活动性 面部表情 眉毛内侧上扬，弯曲到一起 嘴角向下撇，下巴可能稍向上抬并皱起 目光向下，并尽量避免与他人长时间的目光接触 哭泣 哭泣是悲伤而不是抑郁的典型表现。 抑郁时间最久的是哭泣最少的。 抑郁是快感的缺乏,人类的哭泣与动物的不同 包括猿类的婴儿，会在得到喂养或母亲回来后停止哭泣，但人类婴儿在得到各方面满足后持续哭泣。 人类在哭泣时会流下眼泪，但动物一般不会。 成年人的哭泣会引起他人的强烈反应。,一项了解哭泣的研究,来自30个国家的1680名男性和2323名女性的自我报告结果 美国男性报告平均每月1.9次哭泣，女性3.5次。 中国男性为每月0.

5、4次，女性1.4次。 在童年期，男孩与女孩的哭泣数量基本相同，但长大后，男孩和女孩的哭泣数量都在减少，但男孩减少得更多。,为什么要哭泣？,哭泣是儿童早期遗留下来的一种功能。 哭泣会引起他人更为强烈的反应和关注。 研究者让164名医科学生在两周时间内对自己的哭泣情境进行记录：需要帮助和提供帮助。 强烈的喜悦也会哭泣。 人们喜欢独自哭泣。 当你笑时，全世界一起笑，当你哭时，一个人哭。 哭泣可以能够释放紧张？ 哭泣会产生心率增加，只有停止哭泣时，才会消退。 流泪是有益的？ 眼泪的成分仅仅是盐水和少量蛋白质,悲伤,抑郁,四、悲伤障碍抑郁,心理异常的诊断标准 是否社会文化规范 女子蒙面 目标人物的某些特

6、征 性别 环境,抑郁症的诊断标准（DSM标准）,表现出悲伤，日常活动没有兴趣，快感缺乏 消沉，感情从生活中完全被吸走， 对以前感兴趣的事情不再有兴趣 不喜欢和朋友在一起 感觉似乎怎么都不对 食欲或体重出现了显著的变化 睡眠障碍 失眠(早晨三、四点醒来） 睡一整天 （一天可以睡22个小时）,抑郁症患者的症状,抑郁症患者所表现出的四种症状： 运动迟缓或亢奋 反应速度变慢，移动的更慢，容易出现意外，说话慢 感到疲惫，没有任何能力，不能移动。没有能量，一直想睡觉 感觉毫无价值或过度罪恶 一切都是他们的错误。自己是魔鬼 需要自杀 意外事件是他们的责任 贬低自己 不能集中注意力，不能思考，思想被封闭,抑郁

7、症的表现,特征 表现,烦躁不安的心境,悲伤、没有希望、对几乎所有的活动都没有兴趣，或感受不到快乐,饮食,显著的体重下降或上升,睡眠,失眠或总是睡不醒,运动,运动缓慢或亢奋，容易激动,内疚（负罪感）,没有自我价值、自责不已,专注度,思考能力和集中注意力能力下降。健忘,自杀,反复地想着死亡，有自杀的意图或想法,以上这些症状需至少持续两个星期才能确诊。 有些人患有轻度的抑郁时，他们不想让人知道， 想让别人看起来他很好。,抑郁症的自述： 似乎要做一件简单的事情都要付出巨大的努力。我记得我因为用光了一块浴室里的肥皂而突然大哭。 我因为计算机的键盘一瞬间卡住了哭。我发现每件事都极其困难，例如，拿起电话听筒

8、对我来说似乎像要举起400磅。我必须得穿两只袜子而不能穿一只，然后还要穿一双鞋子，这事情难到了我，我只想躺回到床上（Solomon，2001）。,四分之一的女性和13%的男性会在一生中的一段时间经历过抑郁。 大学时代是抑郁的高峰时期之一。 在人们患上抑郁症到寻求治疗之间的平均时间大概为8年。 只有37.4%的人会在患抑郁症的一年后会去寻求治疗。 在中等和高收入国家，抑郁症是众病之首。在全世界，抑郁症仅次于呼吸道感染和闹肚子。,抑郁症的分类,单相情感障碍：快感缺乏 双相情感障碍：有时是抑郁，有时是抑郁的反方向，即欣快，情绪在高低谷之间来回变换。,双相情感障碍：不会感到情绪低落、消沉，反而是异常的

9、烦躁和升高的膨胀感。 但没有任何可以让他兴奋的原因。 而是至少持续一周的积极的、过度的兴奋心境。 容易急躁，不耐烦、激动、发火（过于乐观）,双相情感障碍的具体症状： 膨胀的自尊和自我吹捧，并乐于告诉别人。 睡觉的欲望降低。（一晚只睡几个小时） 比平常更健谈，语速非常快，异常的发散性思维 非常容易分心（会有一个宏伟的计划，可以赚钱） 为了这个计划买房、买车 会做一些愉快但危险的活动：如赌博、药物成瘾 会认为自己是救世主。坚信自己的错误观念 一些慢性轻度躁郁症可能会成为名人，如丘吉尔。 还有研究者认为一些CEO可能是轻度躁郁症。（只睡几个小时）。适度的自信和骄傲,双相情感障碍的患者会在凌晨四点在路

10、边的食品店里买一打番茄酱和库存的所有8瓶，然后在三天的时间里从苏黎世飞到巴哈马，再返回苏黎世，以平衡冷暖天气。 或者是在鞋子里放了2000美元，但是当回到东京时只有100美元的零钱。 是疯狂的打嗝声和尖叫声，会出现绝对的错觉，欣喜若狂，和为了获得快乐感或者满足控制感，而做出的不合理的和危险的决定（Behrman，2002）,双相情感障碍的患者当欣快过后，会陷入严重的抑郁。 双相情感障碍的发病率只有1% 而且男性和女性的发病率相等。,二、抑郁症的成因,生理学的原因 心理动力学的原因 行为学的原因 认知的原因,神经质（neuroticism）（一种更易感到悲伤的的人格特质）与抑郁有高相关 抑郁症可

