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1、1,第四章 康复医学工程简介,2,康复工程: 是利用现代工程技术,对残疾者进行测量和评估,然后按照代偿和适应的原则,设计和生产出能减轻残疾者独立生活能力产品的现代工程学分支。 常用的康复工程产品: 假肢、矫形器、助行器、轮椅等,3,第一节 假 肢,假肢: 是用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体,使截肢者恢复一定的生活自理和工作能力。 主要分类: 上肢假肢 下肢假肢,4,一、上肢假肢,上肢包括手和臂。 上肢功能占人体总功能的70%,手的功能占上肢功能的90%。 腕关节占上肢功能的60%、肘关节占70%、肩关节占60%。 对上肢假肢的基本要求:功能好,外观逼真,操纵随
2、意,轻便耐用,穿脱方便。,5,(一)上肢假肢的分类,1、按假手功能分类 ()机械类: 它具有手的外形,并能完成抓取、握取、勾取等基本功能。 (图)可自动调节握力大小及开闭速度的电动手,图-,6,()工具手,是为了从事专业性劳动或日常生活专用而设计的多种代手工具。,图-,图-,7,()装饰手(或指),装饰手(指)没有从事劳动和生活自理的功能,只起到外观装饰及平衡肢体的作用。,图-硅橡胶装饰手指,图- 装饰性手头,8,图-装饰性肩关节离断假肢,图-装饰性前臂假肢,9,图-装饰性腕关节离断假肢,图-穿戴好后的装饰手,10,()外部动力手,简介:它完全靠体外力源进行驱动。假肢上装有电池,为其运动提供能
3、量。截肢者通过有意识的收缩肌肉,可在残肢皮肤表面产生一种微小的电位差,利用这个电压可以控制假肢的张开、闭合和旋转等 功能。,图-肌电式腕关节离断假肢,11,图-肌电式肘关节离断假肢,图-肌电式肩关节离断假肢,12,()前臂假肢(图、) 适用于残肢长度为前臂的病人,、按截肢部位分类,13,()上臂假肢(图、) 适用于残肢长度保留的上臂截肢病人,14,()肩关节离断假肢(图、) 适用于上臂残肢长度小于上臂长度者或肩关节离断患者,15,(二)装配要求,1、长度的要求 (1)从医学角度 : 假肢于健侧相平 (2)假肢装配角度:前臂假肢比健侧短1cm 上臂假肢比健侧短12cm,16,2、接受腔的要求 接
4、受腔(即臂筒)是包容残肢的部分,各种安装能动的上肢假肢,其接受腔必须与残肢很好的吻合,并且要符合运动解剖学的要求。 接受腔的四周应和残肢全面接触,但根据残肢的长度,接受腔上缘高度不同,短残肢时接受腔的上缘要高些,长残肢时其上缘要低些。,17,二、下肢假肢,下肢主要功能:站立、步行、跑、跳。 下肢功能占人体功能的40% 髋关节占下肢功能的100%、膝关节占90%、踝关节占70% 下肢假肢装配要求:(1)合适的长度与健侧等长;(2)有较好的承担体重功能;(3)有良好的悬吊功能;(4)有类似下肢生理性关节功能的仿生机械关节及正确的假肢承重力线;(5)重量轻等,18,(一)下肢假肢的分类,1、按截肢部
5、位分类: 踝部假肢、小腿假肢、膝部假肢、大腿假肢和髋部假肢等。 2、按装配时间分类: 临时性假肢、长久性假肢。 3、按接受腔材质分类: 有木腿、皮腿、铝腿、玻璃钢腿等。,19,1、踝部假肢,图-4-壳式足部假肢 (适用于足部截肢患者),图-3-半足假肢,20,图-5-小腿截肢患者,图-6-PTB小腿假肢,2、小腿假肢,21,图-18- 穿戴好的小腿假肢,图-17- PTK小腿假肢,22,3、膝部假肢,图-19- 组件式膝离断假肢 (适用于膝关节离断和改进型髁部截肢的残肢),图-20- 膝关节截肢的患者,23,4、大腿假肢,图-22-组件式大腿假肢 (适用于不同长度的大腿残肢),图-21- 大腿部位截肢的患者,24,图-23- 穿戴好的大腿假肢 (泡沫装饰外套,外形逼真,全接触式接受腔,先进的关节设计,步态完美),25,5、髋部假肢,图-24- 组件式髋离断假肢 (适合于髋离断截肢患者或大腿残肢过短的患者),图-25- 髋部截肢的患者,26,图-27-,图-26- 采用软硬两种树脂成形,穿戴舒适。组合式部件,重量轻,维修方便。,27,一、人工乳房,第二节 外器官假体,图-28- 乳腺癌患者术后,28,图-29- 乳腺癌患者术后修复,图-30- 仿真胸垫,29,图-31- 耳朵缺损患者,二、人工假眼(义眼) 三、人工耳廓,30,图-32- 耳朵缺损患者修复后,