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1、刮痧,第一讲：概述和基本手法 2016.5.6,对痧的认识,古代：“痧”也就是“痧症”，“痧胀。是一种类似外邪感染人体所导致的疾病。 痧症：是以症状而定的名字，是指刮痧后痧痕明显的病症。刮痧后，皮肤很快会出现一条条痧痕和累累细沙粒（出血点），并且存留的时间较长，这是它的特征之一。 痧胀：痧症多胀。所谓胀，就是痧症多有头昏脑胀，胸部闷胀，腹部痛胀，全身酸胀等。,近现代：刮拭部位所出现的红色、紫红色、暗青色或青黑色的斑点、斑块。身患疾病或有潜在病变的人刮拭后出痧。一般认为身体健康的人，刮拭后不出痧。,刮痧的含义,是中国传统的自然疗法之一，起源于新石器时代。它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉
2、石）等，借助一定的润滑剂，在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化淤等目的。,刮痧的作用（一）活血化淤,刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭部位周围的血液循环，淤血得散、新血得生，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。,(二)调整阴阳,刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用：如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法，可使亢进者受到抑制而恢复正常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧具有双向调节作用，可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。,(三)舒筋通络,刮痧是消除筋强（肌肉紧张、痉挛、疼痛）的有效方法，主要机理有： 一是加强局部循
3、环，使局部组织温度升高； 二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈； 三是经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。,(四)发汗解表,刮拭时腠理开泄，促使邪气排出，即使风寒、痰湿、火热等邪气由皮肤和毛孔透达于体外，在体表之邪自汗而解，从而邪去病自安。,(五)清热解毒,对于淤而化热的情况，刮拭过程可使热毒透达体表，消除局部红肿热痛。若是较为顽固的脓毒之邪，也可通过局部的疏导，达到软坚散结、活血消痈的作用。,(六)温经散寒,连续的刮拭可使皮肤表面产生温热感，血寒的情况下，血行凝滞，血得热则行，可加速血液循环，通过皮肤和经络的感传，对脏腑、经络产生温煦的作
4、用。,不宜人群,刮痧会刺激交感神经，有些体质较弱或体质敏感的人，一刮痧就脸色发白、发青，全身冒冷汗，甚至有人严重到休克，这类人刮痧时一定要特别小心。 老人、小孩皮肤比较脆弱，刮痧时力道要尽量放轻，或者先在皮肤上铺一层棉布后再刮，减少刮痧器材直接磨擦皮肤，造成皮肤伤害。 一般情况下，年老体弱、皮肤过敏、有心血管疾病、白血病、过敏性紫斑症、血小板减少症、癌症、皮肤炎，或皮肤上有伤口、疤痕的人，都不适合刮痧。 此外，怀孕妇女和女性在每个月的生理期间，也要避免刮下腹部。,刮痧的工具,水牛角：价格适中，持板手感好；痛感较明显,玉石：导热性好，痛感较轻；价格高，易碎，持板手感较差,其他：梳子、汤勺、纽扣,
5、刮痧常用介质,常用剂型：油剂、乳剂 主要作用：光滑滋润、治疗作用 常含成分：红花、丹参、川芎、麝香、紫草、三七、薄荷、冰片等，共奏疏风通络、活血止痛之功,刮痧操作五度,角度：刮板与刮拭方向保持一定的角度 长度：刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部每条615厘米 力度：力量适中均匀 速度：适中 程度：一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。,运板刮痧要素运腕与板压,“悬”：即悬腕，运板时腕部切勿紧绷，自然放松，用自然压力，不可用暴力 “松”：腕关节自然放松，略悬曲，沉肩、垂肘、运腕、用指一气呵成 “发”：在以上基础之上，大鱼际根部、大拇指掌指关节处发力，呈向下按压之
