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1、1,第四章 康复医学工程简介,2,康复工程： 是利用现代工程技术，对残疾者进行测量和评估，然后按照代偿和适应的原则，设计和生产出能减轻残疾者独立生活能力产品的现代工程学分支。 常用的康复工程产品： 假肢、矫形器、助行器、轮椅等,3,第一节 假 肢,假肢： 是用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体，使截肢者恢复一定的生活自理和工作能力。 主要分类： 上肢假肢 下肢假肢,4,一、上肢假肢,上肢包括手和臂。 上肢功能占人体总功能的70%，手的功能占上肢功能的90%。 腕关节占上肢功能的60%、肘关节占70%、肩关节占60%。 对上肢假肢的基本要求：功能好，外观逼真，操纵随
2、意，轻便耐用，穿脱方便。,5,（一）上肢假肢的分类,1、按假手功能分类 （）机械类： 它具有手的外形，并能完成抓取、握取、勾取等基本功能。 （图）可自动调节握力大小及开闭速度的电动手,图-,6,（）工具手,是为了从事专业性劳动或日常生活专用而设计的多种代手工具。,图-,图-,7,（）装饰手（或指）,装饰手（指）没有从事劳动和生活自理的功能，只起到外观装饰及平衡肢体的作用。,图-硅橡胶装饰手指,图- 装饰性手头,8,图-装饰性肩关节离断假肢,图-装饰性前臂假肢,9,图-装饰性腕关节离断假肢,图-穿戴好后的装饰手,10,（）外部动力手,简介：它完全靠体外力源进行驱动。假肢上装有电池，为其运动提供能
3、量。截肢者通过有意识的收缩肌肉，可在残肢皮肤表面产生一种微小的电位差，利用这个电压可以控制假肢的张开、闭合和旋转等 功能。,图-肌电式腕关节离断假肢,11,图-肌电式肘关节离断假肢,图-肌电式肩关节离断假肢,12,（）前臂假肢（图、） 适用于残肢长度为前臂的病人,、按截肢部位分类,13,（）上臂假肢（图、） 适用于残肢长度保留的上臂截肢病人,14,（）肩关节离断假肢（图、） 适用于上臂残肢长度小于上臂长度者或肩关节离断患者,15,（二）装配要求,1、长度的要求 （1）从医学角度 ： 假肢于健侧相平 （2）假肢装配角度：前臂假肢比健侧短1cm 上臂假肢比健侧短12cm,16,2、接受腔的要求 接
4、受腔（即臂筒）是包容残肢的部分，各种安装能动的上肢假肢，其接受腔必须与残肢很好的吻合，并且要符合运动解剖学的要求。 接受腔的四周应和残肢全面接触，但根据残肢的长度，接受腔上缘高度不同，短残肢时接受腔的上缘要高些，长残肢时其上缘要低些。,17,二、下肢假肢,下肢主要功能：站立、步行、跑、跳。 下肢功能占人体功能的40% 髋关节占下肢功能的100%、膝关节占90%、踝关节占70% 下肢假肢装配要求：（1）合适的长度与健侧等长；（2）有较好的承担体重功能；（3）有良好的悬吊功能；（4）有类似下肢生理性关节功能的仿生机械关节及正确的假肢承重力线；（5）重量轻等,18,（一）下肢假肢的分类,1、按截肢部
5、位分类： 踝部假肢、小腿假肢、膝部假肢、大腿假肢和髋部假肢等。 2、按装配时间分类： 临时性假肢、长久性假肢。 3、按接受腔材质分类： 有木腿、皮腿、铝腿、玻璃钢腿等。,19,1、踝部假肢,图-4-壳式足部假肢 （适用于足部截肢患者）,图-3-半足假肢,20,图-5-小腿截肢患者,图-6-PTB小腿假肢,2、小腿假肢,21,图-18- 穿戴好的小腿假肢,图-17- PTK小腿假肢,22,3、膝部假肢,图-19- 组件式膝离断假肢 （适用于膝关节离断和改进型髁部截肢的残肢）,图-20- 膝关节截肢的患者,23,4、大腿假肢,图-22-组件式大腿假肢 （适用于不同长度的大腿残肢）,图-21- 大腿部位截肢的患者,24,图-23- 穿戴好的大腿假肢 （泡沫装饰外套，外形逼真，全接触式接受腔，先进的关节设计，步态完美）,25,5、髋部假肢,图-24- 组件式髋离断假肢 （适合于髋离断截肢患者或大腿残肢过短的患者）,图-25- 髋部截肢的患者,26,图-27-,图-26- 采用软硬两种树脂成形，穿戴舒适。组合式部件，重量轻，维修方便。,27,一、人工乳房,第二节 外器官假体,图-28- 乳腺癌患者术后,28,图-29- 乳腺癌患者术后修复,图-30- 仿真胸垫,29,图-31- 耳朵缺损患者,二、人工假眼（义眼） 三、人工耳廓,30,图-32- 耳朵缺损患者修复后,
