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1、中医基础理论 绪 论,教学内容,中医学理论体系的形成与发展,历史跨度大，知识多，关键是讲清历史轮廓，详细讲述。,中医学理论体系的基本特点,重点难点，但初学不易掌握，略讲。,1,2,一、中医学理论体系的形成与发展概况,先秦两汉,魏晋隋唐,宋金元,明清,近现代,形成时期 四大经典,充实和发展 临床专科专著,突破性进展 金元四大家,综合汇通深化发展 温病四大家,继承、发展、创新,理论来源,理论确立,1.古代的解剖知识为基础,2.治疗经验的积累,3.社会自然科学知识 4.古代哲学思想,1、中医学理论体系的形成 (先秦、两汉时期),战国至秦汉时期黄帝内经、难经、神农本草经和伤寒杂病论的成书标志着中医学理
2、论 体系的形成。,黄帝内经,是现存最早的医学典籍、中医理论形成的标志。包括：素问和 灵枢各九卷八十一篇。,难经,相传为扁鹊（秦越人）所著。提出独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。是中医经典著作之一。,鹊 扁,神农本草经,现存最早中药学专著,载药365种，标志着中药学理论体系的成熟。 上、中、下三品，是中国药学史上最早的药物分类法； 中药药性理论； 七情和合。,炎帝（神农氏）,伤寒杂病论,创立辨证论治医疗体系，奠定临床医学的基础。后世尊张仲景为“医圣”，其书尊为“方书之祖”。分为：伤寒论金匱要略,东汉张机（仲景）,2、中医理论体系的充实、发展 （魏、晋、隋、唐时期）,理论的充实、发展,临床专科的
3、出现,本时期中医学取得了突飞猛进的发展，在基础理论、 诊断、药物、方剂、针灸等各方面都逐渐走向成熟。,本时期中医临床分科逐渐出现，并有一定的发展。,晋王叔和脉经现存最早的脉学专著，论述了24种病脉。,晋皇甫谧 针灸甲乙经是现存最早的 灸学专著。,隋巢元方诸病源候论现存第一部病因、病机、证候学专著。,唐孙思邈 千金要方、千金翼方,3、宋金元时期（突破性）,南宋陈言三因极一病证方论创立“三因学说”。,北宋王惟一 铜人腧穴针灸图经和针灸铜人,宋钱乙小儿药证直诀 宋王怀隐太平圣惠方16834方 宋政府（陈师文、裴宗元、陈承）太平惠民和剂局方我国第一部成药制剂手册（第一部药典） 南宋宋慈洗冤集录（124
4、7年）是我国第一部法医学专著,刘完素创河间学派（后人尊为刘河间），倡导火热论寒凉派。为后世温病学说的创立产生了深刻的影响,张子和,张从正（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则正安”，善用汗、吐、下三法攻邪治病攻邪派（攻下派）,李杲（字明之，号东垣老人）倡“内伤脾胃，百病由生”，治疗以调理脾胃为主补土派（脾胃学派）,李东垣,朱震亨（字彦修，后人尊为朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”。善用滋阴降火治疗杂病养阴派,4、明清时期（综合汇通、深化发展）,明李时珍本草纲目1578年、1892药、11096方、1109图 明王肯堂证治准绳 明楼英医学纲目 明朱木肃普济方61739方，古医书收方最多,集
5、大成著作,王清任医林改错改正前人解剖错误，发展瘀血致病理论,王清任,明代命门学说： 张介宾景岳全书类经、 赵献可医贯,理论创新,吴有性（字又可）温疫论，明确提出温病病因为“戾气” ，传染途径为口鼻吸受。,吴又可,温病学说与温病四大家,温病四大家,叶桂（字天士号香岩）温热论创卫气营血辨证 体系；,叶天士,吴瑭（字鞠通）温病条辨创立温病的三焦辨证理论体系；,薛生白湿热条辨 王孟英温热经纬,5、近代、现代（继承与创新）,30年代曹炳章中国医学大成集古今中医学大成； 张西纯医学衷中参西录 中西医学汇通专著； 当代内经讲义中医学基础中医基础理论,二、中医学理论体系的基本特点,整体观念和辨证论治是中医学的
6、两大特点,将四诊收集的资料，通过分析，综合， 辨清疾病的原因、性质、部位，以及 邪正之间的关系，概括、判断为某种 性质的证，以探求疾病的本质。,整体观,辨证论治,事物是一个整体，事物内部各个部分之间密切联系、不可分割，事物与事物之间亦密切联系，整个宇宙是一个大的有机整体。,1、整体观,整体观指人体自身的整体性和人与外界环境的统一性,人的形体与精神密不可分,人与自然社会环境的统一性,人体是以五脏为中心的一个有机整体,人体自身的整体性,人环境的统一性,环境,人体,季节气候对人的影响,昼夜晨昏对人的影响,天人合一,地理位置对人的影响 .,辨证论治的概念,2、辨证论治,辨证，是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。 论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。,辩证要点,外感、内伤,证的构成要素,表里,寒热,虚实,1. 病因,2. 病位,3. 病性,4. 邪正关系,证是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括,症、证、病的关系,症,症，即症状和体征的总称，是疾病过程中患者的临床表现。,证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。,证,病，指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。,病,谢谢指导！,刘 传 旭 2011.1,