6、势,刮痧基本手法（单式、复式）,1 刮法 7 拍法 2 按法 8 敲法 3 推法 9 挑法 4 点法 10 点揉法 5 揉法 11 揉按法 6 摩法 12 弹拨法,一、刮法,定义：以刮痧板的薄边、厚边或棱角在人体皮肤上，由上而下、由内而外，朝向一个方向进行反复刮拭的运板法。 操作角度：刮痧板与刮拭方向保持4590度,按刮痧板跟皮肤的接触面积分类： 角刮法： 接触面积小，刺激强，出痧快 面刮法：以刮板的1/3面积作用于皮肤 操作要领：手握刮痧板时，无论用薄边或厚边进行治疗或保健时，对侧刮痧板边缘贴紧手掌心。单方向、直线、快速刮拭，沿途用力一致，刮拭面尽量拉长。颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭
7、，胸部从内向外刮拭。,注意事项： 应先在待刮拭的皮肤上涂擦刮痧润肤油或润肤乳。 用刮法时应用力均匀(包括上下， 内外、，左右)，刮拭部位应尽量拉长。 着力点着力于患者皮肤进行刮拭，不必一定让患者出痧。 需治疗时，一般用刮痧板薄边为着力点，着力于患者皮肤进行刮拭，应尽可能让患者皮肤出痧；需保健时，一般用刮痧板厚边为着力点。,二、按法,定义：用刮痧板厚边棱角面侧着力于一定的腧穴或体表部位上，逐渐加深施力，按而留之，谓之按法。 操作角度：约60到70度,操作要领； 手握刮痧板，用刮痧板厚边棱角面侧为着力点，着力于施治部位或穴位，由浅入深而缓慢地着力，以臂腕之合力以贯之。 用力平稳，逐渐加重，当达到一
8、定深度(以受术部位有明显酸、麻、胀、痛感为度)，稍作停留(510秒)，然后轻缓提起，一起一伏，反复10余次。 亦可在使用时略加颤动，以增加疗效。,注意事项： 刮痧板厚边棱角面侧与肌肤做直上直下的按压，胸肋部一般禁用。 取穴准确。 按压方向垂直向下。 按压的力量，由轻到重，平稳而持续的增加 按而留之，不可突然起板，力量逐渐减轻，结束后轻揉片刻。,三、推法,定义：用刮痧板厚边棱角紧贴施治部位，在人体肌表的一定部位(穴位或病灶点)稍施压力，缓慢的做单方向直线推移的运板法。 操作角度：40到45度,操作要领：将力贯注于刮痧板厚边棱角面侧，并有节奏地往返呈直线向前推进，注意用腕部的摆动带动刮痧板厚边棱角
9、的摆动，使之产生持续均匀的推力与压力作用于经络、穴位、病灶点。以前臂乏力，腕部略翻而加压。 注意事项：施推过程中，翻腕时要摆动自如、灵活、不可跳板或略过。前进速度宜缓慢均匀，不可忽快忽慢。,四、点法,定义：接触面积下、点而定之、由轻渐重贯之以力、按压力强的运板法。 操作角度：90度,操作要领： 以刮板厚角直立式呈90度，垂直于施术部位固定不移而着力，戳而点之，持续3到5秒，反复进行。 力从前臂发出，掌心推板，拇指加压，力道由轻渐重，平稳持续。 根据病情及患者体质和耐受程度，调整点压的轻重。,五、揉法,定义：用刮板厚角侧面朝下贴附施术部位，不离其处，轻柔地作螺旋式按揉，环形转动式运板，要求运板时
10、能带动板周皮下组织一起揉动的运板法。 操作角度：刮板厚角侧面呈35到45度,操作要领： 前臂发力，通过大鱼际根部及拇指指腹力达患处，以手腕的旋转回环，带动吸附部位组织。 宜轻宜缓，绵延不断。 吸的牢，不滑动，不摩擦。 幅度由小渐大，大而复小，渗透力由小渐大，由深复浅。,六、摩法,定义：一种轻手法，以全板（平面）覆于施术部位，按顺时针方向做环形旋转。 操作要领：施术者掌心置于板上，拇指自然分开，其余四指自然微曲搁置板上。掌根或掌心发力，做顺时针方向呈环形有节奏的旋转前进，压力均匀。以肘关节为支点，前臂做主动摆动带动腕部。动作轻柔，不带动局部肌肤筋脉。速度约为90次一分。,注意事项：刮板及施术者手