11、能在一定程度上受到基因控制。 往往在同一个家庭内发生抑郁（1997） 如果他的血缘亲属在生命早期就发展出了抑郁，那么他患抑郁症的风险最高。 双胞胎中一个人患抑郁症，另一个患上的概率高达60%。与其血缘关系远，只有2%的概率患病。 血清素（多巴胺）与抑郁症的关系 严重抑郁症可能会有酒精依赖、反社会人格障碍等问题。,（一）生理学的成因,研究发现： 抑郁时的脑内的两种化学递质，血清素和去甲肾上腺素的水平低。 而欣快时这两种神经递质的水平高。 抑郁症受基因影响 一项研究评估了双胞胎患上抑郁症的概率。发现，同卵双胞胎的相关是0.82，而异卵双胞胎的相关只有0.07，研究者判断抑郁症遗传的概率是0.77（

12、Edvarsen et al，2008）,（二）心理动力学的成因,在童年早期出现的下意识的敌对感和冲突被认为在抑郁症的发展中起到重要作用。 弗洛伊德发现抑郁的人有强烈的自我批评和负罪感。他认为这种自我拒绝的根源是最初直接指向他人的愤怒。转而指向自我。 这种愤怒很可能是对童年期的一种非常强的依赖的关系，例如父母-儿童关系的愤怒，对个体的需要和期望没有被满足。 这种丢失（不管是符号性质的还是真正的丢失），在成人期重新产生敌意的感觉，并指向自我。,（三）行为上的原因,行为主义者从强化和惩罚这个角度寻找原因。 他们认为抑郁是由于在重大的生活变化或刚经历一次丢失后，没有给予个体足够的正强化，而是给予了过

13、多的惩罚。 若没有充分的正强化，个体会感觉悲伤，并退缩。 悲伤状态最初被来自他人的注意和移情所强化，然而，起初人们对抑郁个体的负性心境和态度给予支持，但渐渐会感到厌烦，进而开始回避或疏远他（她） 这种反应消除了正强化的源，让个体陷入更深的抑郁。 抑郁个体倾向于低估正反馈，高估负反馈。,（四）认知上的原因,负面认知定向（negative cognitive set） 个体总是以一种负面的观点去解释事件，并归咎于自己。（Aaron Beck） 解释性风格模型 抑郁源于个体很少能或完全不能控制自己的生活事件。（Martin Seligman）,负面认知定向（negative cognitive se

14、t） 抑郁的人有三种负面认知：对自己的负面认知；对将要发生的事的负面认知，对未来的负面认知抑郁的认知三元论 因而总是预期负面的结果，没有追求任何目标的动机。,解释性风格模型 个体不能控制那些对他们来说很重要的事情的结果。 习得性无助有三种缺陷 动机缺陷： 情绪缺陷：刻板的、无精打采的、害怕的、忧伤的 认知缺陷：在新环境中的学习能力有缺陷。,归因风格,归因的三个维度 内部的-外部的 整体的-特定的 稳定的-不稳定的 求职失败：我是笨的？面试官太刁钻？ 认知观点：认为抑郁患者在生活中思考他们自己和事件的方式可能使他们抑郁。,抑郁症的年龄差异,研究报告，15岁到54岁之间抑郁症的发病率是比较高的。3

15、5-54岁之间的发病也比较高。 80-85岁的人发病率非常低。 原因：老年人更易情绪调节？时代的差异？抑郁症的人患上其他疾病的概率增加？,抑郁症的性别差异,13岁左右男女患抑郁症的概率均等。 从青春期开始，女性患病概率增加。男孩则保持平稳甚至有所下降。 女性经历悲伤时会想到可能的原因及其对她们感受的意义即思考与回味。 男人则通过集中注意于其他事情或者投入体育运动来积极地分散自己的抑郁情绪。,女性比男性更易被诊断为抑郁。 可能因为女性比男性更容易反复想负性事件。 更多的负性归因偏向。 若先前经历过不愉快经历，后来的负性经历反应会更强烈，更容易发展为抑郁。,自杀,大约50%-80%的自杀个案是抑郁

16、患者所为。 每个成功的自杀，可能会有820次的自杀尝试。 一项对694个大一学生的调查研究，发现26%的人在过去12个月中有过自杀想法，2%在过去12个月中真正尝试过自杀的行为，10%的人在过去生活中某个时刻尝试过自杀的行为。 男性虽然尝试自杀的次数少，当成功率更高。,诱发自杀的事件,亲密关系的破裂在男女两性中都是最具创伤性的事件。 其他显著的引起内疚感和羞耻感的事件也会引起自杀的尝试：被攻击、被打,三、如何防止抑郁,对负面事件进行重新归因，进行正向归因。 作息规律，有充足的睡眠 失眠与抑郁密切相关 在一个固定时间上床，能降低抑郁发作的风险（1998） 有规律地进行一些体育锻炼。 一些不剧烈的有氧运动，如慢跑、快走、跳舞等，能够促进血液循环，是对抗轻微抑郁的可靠方式之一（2002）。 进行情绪调节,四、抑郁的治疗,药物治疗抑郁症： 增加神经递质肾上腺素和5-羟色胺的活性来产生疗效 如三环类抗抑郁药物(副作用大），如阿米替林 二环类药物：盐酸氟西汀（百忧解） 、治疗效果远大于其他类药物，但副作用是