11、上不可沾上润滑剂，否则板无吸附力，易打滑；患者体表必须涂以润滑剂，否则无法摩动。寒冷季节，需将刮板捂热再进行。,七、拍法,定义：以刮痧板面前的1/2左右，在施术部位进行平稳而有节奏的连续拍打，使皮肤呈现充血或紫红斑点为度的运板法。 操作要领：拇指、食指捏于刮板厚角根部，中指第1、2节置于刮板暗槽中以固定。腕部发力，注意节奏，力度适中，由轻而重，根据患者耐受程度随时调整力度。,注意事项： 落起板时均要迅捷，不可在被拍部位久留。 肘窝、腘窝处皮肤薄嫩，出痧迅速，痧呈紫色或疱块时立即停止。 运板时，上下幅度小，频率快。 骨骼凸起部禁拍。 也可用手掌行拍法。,八、敲法,定义：以刮板厚角背侧端为着力点，
12、运用腕力轻捷而准确地敲击施术部位的运板法。 操作要领：拇指、食指、中指三指捏板，环指、小指托付于板下。通过腕关节的上扬、下敲做屈伸运动而运板，使刮板厚角背侧敲击在施术部位。,注意事项： 此法刺激量较大，常用于手指、足趾尖部，操作范围小，施术者必须全神贯注。 若用于头部，运板幅度小，频率快，板压小；若用于背部，运板幅度大，频率慢，板压稍大。,九、挑法,定义：以刮板厚角，于体表特定部位和穴位上逐渐用力，加压下按，随后向上挑的运板法。主要用于膝关节。,操作以犊鼻穴为例： 患者坐靠位或仰卧位，屈膝取之。术者辅手扶持膝侧，术手拇指、食指分别捏于刮板厚角两侧端，掌心固定刮板。运板时腕部发力，用点、按法，使
13、局部组织下陷，随之翻腕，再用拇指、食指导向，由内向外挑刮。朝四个方向挑刮，每个方向各挑25到30次，出痧为佳。体会点、按、转、挑过程。,注意事项： 施术前先排出类风湿性关节炎、骨肿瘤、膝关节积液等疾病。 一般四个方向中有痛觉最明显的一个，手法由轻渐重。 辅手做好膝关节固定。 对年老体弱、关节畸形、肌肉萎缩等采用补法，或辅以灸法。,复式手法弹拨法,定义：以刮板厚角端，按压于施术部位皮肤之上，按压到一定深度后，弹拨经筋、肌腱，状如弹拨琴弦的运板法。 操作角度：70到90度,操作要领： 常用于脊柱两侧，即膀胱经和夹脊。 不拘泥于单向，可反复来回弹拨。 亦可配合按法、揉法向上向下运板，成为理筋。 施术
14、者注意压板至一定深度，用力由轻而重，不可轻浮运板，感知板下弹动感。 一般每个部位弹拨5到7次，视病情和患者耐受程度而定。,刮痧,第二讲：补泻、特殊状况处理、美容篇（一） 2016.5.13,一、痧色及痧象,痧色： 红色热、燥、暑 青色风寒 紫色淤血 紫黑寒湿、病久 粉红色健康,痧象： 片痧：体内毒素多 粒痧：血管淤滞 水疱：湿邪,二、刮痧的补泻,补：补充、修补 泻：消除、弃置 补泻作为治疗疾病的基本原则： 灵枢经脉“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”,刮痧补泻运板要素,原理：运板压力作用于经络、腧穴 神经、神经体液、神经内分泌免疫三大平衡系统调节下 激发
15、机体防御功能，防治疾病（阴平阳秘，精神乃治）,1、经络走向：以顺为补；以逆为泻。 2、板压：运板压力指刺激穴、区、带的强度。轻柔为补，重刮为泻。 3、板速：运板的速度，即刮拭的频率。板速慢、频率低为补；板速快，频率高为泻。 4、所选穴、区、带的性质： （1）具有补的作用穴位：足三里、关元等 （2）具有泻的作用穴位：大椎、曲池、合谷等,5、出痧多少：出痧少而浅为补法；出痧多而深为泻法。 6、附加施术补泻：刮后施以温灸为补法；施以刺络拔罐为泻法。 7、选穴多少及刮治时间：所选穴、区、带少，刮治时间短为补；所选穴、区、带多，刮治时间长为泻。,三、刮痧中特殊情况及处理,1、晕刮： 临床表现：患者在刮痧
16、过程中，出现头晕、目眩、心慌、胸闷气短、面色苍白、汗出、四肢发冷、恶心呕吐甚至将要昏迷。 处理方法：立即停止刮痧。速降患者平卧，取头低足稍高位，静卧片刻后，可给饮温开水（或糖水），注意保暖。重症者，可点按水沟、内关，或挑刮涌泉等。,2、疼痛： 临床表现：经过刮痧治疗后，患者自觉局部皮肤出现疼痛、肿胀、麻木不适，夜间尤甚。少数患者出现蚁行感、冒冷气或热气的感觉。 处理方法：一般不做特殊处理，两天左右症状可自行消退。若疼痛剧烈，可在局部施行轻柔的按揉。无皮下出血者，可配合湿热敷。,3、淤斑： 临床表现：刮痧部位皮下出血。局部皮肤肿起，出现青紫等瘀斑现象。极个别见小血管破裂而肿起，一般以下肢多见。 处理方法：一般不做处理。局部青紫严重，面积大，可先做止血、冷敷，出血停止后做局部按摩，同时配合热敷以消肿，应特别注意消毒。不可弄破皮肤。,美容篇,
